410
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1697617148020186169252
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Sekvence5383508018854108169239293365425479
VEGF(R)5889508018866120188240281339380
preparátů6296508018859120175235298359431479550
v6872508018866
léčbě6965508018853108168230285
metastatického7276508018894148206268326382444491521580642697768839
karcinomu8141508018861134194254283354424518588
kolon8755508018861128182249321
v9102508018866
roce9194508018861131192247
20209467508018858114167223
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
PFS550970019080147212
10–13794970019075139220283343
měsíců11699700190128201255282348427
vs.1628970019069124148
7,5–8,1180897001907580153230306328392
měsíce22319700190129202256282348418
a2681970019069
medián27829700190128201285313379459
OS32739700190104172
28–403477970019075145223301376
měsíců38859700190128201255282348427
vs.4344970019069124148
11,1–18,54524970019075130143206273336400422496
měsíce.55011900190132205260286353423444
Vysoká10261190019090158214295358429
účinnost14871190019094160188268348429484531
ve20501190019081153
smyslu22351190019068193257312340419
regrese26871190019056127211253324379452
nádoru31711190019095162245326369450
a36531190019082
prodloužení37671190019085128206291319400480541612692720
PFS45191190019089156222
i47731190019042
OS484711900190105173
vedla5501410019072143226254320
k9021410019059
doporučení9921410019083163246328370450516586665692
léčby1716141001902597165246310
inhibitory20581410019025104183211292321365442484555
EGFR26451410019065159227300
v29761410019064
kombinaci30711410019064142268350379458524590618
s37201410019051
chemoterapií38031410019067147219344425467537578646728757784
u46181410019076
levo‑47261410019030103169248294
stranných5501630019060106148217297376439504584
nádorů11661630019082149232312355435
s16331630019056
vyloučenímmutace17211630019069141171251331398467547575700859938983105111181188
RAS29411630019077169240
a32131630019069
BRAF33141630019078153245313
(wtRAS36591630019039146196271362433
a41241630019070
wtRAF).422616300190112162237328397436453
U77018500190101
pravostranných9071850019089136208278361419469515588672756823892976
nádorů19191850019099170256341387472
byl242718500190101169203
prokázán266618500190101147230297371436510594
větší32961850019085160208268299
účinek36311850019097168199283360427
kombinace40931850019081163294381414498569640714
in‑48421850019046130178
hibitoru5502070019086116202234281362408492
VEGF10772070019086161258330
(bevacizumabu)144220700190481352132833544244555186017308008869701006
s24832070019065
chemoterapií25832070019071154231359443489563607679765797827
ve34452070019078153
srovnání36332070019065109190259344414497528
s41962070019065
inhibitorem42962070019034116200230316348395476521595724
EGFR5502290019075172244320
a9052290019073
chemoterapií.10132290019071154230359443489563607679765797827853
Zatímco19012290019087158204235364434514
účinnost24502290019085155185268351435492542
léčby30272290019034110181266334
byla33962290019088156189259
v36902290019073
parametrech37982290019088159204276404481528573647718801
RR46352290019081160
(5048302290019043116190
%55025100190117
vs.7012510019066124151
528862510019072143
%)106325100190111146
a12442510019066
PFS13452510019079148215
(10,215952510019036103170194271
měsíce190125100190124199256285353425
vs.23612510019066123150
12,725452510019072135159233
měsíce)281225100190124200256285353425460
srovnatelná,3307251001905397177245329398444516547629698723
v40652510019066
parametru41652510019088159202273400476522567650
OS484925100190101171
ukazovala5502730019085150223287368438509541611
účinnost11962730019089159190272355439496546
jednoznačně17772730019039115202285369429514584653736813
ve26252730019077151
prospěch28112730019094139221278363441511594
režimů34412730019052126189221349431
v39072730019077
kombinaci40202730019067149279364396479549619650
s47052730019064
be‑48042730019089166216
vacizumabem,5502950019072144214245307391520590676753882907
tj.1493295001905081107
23–29,816352950019079155234302376396476
měsíce214629500190131207265295364437
vs.26182950019073130158
13,6–18,328112950019079142166244327394460486563
měsíce.341029500190131207265295363436460
Na390529500190103173
základě41142950019065138203237307393469
těchto46182950019050123193276322402
výsledků5503170019074151211244322411479564
se11513170019073152
vyvinul13403170019086163242276361446479
aktuální18553170019087154209294366399484516
trend24083170019063110186272360
upřednostňovat2805317001909918723431040048557263168276885592610001048
u38893170019099
pravostranných40253170019091139213283368427478525600685771839909995
nádorů5503390019086156241325371454
spíše10393390019066151183243319
režimy13933390019053127190222350417
na18453390019091161
bázi20413390019094166230262
kombinace23383390019073155284370402485555625698
chemoterapie30713390019077160236365449495568613685771802878
a39843390019078
bevacizumabu40973390019088166236308377408471555683753839923
i5503610019033
v6183610019073
případě7263610019088134165251323408484
wtRAS124536100190124177255350424
nádorů,17043610019094164249333379462487
a22263610019081
u23423610019085
pacientů24623610019088160230260336419465547
schopných30443610019068138221305392476542610693
intenzivní37723610019041124170243326389422492577608
léčby44153610019042117188274341
do‑47913610019095179229
konce5503830019068149234303376
triplet962383001904994126212245321368
FOLFOXIRI13653830019074178248320425505536614646
v20463830019073
kombinaci21543830019067149279365396479549619650
s28393830019060
bevacizumabem293438300190881662363073774084715556837538399171045
(8).40143830019043116153174
Vzhledem7704050019081144229260336423499627
k14324050019064
narůstající15314050019086156200284340389461492522591622
toxicitě21884050019045126191223292323371444
léčby,26674050019029105176261329347
přičemž30494050019084129161230303431495
zásadní35794050019060133190262348431461
rozdíl40754050019043125185269299334
v44444050019068
nárůstu45474050019086156201285341390473
toxicity5504270019049128193224292322369442
nastává10264270019079148204253323390461
při15214270019082127158
léčbě17134270019028103172257333
delší20804270019081156187241271
než23854270019080155218
626374270019072
měsíců,274342700190124199256285353434458
byly32354270019082149181249
zkoušeny35184270019059124205287342417499564
různé41164270019041124186269345
strategie44954270019053102146217262334420450525
léčby5504490019034110181266334
u9194490019082
pacientů,10364490019088160230260336419465547572
kteří16434490019065118191235267
dosáhli19454490019084167225297380411442
stabilizace24224490019056106177263295326356419492562635
onemocnění30924490019082166242371455526610686769799
jako39264490019031101166248
maximálního420944900190128198266298426496528611641728812
účinku5504710019085155185268333416
léčby10014710019043119190275343
(11).13794710019051119177205226
V16404710019090
rámci17654710019048120248318349
studie21494710019068117201286317393
OPTIMOX1257747100190116195268302424530611679
(12)32914710019051119182219
byla35454710019097165198268
zkoušena38484710019073139221304360436520590
strategie44734710019068118163235281354441471547
„stop-and5504930019047103152232317367436518603
go“,11884930019080163206221
tj.1444493001904374100
přerušení15784930019083127200244327382457540570
podávání21824930019082167252322389460542572
oxaliplatiny27884930019079144214245275359392460506536618683
po35064930019082166
637074930019071
cyklech38134930019065138203237312383465
s43124930019054
cílem44004930019070100134209337
pre‑47714930019082127200249
vence5505150019072147230300373
neurotoxicity9585150019089165247292373419500565597666697745819
vs.18125150019075133160
pokračování20075150019091177243291362432512581653736767
v28095150019075
plné29195150019088121204280
dávce32345150019090160228296369
do36385150019090174
progrese.38475150019091136218304349423481557581
Účinnost446351500190103170201284367450508557
léčby5505370019034109179263330
v9155370019066
parametru10165370019087158202273401476523567651
PFS17015370019074143211
i19465370019028
OS200853700190107177
byla22195370019083150182251
srovnatelná,2505537001905397177246330399444517548630699725
byla32645370019083150182251
prokázána35505370019082127207273345409481563632
redukce42175370019041114200282346413485
neu‑47375370019079155236283
rotoxicity5505590019047127173252317348417447494567
v11525590019066
rameni12525590019047118245321403433
s17205590019053
přerušenou18085590019087132205249332387462545628710
terapií25535590019043116160231316347377
oxaliplatinou.29645590019079144214245275360392461506537619701784810
Ve38085590019076146
studii39885590019054103185269300330
OPTIMOX2435255900190101180253286407512591668
(13)5505810019042108171205
byla7895810019081147179248
dále10715810019080148179253
zkoušena13585810019058123203285339414495564
udržovací19565810019078162205270350417488556586
terapie25765810019043114158228312343417
vs.30275810019066122149
úplné32105810019078162194275349
přerušení35935810019082126198242324378453535564
léčby.41915810019028102172255321339
Medián456458100190117192277307375457
PFS5506030019080149216
6,6801603001907297174
měsíce101060300190124200256286354426
vs.14716030019066123150
8,61656603001907297175
měsíce186560300190125200257286354427
a23266030019067
medián242760300190130206292322390473
OS293460300190101172
19,531406030019072136155231
měsíce340560300190125200257286354427
vs.38666030019066124151
23,840516030019072147170250
měsíce433560300190125200257286354427
sice4796603001905483152224
vyzněly5506250019072146213297372404472
ve10576250019066140
prospěch12326250019082127208265349426497579
ramene18466250019041113240316399475
s23556250019054
pokračující24446250019087172238285356425507538568637667
chemoterapií,31466250019065148223351435480553597669754785815840
rozdíl40216250019041122182265295329
však43856250019067124195260
nebyl46806250019079155240308340
signifikantní550647001906089174257287328360425498581626709740
(HR:13246470019037135213240
088;15986470019073150227251
p=18846470019083198
0,42).2117647001907296172242279300
Ve24516470019076147
studii26336470019054103186271302332
CAIRO330006470019085179210288394463
(14)34986470019037105171207
byl37396470019083151183
srovnáván3957647001905498179248333403471542625
účinek46176470019079148178261337402
udržovací5506690019085171216282363433504574605
terapie11906690019061135180252337369445
(kapecitabin16706690019054121194280358429460507579665697780
+248566900190107
bevacizumab)262766900190100178248320390421484568696767853889
vs.35516690019084142170
observace.37566690019097184241318362439511581654678
Ve44696690019093164
studii46686690019072121204290321352
byl5220970019089159192
jednoznačně5448970019047124213297383444531602673758835
prokázán63199700190102148231299373439513598
přínos69539700190101148180265350409
udržovací7398970019098185230298381451524596627
chemoterapie8061970019084169247378463510585631704791824901
v8998970019085
mediánu91209700190133211299331402486570
PFS52201190019080150218
11,754731190019078136152227
měsíce573511900190131207264294363436
vs.62061190019072130158
8,563991190019078104180
měsíce661411900190131208265295364437
(HR:70861190019042140218245
0,67;73661190019078102180252270
p<0,0001).76711190019088203301325402482561629657678
V83841190019082
současné85011190019059143227296367424507583
době91191190019087171258335
má948911900190131201
nejpřesvědčivější5220141001908516119127632139445152259668175078085092395410081038
výsledky62931410019066140198228303389453527
pro68541410019082128208
další70961410019081151181236266
strategii73961410019054103148219264336422452482
léčby,79131410019028103173258325342
po82901410019082166
dosažení84911410019081163220291354427510540
stabilizace90651410019054103173258290320350412484553625
onemocnění52201630019084166241367450519601675757786
jako6040163001902896159239
maximální631316300190124192259290416484515596625
léčebné69721630019028102171242326409483
odpovědi,74891630019078164248331399471556586610
udržovací81331630019078161205269349417487555584
léčba87511630019028102171255325
ve91101630019066138
složení9282163001905383165225297378408
kapecitabin52201850019068141226304375406454525611643726
+59811850019095
bevacizumab.61111850019088166236308378408471555683754840864
Léčba52202275020884172250350438
2.56952275020893136
linie5868227502084689187230318
pokročilého622322750208102199286350446524568612701799896
kolorektálního715622750208881822273233844725606257137578548989991095
karcinomu82882275020888177237314357455551696793
z52202495020877
pohledu533324950208102199297341429530627
sekvence59972495020872161249341426525602688
a67222495020888
využití68472495020888179277355399459503
antiangiogenní7387249502088818524428837447257061471080989799610931137
cílené85612495020878121169257355444
léčby90422495020845133211312395
Základem54402730019086158223257327412488616
léčby60912730019028104175260327
mCRC645327300190126215293382
ve68702730019067141
2.7046273001907297
linii7178273001902858141172202
zůstává74152730019059142198247318386458
chemoterapie79072730019066149225353437483556601672758789865
na88072730019080150
bázi89912730019083155219251
5-fluo‑92762730019073120161199281364414
rouracilu52202950019047128212256328398429460542
(5-FU),57972950019049122168243339378400
oxaliplatiny62322950019092157228259290375408478524555638704
a69712950019079
irinotecanu,7085295001903478110193277323396467539622704729
přičemž78492950019095140172241314443506
jejich83902950019041116147178247331
kombinace87562950019074156285371403486556626699
vy‑94902950019078153200
plývá52203170019088121190267338
z55933170019076
kombinace57043170019068149279365396479549619692
použité643131700190100185268331363411484
v69503170019083
předchozí70683170019089134208295364447531592624
linii.7727317001904575158189219245
Smysluplností80073170019086213279338369450536569652735793842873
pokračování891531700190100185251299371440521590662745775
Obr.522036380199118218282316
1.557136380199103138
Záchyt57943647019083162229312375426
klinických62513647019078111143226258325390461527610
stadií68923647019067113191273305337
u72593647019094
kolorektálního73843647019078157190271318383450500577610693725810891
karcinomu83063647019078157203267298381462592674
v90103647019080
ČR;91203647019099177204
zdroj:93543647019076155200279310335
Národní52203827019098176220296376456485
onkologický57343827019080161224300331409489519583646714
registr,64773827019046109187217267312355374
ČR,68803827019086160189
ÚZIS70983827019096170199263
ČR73893827019086161