410
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1797617148020186169250
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Sekvence5383508018854108169239293365425479
VEGF(R)5889508018866120188240281339380
preparátů6296508018859120175235298359431479550
v6872508018866
léčbě6965508018853108168230285
metastatického7276508018894148206268326382444491521580642697768839
karcinomu8141508018861134194254283354424518588
kolon8755508018861128182249321
v9102508018866
roce9194508018861131192247
20209467508018858114167223
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
antiVEGF550970019073156201232314388485557
léčby1142970019040116187272340
ve1517970019078152
2.1704970019084109
linii184897001904070153184214
se2097970019066142
zabývaly2274970019070143229297374445477546
studie2855970019065115198283314390
ML1814732809700190130200263329398465534
s3849970019065
bevacizumabem,394997001908816623630737740847155568375383991710461071
studie5501190019060109192278309384
VELOUR9691190019082156224325423501
s15051190019060
afliberceptem16001190019073112150180266344389456529615661734863
a24981190019073
studie26061190019059109192278308384
RAISE30251190019081176207277347
s34071190019059
ramucirumabem.3501119001904811924833040043147555968775884392110501077
Ve7701410019081152
studii9571410019061110193279310340
ML18147133314100190125195258324393460529
(15)18971410019043111175213
byl21451410019090157190
zkoumán23701410019066132214297426496579
význam29841410019073148215300370498
pokračování35171410019090175241289361430510580651734765
v43171410019073
léčbě44251410019034110181266343
be‑48031410019090167217
vacizumabem5501630019072144214245308391520590676754883
po146816300190100185
první168816300190100146222307338
progresi206116300190100145227314358432490520
na26161630019097167
biochemoterapii2819163001909913121428636944557465870477782289498010121042
s38971630019071
tímto4003163001905081209255335
antiangio‑43741630019084167212244313396482513596646
genním5501850019086161242324353479
preparátem.10631850019082126199283353397467512583710736
U18331850019093
nemocných19601850019084159285368437519584650732
byl27261850019081147179
změněn29391850019058186261342417498
chemoterapeutický34711850019065146221347430475546590660744821901948978104611101183
režim46881850019040113175206332
a5502070019072
v6572070019071
experimentálním76220700190771452303073513835105856687127838148959251052
rameni18492070019041112239315397427
se23112070019054129
v24752070019066
léčbě25752070019033108178263339
s29492070019054
bevacizumabem303720700190871642333043734034655486757458309071034
pokračovalo41052070019083167232279350419498567638668751
až48902070019067130
do5502290019086168
další7522290019081149180234263
progrese.10502290019081126206291334407464539562
Primárním16462290019073116147273342386469499625
cílem2305229001906595129203330
bylo26692290019081148180262
zhodnotit29652290019058141223309390473518548595
OS,359422900190100170195
přičemž38232290019081126157224296422485
medián434222900190123199284314382463
byl48402290019081148180
11,25502510019078136152231
měsíce81625100190127203260290359432
pro12832510019084130211
bevacizumab15292510019085162232304374405468551680750836
s24002510019056
chemoterapií24912510019071154230359443489562607679764796827
a33532510019068
9,83456251001907898178
měsíce366925100190127203260290359432
pro41362510019085130211
samotnou43832510019055127256340386470554637
chemoterapii,5502730019071154229357441487559604675760792822846
medián143127300190125201287318387469
PFS19352730019075144212
5,72181273001907394169
vs.23842730019067125152
4,12570273001907396162
měsíce276727300190125201258287355428
(HR:32302730019037134211238
0,81;3503273001907296176244258
9537952730019073146
%397627300190112
CI:41232730019085115140
0,69–0,94;4298273001907296174247329410434505583606
p49392730019082
=5502950019095
0,0062).680295001907397175254332404442463
Pokračování11782950019075155221269340410490559631714745
léčby19582950019028104175260328
ve23212950019067142
2.2498295001907397
linii2631295001902859141172203
s28692950019054
ponecháním29582950019089174258334405489559642672801
bevacizumabu37942950019083160230302372403465549678748834917
tedy47462950019045118205274
prodloužilo5503170019088134215302333417500563595626710
OS129531700190109180
o15103170019087
1,51632317001907894170
měsíce.183831700190132209266296365438462
Toxicita23353170019076149215247316347394466
3.28363170019080104
a29753170019075
vyššího30853170019072147205261292378462
stupně35823170019062111194280364440
byla40573170019091158191261
lehce43533170019036112195265338
vyšší47263170019075150207264294
v5503390019072
rameni6573390019047119247324407437
kombinované11293390019063144274359391474557627698781857
léčby20213390019029105176261328
proti23843390019083129210256287
samotné27063390019055127255339385469545
chemoterapii32863390019066149225354437484557601673758790821
–41423390019074
krvácení42513390019063110187258328401484514
248003390019073
%490833900190113
vs.5503610019072130158
<7433610019090
18683610019073
%,97636100190113141
tromboembolismus1152361001904490171300386472549678764849882912968109611781234
524213610019073
%252936100190113
vs.26773610019068126153
328653610019073
%297336100190113
a31213610019068
gastrointestinální3224361001908715721426330939042250455062368073076184491494510281059
perforace43183610019083161205251334379451521594
249473610019073
%55038300190118
vs.7033830019076134161
18993830019082
%.101638300190121150
Tato12013830019078137183264
studie15003830019063112195281312387
tedy19223830019053127213283
prokazuje,22403830019092137219285358422506537613636
že29113830019068142
strategie30883830019063113158230276349436467542
„bevacizumab36653830019051138216286358428458521605733804890
po45903830019091177
be‑48023830019092169218
vacizumabu“5504050019072144214245307391520590676759804
je13894050019035110
jednou15344050019035110197280364448
z20174050019065
možností211740500190130214276360444501551582
terapie27344050019050123167239325357432
pacientů32014050019089161231261337420466548
s37844050019060
mCRC387940500190131221299388
po43034050019088173
progresi45114050019089135216303347421479509
na5504270019086156
kombinaci7414270019068149279365397479549619650
chemoterapie14264270019071154231359443490563608679765797873
a23344270019072
bevacizumabu.24414270019089166236308378409471555684754840923950
Primárním7704490019080123154282351395479509637
cílem1441449001906696131206334
studie18094490019054103185270300375
VELOUR22194490019075149217316414492
(16)27454490019037104170207
bylo29874490019082149182265
porovnání32864490019083167212293362446515598628
OS.394944900190101171197
Do41814490019097182
studie43974490019054103185270300375
byli48074490019082149182212
zařazeni5504710019064135178247309382463492
pacienti10764710019081151219248322403447477
s15874710019053
progresí16734710019087131210295338410466494
při22014710019081125156
1.2390471001907187
linii2511471001902756137167196
na27414710019078146
bázi29214710019081151213244
oxaliplatiny31994710019078141211241270353385453497527608672
a39054710019065
fluoropyrimidinů40044710019040771572382823624465125575887137438268569361016
(FOLFOX/XELOX),550493001904211021127934844952758567274180690498110231043
kteří16264930019061111182224254
mohli/nemuseli191349300190122204285315344397474547672752806880910939
být28854930019080146197
předléčeni31154930019080124195279309382450521601630
bevacizumabem.3779493001908015522229235938844953065472280588010051031
Do48434930019095177
studie5505150019059106187270299372
mohli95651500190122203285315344
být13335150019081146198
zařazeni15645150019057128171240302373454483
pacienti20815150019080150217246320400444474
se25885150019052126
značně27485150019057139207274355428
nepříznivou32105150019078152235278309369451480549628709
prognózou,39535150019080124203287368449507586667691
s46785150019052
pro‑47635150019086130209257
gresí5505370019087132206263293
během8785370019099176259336464
613775370019089
měsíců150153700190141217274304373455
od19915370019095182
ukončení22085370019095161242326396469552583
adjuvantní28265370019082168199281352424507552636667
chemoterapie35285370019081164241369453499573617689775807882
FOLFOX/44455370019084189259331435516575
XELOX.5505590019089162232335418448
61210345590019092158224
pacientů129455900190102176248280358443490575
bylo190555900190102172206292
randomizováno223355900190611352203083945265586237067788519371023
do329255900190101187
ramene35155590019060134266344430508
s40605590019073
chemoterapií41695590019073159237369455503578624698786819851
FOLFIRI5505810019073176246316345422454
a10385810019066
afliberceptem11385810019072111148178262339383449521605651723850
a20235810019066
61421235810019077141206
pacientů23645810019081152221251325408452534
do29325810019081163
ramene31295810019041112239314396472
s36355810019053
chemoterapií37235810019070152227354437482555598669754785815
FOLFIRI45725810019068171240311339416448
a5506030019071
placebem.6556030019086117184252323406482607632
V13216030019074
rameni14286030019045115240314395424
s18866030019052
afliberceptem19726030019070108144173256332375440510594639710835
bylo28406030019081146178259
dosaženo31326030019080161216286348419500581
OS37476030019099168
13,539486030019071132155229
měsíce421160300190122196251280346417
oproti46616030019078162206285329359
12,065506250019077138162236312
měsíců89662500190122196251280346426
v13566250019065
rameni14546250019045115240314395424
se19126250019052126
samotnou20726250019052122247329373454536617
chemoterapií27226250019064145219344426470541584653737767796
(p35516250019036120
=37056250019087
0,0032),3826625001907093168245314382418438
jejichž42976250019028101131160227308369
rozdíl46996250019040119178259288321
byl5506470019087152184
zhodnocen7676470019058140221305386468537608689
jako1489647001902895158237
signifikantní.1760647001905281164244274312344407477558602683712737
V25306470019074
rameni26386470019045115240314395424
s30966470019052
afliberceptem31826470019070108145174257332375440511595640711836
byl40526470019080146177
signifikantně4263647001905281163244273312344406477558602683757
vyšší5506690019072148206262293
výskyt8786690019084159218282357411
NÚ132466900190114212
charakteristických1571669001908316623728135341947254559062267872875982989496910371120
pro272766900190100146227
antiangiogenní29896690019085168214245315398484515598685761845928959
přípravky.398366900190100146178264310382450517591610
Přínos46286690019092136168251335393
afliberceptu52204710019073112150181266344389456529615661744
byl59994710019095162195
potvrzen62294710019094180226301348414488572
jak68364710019040109174
ve70454710019078153
skupině72334710019065130213299331414490
pacientů77584710019094166236266342425471553
předléčených83464710019094140214300332408478551635701769852
v92334710019078
1.9346471001907895
linii9476471001904070153183214
bevacizumabem,5220493001908816623630837840847155568375484091710461071
tak63264930019050121186
u65474930019085
pacientů66674930019089160230261337420465548
bevacizumabem725049300190881662363083784084715556847548409171046
nepředléčených.8331493001908616224829336745448556163270578885492210051032
Na544051500190101168
tomtomístě56405150019041119244287364518546599645715
je6387515001902699
vhodné65185150019064145225309389462
zmínit,70125150019056182210290318362386
že74315150019056126
studieML181477589515001905298178260288360508574635698763827893
a85145150019064
VELOUR86105150019078150215311406481
hodnotily91235150019077158241321401445473501567
do52205370019087169
určité54225370019081124189218264335
míry579153700190126155198271
odlišné60965370019080166195224278359434
skupiny65635370019055118200284315396460
pacientů.70575370019083154222251325407450532554
Do76445370019099182
studie78605370019055103184268297371
ML18147826553700190120188250314381446514
byli88125370019084150181210
zařazováni90565370019059131174244306386453523605634
pouze52205590019087169248308379
předléčení56315590019079121192275303376443512592620
pacienti62835590019079147214242314393435464
s67795590019051
metastatickýmonemocněním,68625590019012720024431236541247952255061667874987598310641136126113411409148815611640166817921814
byla87095590019079143173240
vyžadována89815590019063135198267349429495563642709
nejméně52205810019085160189315389470544
tříměsíční5797581001904386116242316371399465546575
expozice64055810019071137222305363393460531
bevacizumabu,69705810019081156224294362390451533659727811892916
nemohlo79195810019078153279361443473554
dojít85065810019080161191220265
k88045810019061
primární88985810019086129159285353396478507
pro‑94385810019081125204252
gresi52206030019086127198252279
na55316030019077143
bevazicumabu,57076030019079153219287348377443522646713795875897
nebyli66366030019077150232296326354
zařazováni70226030019055125166234295372438506586613
pacienti76686030019079147213241313393435463
s81636030019051
neměřitelnou82476030019082154279351391420465534563642722802
chorobou,90816030019063142222265342425507587609
tj.5220625001905080104
pacienti53586250019098168237266340422466496
s58876250019070
kostním59906250019067147203251333362489
metastatickým651362500190141216262332387435505549579647710783912
postižením.74596250019098182238286316377449531560687712
Tato82056250019084142186265
studie85046250019070118199283313387
umožňovala89246250019095222305365447529597668697766
použít52206470019088172254315345391
širokou5645647001905684127207272352434
paletu61126470019085155185259305386
léčebných65316470019031105174245330412477543625
režimů,71896470019044116178208335415438
jak7661647001903098162
na78566470019082151
bázi80406470019085155217248
oxaliplatiny,83216470019081145215245273357388457501531612676692
tak90476470019046115179
irinote‑9259647001903073103185267311383431
canu.52206690019071141223303328
Studie55816690019079122203287317390
VELOUR60056690019086159225324421497
umožňovala65366690019089216298358440522590660690758
zařazovat73286690019069140183253315395462532577
i79386690019038
pacienty80106690019086157225254328410453526
předléčené85696690019093137209294324398467538620695
pouze92976690019093177259320393
Obr.52209550199112206264295
2.5545955019981122
Mechanismus57439640190118182245322397475503551670745794
účinků6564964019073135163240301376
blokátorů6968964019073102178239313355428470546
cesty7542964019059119171213279
angiogeneze7848964019073151226255330407471549612674735
VEGF-VEGFR8610964019072137226289333407472561624694
(podle9331964019036112189266295358
Zhao52201144019081159237316
Y,5565114401907792
Adjei56861144019085164193259289
AA);60041144019086174213235
the62681144019047126192
Oncologist.648911440190103185249323354432512542592637662
201571801144019074143207265