414
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e697617148020186180
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Erektilní6293508018853114169231289319372444472
dysfunkce6792508018868128183235306377438494549
a7367508018869
možnosti7462508018894163217288359415470500
její798850801884196141170
terapie8185508018854109171243302331385
pohledem8596508018860130202255310379433529
lékárníka9151508018853108170243303375404465538
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
zejména550970019063135165290364445513
testosteron1097970019042113169217295351398469512592673
(hromadně1804970019036118160239366434517598672
vyráběné2510970019065137182252336411492566
léčivé3109970019028101170199268340
přípravky3483970019080124154238282351418482554
(HVLP):4071970019036131209279355390412
Nebido®4517970019094168252282365446503
inj.sol.,5501190019033115146172230313345371396
Undestor®9801190019095177261337394443523568633
cps.16471190019066151208235
4019171190019072150
mg,210211900190123208233
Androgel®23701190019087170255299380466542573633
gel),30371190019082157189229250
jehož33221190019028103186270330
pozitivní36871190019082167227258306336407491521
účinky42431190019079148178260325398
v46761190019066
této47771190019044116163243
oblasti,5501410019085172205274331381412437
včetně10221410019073141214261345421
zvýšení14781410019066142217275351434465
sexuální19781410019061137206289359390473503
vzrušivosti25161410019074141187271327357428510567617648
i31991410019035
u32691410019086
eugonadálních33901410019079161247330415485570640672754785854937
a43621410019074
sexuálně44711410019061137206289359390473549
funkčních5501630019042127210275342425456525608
mužů,119316300190143225288371396
byly162416300190100168201270
prokázány19291630019099145226293366430503586652
četnými26161630019083156203287353483514
studiemi31651630019071121204289320396524555
(11,37551630019054122180196
12).39861630019090153190211
Přesto,42321630019092135209267316397420
že46871630019076150
se48721630019071148
dle5501850019087118193
některých7781850019080155220272345389463531614
autorů14261850019067149196276321405
jeví18651850019029104174206
intermitentní21051850019028110155228272401432479552635679763793
aplikace29331850019067152184214278351420493
testosteronu34611850019043116173222302359408481525606689771
s42671850019054
několikatý‑43551850019080156221302334364428501546620665
denními5502070019087163246329360488519
pauzami11042070019091162245308381509540
účinnější16792070019087157187270353429460515546
než22602070019088164228
podávání25232070019090175262332401472555586
kontinuální31442070019070151236281312395477547578661692
(4),38712070019044115151173
guidelines40792070019089171202287363395426508585642
EAU47562070019077171264
doporučují,5502290019087171257343388472542624655686711
v12962290019072
případě14032290019089134166251323409485
androgenního19232290019072156241286367454530613696727813897
deficitu,28552290019087163203236306336384467492
terapii33822290019050123168240325357388
kontinuální38052290019067149233279310393475545576659689
(5).45292290019043116154175
Substituční7702510019074156242299348379427510580663693
terapie14982510019055128173245330362438
testosteronem19712510019054128185235315373422495540621705782910
by29162510019094162
měla311325100190136212244313
být34622510019093161214
vedena37112510019078152239315398468
andrologem,42142510019078161247292373406489576652781806
a5502730019073
to6582730019048129
za8222730019063136
předpokladu9932730019088133207293379464531565635721803
splnění18312730019058144176259335418449
indikačních23152730019032115201231296369439522553621705
podmínek,30552730019087172259388418501578643673
mezi376327300190130207271303
které41012730019067119193237311
patří44472730019088160205250282
pře‑47642730019088133207256
devším5502950019087163233291321449
opakované10352950019095182254319401470542625701
stanovení17712950019070120191274358427502585616
snížené24222950019070153183246320403480
koncentrace29372950019078160244314387470515561632702775
testosteronu37472950019060134191241321378428501546627711793
dopro‑45752950019098182268314395445
vázené5503170019072144208282365442
klinickými10273170019074108139222252321386461591622
projevy16843170019095141222254329399474
androgenního21933170019079163248293374461537620703734820904
deficitu31323170019094170210243312343391474
(možnost36413170019049173257318402486543593
zhodnocení42693170019071155239326409493564637721751
například5503390019086156242287319387422491577
dotazníkem11623390019091174220292356440471539614742
AMS,19393390019097221293318
aging22923390019076162193276361
male268833900190135205236312
symptoms30353390019063134265350397478607664
–37343390019083
v38523390019076
tomto39633390019053134263309389
textu43873390019053126195247330
dále47523390019091161192268
nekomentováno,550361001908415822130042650058162470276983891910001022
autor16063610019065144190268312
doporučuje19513610019079160244327371452519599628701
k26863610019060
samostudiu)27793610019052122247329384431512594624703737
a35493610019065
předchozího36483610019080123195279346427508566597680762
vyloučení44433610019065137168249330397468548577
možných55038300190131215276361427495578
kontraindikací.11633830019075157241286331403434517602633698771841872897
Mezi209638300190131208272304
ně24353830019093169
patří26393830019096168214259290
zejména29643830019072146177305382465535
androgen‑dependentní353438300190801632492943754625386216697588349209981081116712431326137214551486
karcinom5504050019068141185252283366450579
prostaty11644050019086132213270320391437511
nebo17104050019083160245331
karcinommužské2076405001906513818325028036344757774082288694610111085
mléčné319640500190129160236307390467
žlázy,3698405001906294164228302320
dříve40534050019085129161232306
prodělaný43944050019086132213300376407477560626
nebo5504270019087165253340
přítomný92642700190102149181230313445530597
nádor15604270019099171258344390
jater19874270019046117165240286
či23094270019084116
nestabilní24614270019099177236287360448481513597629
kardiovaskulární312642700190811562012873194034745486066727587908619079941025
onemocnění41874270019099185263394480553638716801833
(KVO)5504490019042119205309346
(5,9314490019043116138
13).11044490019078142177198
Moderní77047100190124209295372416501532
terapie13374710019052125170242328359435
ED18074710019078178
se20204710019062139
opírá21944710019088175206251323
o25524710019088
doporučení26754710019090174260346391475545618701731
EAU34414710019078172265
(5),37414710019046118157178
která39544710019071124197242314
stanovila43034710019062112183266350419452483552
tři4890471001905398130
linie550493001903465149180257
léčby8434930019046123195281350
tohoto12294930019062143229314361442
onemocnění17074930019098183260391476548632709794825
(viz25674930019055123156220
Tab.28234930019087147234259
3).31184930019091126148
Vzhledem33024930019094158243275352440517647
k39854930019080
cílové41014930019084115151235305381
skupině45184930019072137222309341425502
čtenářů5505150019071123196279349394477
se10625150019060136
článek12335150019072103172256332397
bude16655150019089172258334
dále20345150019087157189265
věnovat23345150019072146229313382454500
už28695150019085148
jen30525150019034110193
farmakoterapii32805150019042115159289360425507553626671743828860891
ED.42065150019074174196
Inhibitory5505581020236126216251343379431519569650
fosfodiesterázy123955810202471361992453344294635456086637427918709391020
typu22995581020254134229320
526585581020285
Základemmoderní7705810019086154216247313395467592746826909982102311041131
farmakoterapie19325810019034103144270336398476519588629698780808880
ED28445810019065161
jsou3037581001902678158238
léčiva3306581001902598165192259327
ze36655810019055126
skupiny38225810019051112192274302381444
I‑PDE5,4297581001902570147242312386404
která47335810019059108178219287
byla5506030019087150178243
do8236030019077155
klinické1009603001905787113190216281341410
praxe14496030019078119185249318
zavedena17976030019054122185255336407485550
koncem20.23786030019057133212277345468566635655
stolení.3064603001904994169197268346372394
Doposud34886030019093172254334386462542
jsoupovažována4061603001902475154232340420484551610685749816894959
za5506250019064133
nejefektivnější7156250019076149176248284355417466494561642714741793820
(více1566625001903497126191260
než18576250019077150209
v20986250019063
80%případů)21926250019069143283393435463545613694772804
léčiva3028625001902597164191258326
v33856250019063
terapii34796250019041110151219301330357
ED38676250019065161
jakékoli4060625001902591152222284362391418
etiologie45096250019069112140219248328411438510
(5,5506470019042111130
14).7116470019069132164181
Nižší9246470019093120179236262
účinnost12186470019076141168247326406460506
I‑PDE51755647001902570147242312385
(snížení2172647001903384163190249319398425
o26296470019076
20–100%)27366470019069139219282345421561593
byla33606470019079143173239
zaznamenána36306470019055125185266332456529608675754820
například44826470019076142224266294359390456537
u5506690019085
diabetiků,6676690019082109175258333377405466546568
umužů12676690019080237316376456
po17556690019083165
radikální19526690019042111193221282352380460487
prostatektomii,24716690019083125204258304372415485547597674800828855877
u33806690019079
pacientů34916690019083152219246318399441520
s40436690019054
poraněnímmí‑41296690019083165208277356429509537662819847891
chy52206250019071150212
či5464625001906289
kardiaků55846250019059128169248276341403482
(13).6097625001903498158189207
Přesto63356250019071111181235280357
I‑PDE56723625001902570147242312385
představují71406250019079121190273326372439504584612639
v78106250019063
terapii79046250019041110151219301329356
EDperorální82926250019065161272346387464506574602681707
léčiva9031625001902597164191258326
první93886250019079121193274301
volby,52206470019072151181263327342
jež55946470019034107167
jsou5793647001903487168248
nemocnými60736470019085159284365433513576703731
upřednostněna68356470019086168210281364444525579625706779859926
pro77926470019089131209
svoji80336470019060129208237264
dostupnost83296470019087168222268348430511592646692
a90536470019073
možnost915864700190131212270351431486532
snadného52206690019060139206288368441522603
(jednorázového)5854669001904072144228308388431499560638704776856937969
užití68556690019082142171215243
před71306690019085127198281
sexuálním74436690019057130195275342370449477602
stykem.80776690019056102173237308433457
Tab.5234937019988161256296
2.5562937019989132
Přehled5774946019076117180260291356435
nespecifické6238946019082148201278345409439477508573635700
farmakoterapie6966946019041117160285363426503547609653726805836901
erektilní7896946019068111174238286316346425455
dysfunkce8380946019081144197236316396459522584
Dopaminergní530512230184102187273349475512597673726811896933
léčiva62691223018439116183221296371
yohimbin53051475018475157242279405492530614
vykazuje69781481017868138201269329408438508
afrodiziakální75191481017868106150226308337396426491552621650728756
vlastnosti,8308148101786899164218264343422475522551574
samotný89151481017856124244323367445507
erekční69781651017873115184246309387416
děj74261651017882153182
nijak76411651017880109138203264
pozitivně79381651017883163220250295324390470542
neovlivňuje;85121651017881152232297328357423502579609680702
podáván69781821017883163244310374441519
v75301821017868
dávkách76311821017882147211274342408486
5–1081501821017873148210273
mg845618210178123203
2–3×86921821017873143208293
denně90181821017881153231309380
bromokriptin,53052068018488141224350434510565602688740777861897
kabergolin,53052238018476153239317369455538576613698733
apomorfin60692238018476163247374457510560601686
centrálně69782074017867135214256299366396473545
zvyšují75552074017861132203257333363392
sexuální79792074017856128192270336366443472
aktivitu,84842074017868129178208274305349427451
vykazují89682074017868138201269329408437466
mírný697822440178123152194273335
antidepresivní73462244017868146188218298369450492562616644711790819
účinek81982244017880145173251323384
a86152244017868
periferní87162244017883156198228266336378458487
sympatolytické69782414017856122245325393436511542607657686751812882
působení78932414017883161213292373446525553
levodopa53052660018439115189271358441528604
a59402660018476
její60472660018441117156193
synergisté53052830018463138224300353438476537589664
(selegilin)60012830018445102179218294380418455492577616
zvyšují69782666017860132202256333362391
sexuální74022666017856128192270336365443471
apetenci79062666017868149222266335413479507
a84462666017868
vzrušivost85472666017868131174253305334400477531577
Psychofarmaka53053083018484144219284369452499575627753828904980
anxiolytika53053335018476161235273356394468525561636713
mohou697833410178123202281360438
mírnit744933410178123151193273301346
performační78283341017883156198241318361483549614692721
úzkost85823341017879139201278331378
či8993334101786795
obavu91213341017880161229293372
ze69783511017860130
sexuálního71413511017856127192270335365442471552631
selhání;78053511017856128158235301379408429
naproti82673511017881146227270346389419
tomu87183511017847122244321
mohou907235110178123201281359438
díky69783681017882111175245
své72553681017856124194
centrální74823681017867136214256299366396473502
GABAergní80173681017893180253337407449527605634
aktivitě86843681017868129179208274305349418
snižovat69783851017856133162221297362429472
sexuální74833851017856128192270336365443472
výkonnost79873851017868139201278357435513567614
(zejména8633385101784099169198318390468534
benzodiazepiny)69784021017883156234293370451480545605675755785863925960
serotoninergní53054268018463139192276328410495532617693746831916953
antidepresiva53054438018476161211248335411498551627689726802877
zejména69784274017860130159279351429495
moderním750642740178123202283355397476505625
molekulám816442740178123202232304365444473539659
(trazodon,8856427401784081124191251327409487566590
moklobemid,697844440178123202264296375456529650679758782
mirtazapin,779344440178123152194243310370439519549627651
bupropion)84774444017883161241284361442472550629662
jsou9172444401783285163242
připisovány69784614017883125155235265318396461529607669
afrodiziakální76794614017869106150226308337396426491552621650728757
účinky;84684614017880145174252313383407
naopak89084614017881146225306374435
ve93764614017868138
vyšších69784784017868138192245274338416
dávkách74274784017882148212274343408486
mohou794647840178123202281360438
erekci84174784017873115184246309338
narušovat87884784017880146188267319397462530573
(popisovány69784954017840121201283313365444509576654716
i77274954017831
poruchy77914954017883163206284350428490
ejakulace)83144954017872102167228306336401467535569
„stimulancia“53055200018462124177213339423461536621687724799858
dle69785206017882111182
řady71935206017844111192257
studií74835206017856102180260289318
nemají78345206017880152272338368397
periferně82635206017883156198228266337379458529
příznivý88255206017883126155214294323389459
vliv9317520601786899127194
na69785376017880146
erekci71575376017873115184246309338
spíše75285376017856136166222294
naopak;78545376017881147225307374435463
mohou835053760178123202281360438
ale8821537601786897169
zlepšovat9022537601786191163243297375440507551
náladu69785546017880146176241322399
a74095546017868
„75105546017844
sexuální75875546017856128192270336365443472
podnikavost“80915546017883163245323352412481545622676722769
Zdroj:53055801016671136174241267287
Zvěřina56175801016671125180216242312380
J.6022580101664871
Erektilní6118580101666299154210252278304374400
dysfunkce65445801016670126172206277347401457511
a70815801016670
mezioborový717658010166111169225251320389459497564621681
pohled78825801016670140210237294363
na82715801016672140
jejich8436580101662886112139195264
léčbu.8726580101662886142209279302
Prakt.90535801016667103168223265288
lékáren.93665801016629861422095305596101664095166189
2013;55205961016664125181232252
9(4–5):5797596101666599157228287319338
161–164.61605961016665119172234290344409433
(volně6619596101663791158185255312
převzato69565961016671109164222278345383449
z74305961016655
textu)7510596101664196154196265297