342
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e997617148020186178
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Erektilní6293508018853114169231289319372444472
dysfunkce6792508018868128183235306377438494549
a7367508018869
možnosti7462508018894163217288359415470500
její798850801884196141170
terapie8185508018854109171243302331385
pohledem8596508018860130202255310379433529
lékárníka9151508018853108170243303375404465538
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
ry550970019047125
cytochromu713970019078155212295370456503588721806
P4501557970019087159234311
3A41906970019085176255
může22009700190137222289365
vést2604970019079156217270
ke2912970019075152
kumulaci3102970019075161293378413486559593
I‑PDE5373397001904192176278355435
v4207970019079
organismu4324970019092141227300387421480611696
a5501190019073
rozvoji6611190019054138202281366401435
nežádoucích11341190019092172239315404490577650684756842
účinků.20141190019092165198284353439466
Z25181190019093
tohoto26491190019056140227314364448
důvodu31351190019093178252337427513
je36861190019041119
mimo384411900190137171302390
jiné4272119001904074160240
kontra‑45501190019074159246295344418470
indikována5501410019033119208242310395468543629702
kombinace12901410019076161294383418504577650727
klarithromycinu205514100190761141872342703204074555396727418138479331018
a31111410019081
avanafilu.32301410019081153228314387430466500586615
U388314100190109
ostatních,40301410019094154207281330417451523609638
v47061410019081
tu‑48251410019058144195
zemsku5501630019064142274333401488
obchodovaných,1076163001909618626034743452461168375884491398510711100
zástupců22141630019075152212264350439514599
I‑PDE52851163001904597181283360441
je33301630019045124
tato34921630019061135184268
kombinace37981630019079164296385421507580653729
možná456516300190142230294382455
pouze5501850019088177263330407
s9951850019063
opatrností10971850019088178253302350438525586638673
(13).18081850019046117184222246
Přesto,7702070019080123197255304385408
že12132070019064138
samotná13862070019059132260344390474544
preskripce19652070019088134208265330378410495566639
léčiv26392070019034110181211282
ze29562070019064138
skupiny31292070019059124207293325408474
I‑PDE53638207001903381162261335412
není40852070019086162245276
vázána43962070019072143207280363434
na48652070019085155
lékařskou5502290019034109174246290347411492575
specializaci,11592290019054138215286316384415445507579648679703
u18962290019079
vybraných20102290019066140227272343425490558640
skupin26852290019053117200285316398
pacientů,31172290019083154223253328410455537561
zejména37132290019058132162289365447516
kardiaků,42642290019062134178260291359424506531
hy‑48292290019080145191
pertoniků,5502510019088166211264344429459524607632
diabetiků12172510019084115184270348395426491574
a18262510019069
pacientů19302510019085157227258333417462545
s25102510019056
renálním,26012510019044118201271302385416544569
hepatálním32052510019083159245317362434465548578707
či3947251001906898
neurologickým40802510019082159241286367400483570601670735810940
onemocněním,5502730019085169246374458529613689772803931956
je15412730019035110
třeba1686273001905095168254326
zvýšené20472730019065141216274350433509
obezřetnosti25912730019086172250314360434481565648706755786
(3).34122730019043116151172
Alprostadil5503161020299135227278366429483560653688722
Aplikace7703390019094181216248314389460535
vasoaktivních13423390019072146204289363430484517589676708778863
látek,22423390019034106153228295327
typicky26053390019050126215248319386462
alprostadilu,31033390019074107193241324382433506594626659742769
představuje39093390019089135211299357408481551637670747
v46923390019073
pří‑48023390019089136169218
padě5503610019089163250328
topického9153610019063146235269340407483569655
/16073610019070
intrauretrálního171436100190471321792263003844315075566036777117958289171003
podání275436100190102189278350435468
první,325936100190102150228315348374
v36703610019086
případě379336100190102150183271345433511
intrakaver‑43413610019047132179226300367443513589636679
nózního5503830019086171233320352440525
podání,11123830019092178267339423456482
druhou16313830019090136222307392477
linii2145383001903769153186218
terapie24003830019052127173247334368445
ED28813830019078180
(5).30983830019045120159182
Tento33173830019077145230277359
terapeutický37123830019053128174248335414498548581652718794
přístup,45433830019091138172229280365452477
respektive5504050019047123182269348415470502575651
injekční12384050019043127159237304373457490
aplikace17644050019082170204236302377449523
alprostadilu23244050019082115202249332391442515602635667751
do31114050019097182
kavernózních33304050019077152222298344430516578664696767851
těles42184050019059134167244304
penisu,45584050019098178262295352435462
byl5504270019088157192
v7784270019069
době8834270019083168256335
před12544270019085132207295
uvedením15854270019081154230318395480512642
I‑PDE52263427001903080162263337416
do27164270019083168
klinické29204270019064100132216248319385461
praxe34174270019084131205275350
zlatým3803427001906195166213288420
standardem42594270019056107180264351423469553631761
v5504490019072
terapii6594490019051126172246333366399
ED10944490019076178
(3,13094490019044118143
10).14894490019080149189211
Právě7704710019080124196264338
alprostadil11434710019072103188234315372422493579610641
(HVLP:18194710019041139219291369394
Karon®22484710019079152197278362420
inj.27034710019032115146172
a29104710019071
Vitaros®30164710019081115162234278360417478
crm.)35294710019070115245272310
je38744710019033109
jediným40184710019033108195226309375505
zástup‑45584710019064137194243326412462
cem5504930019071143271
vasoaktivně8564930019066137193276348412464495565650725
působících16164930019082165220303389420489519587670
parenterálně23204930019083154198271354399471515586617699775
podávaných31294930019083167253323390461544609677759
látek3923493001902897142215280
používaných42384930019082166249312343413484566632699782
v5505150019072
České6575150019098172229294368
republice10605150019054128214297383416446516589
(ČR)16845150019049133210250
k19695150019074
terapii20785150019056129174246332364394
ED.25075150019081181203
Jedná27455150019062138225308379
se31595150019066142
o33365150019092
látku34635150019041111157222305
chemicky38045150019078161237366396466531605
totožnou44445150019056137183263325409493576
s5505370019060
PGE1.6455370019092189262329346
Jeho10275370019066143226310
podání137253700190100185272342425456
je18635370019046121
indikováno20195370019045128214245309391460532615699
v27535370019084
případě,287253700190100145177263334420496519
že34265370019076150
perorální361153700190100177222303349421452535565
léčba42115370019046122193278350
I‑PDE54596537001904593174273346424
selhala5505590019060136168251321352422
nebo10075590019091168254339
byla13815590019094162195265
kontraindikována1681559001907315523928433040243251560163269677884791910021072
(5,27885590019049121143
13).29665590019084148183204
Využíván32055590019087158243306338408480563
je38035590019040116
též39545590019055128192
v41815590019078
diagnostice42945590019093124193279362446503553584653726
ED5505810019075175
(3,7605810019042115139
20).9345810019078152190211
Aplikace7706030019094180212243308381451524
alprostadilu13296030019078110195240322379428500585616647729
(postačí20936030019048135220278327398468499
do26276030019092176
jednoho28386030019040116202286369454538
z34116030019070
topořivých35166030019055136223308353385456531599682
těles42336030019055128160236293
penisu)45616030019094172255286342423459
vyvolá5506250019073148225308341411
erekci9966250019090135210276344375
prostřednictvím1406625001901011472282863363814565436276577277798558881017
vazodilatace24586250019085157221303391422453523569641712785
krevních32786250019080128203273359390459542
cév38566250019083157227
erektilní41196250019089134209275328359391474505
tkáně46596250019061127201285361
v5506470019072
corpus6576470019066147192280363419
cavernosum11116470019066138206281325410494551632760
a19076470019067
zvýšení20096470019059135210268344427458
průtoku25026470019083128212259340406490
krve30276470019062110186260
kavernózní33226470019063136204278323408492552637667
arterií.40246470019068112165238283315346371
V44306470019076
případě45416470019083129161246318403479
intrakavernózního5220581001903311315720027033340447054258566774880788991810021083
injekčního63375810019026107136209272338418447531613
podání,69835810019080163248315396425449
oproti74655810019077162206284329358
intrauretrální78575810019026107150194263343386457503546616646726755
aplikaci,86455810019065149180209271342410439462
dosahuje91415810019079160215285366446476549
vyšší52206030019072147205262292
úspěšnosti55476030019085141226304361444528585634666
–62486030019080
až63636030019072136
9465346030019078157
%672660300190118
(5).68796030019042115153174
Samozřejmostí54406250019074148278363425473548581710796855906939
autoinjekční64156250019080164213295328413445522590658743775
terapie72276250019056131178251338372449
je77136250019041118
předešlá78686250019095142217306383442475546
titrace8451625001905789139185259330405
dávky88936250019094165235303379
alpro‑93096250019079112199247329381
stadilu52206470019060111185272305338422
lékařem56796470019047125193268314390521
a62376470019086
zaškolení63606470019078153212279363397475561593
pacienta699064700190102176248280358443491564
během759164700190102182267345476
několika810464700190100178245329364396463538
sezení86796470019073151217293379411
(3,91276470019056131157
5,93216470019091115
13).94736470019092158195217
Obvykle522066900190107196267344412448526
je57826690019035113
tenkou59316690019050125210277360445
jehlou64136690019035112197230315400
do68506690019087173
jednoho70596690019035112201286371457542
z76386690019065
topořivých77406690019050132220307354388460537606691
těles84686690019050124158235294
penisu87996690019089168253285343426
apliko‑92616690019073161195227293377429
Obr.52209620199115211272304
2.5557962019988131
Skóre5768971019070131208252315
tvrdosti6112971019046116160234312364408438
erekce6579971019067111174237300363
EHS6970971019071163227
EHS:52204772016662142198219
Erectile5465477201666198153210251277303361
Hardness58514772016685153191257327385431476
Score63534772016661117182221276
(Skóre6654477201663794147214253308
tvrdosti69874772016641102141206274319358384
erekce)7396477201666098153209264319351
Zdroj:52204932016671136174241267287
erectionmachine.com553249320166609815321025127734541652559365072074681687389695210181127
(upraveno)66844932016638102171210274331387457526557
Komentář52205092016666132242299370407472510
k57555092016652
obrázku:58335092016664134172237291346415435
Stupeň6293509201665692161230289359
166775092016659
–67625092016664
Pohlavní68525092016661127198224292350420446
úd73235092016666134
je7483509201662280
větší75885092016654109148194220
než78335092016667125180
obvykle,80385092016665134191251306334391414
ale8477509201666592149
není86525092016667124195221
pevný.88985092016665124182252305324
Stupeň9248509201665692161230288358
296315092016660
–52205252016670
Pohlavní53155252016667133203230298355426452
úd57925252016671139
je5956525201662886
pevný,60675252016671129187257311329
avšak64215252016671128174241297
ne67435252016672130
dostatečně68985252016670139184222288326381437506564
na74875252016672140
penetraci.76535252016670128199256296334398454481504
Stupeň8182525201666298167236294364
385715252016665
–86615252016670
Pohlavní87565252016667133203230298355426452
úd92335252016671139
je9397525201662886
dostatečně950852520166711395220541201664887153191246302371429
pevný56745412016668126184255308
na60075412016670138
penetraci,61715412016668126197254294331396452479501
avšak66975412016668126172239294
není70165412016670128198225
úplně72665412016668137165235292
tvrdý.75835412016639100138203259279
Stupeň7887541201665995164233291361
482735412016663
–83615412016668
Pohlavní84545412016664130201227296353423449
úd89295412016668137
je9091541201662583
úplně91995412016669138165235292
tvrdý9516541201663910013952205572016670126
a53725572016670
rigidní5467557201664067135162230301327
(tuhý,5819557201663772141211265283
neohebný).61275572016672130199270327396467520552570