625
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2097617148020186175266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Sekvence5383508018854108169239293365425479
VEGF(R)5889508018866120188240281339380
preparátů6296508018859120175235298359431479550
v6872508018866
léčbě6965508018853108168230285
metastatického7276508018894148206268326382444491521580642697768839
karcinomu8141508018861134194254283354424518588
kolon8755508018861128182249321
v9102508018866
roce9194508018861131192247
20209467508018858114167223
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
s550970019060
eskalací644970019076133197269299368437467
dávky1145970019081150217283356
zahájilo1535970019059131213282313342373455
3.202497001907296
cyklus2154970019065138204237318373
léčby2561970019028103173258324
skoro2919970019054117198243323
dvojnásobný3277970019080150231262344413469552638721786
počet4097970019082167237308355
pacientů4486970019082153222252326409453535
proti5501190019088133214259290
srovnávacímu8741190019069112192261345414482553622652779861
ramenu17691190019056127255331413494
4322981190019087157
vs.24891190019081139165
2426891190019087155
%,287811900190127154
(p=0,0281).30661190019052138251348371448518590658686706
Tím38061190019084115242
byl40831190019097164196
primární43141190019097142173301370414498527
cíl48761190019080110144
studie5501410019060108191275305380
splněn.9641410019071155187269344427452
Na145114100190112182
základě16671410019075148212246315400475
výsledků21761410019083157214245320406470552
této27631410019060132179258
studie30561410019070119201286316391
se34811410019070146
eskalované36611410019088145209281312395463534616692
dávkování43871410019098167235300381450521603633
rychle5501630019047121188271301376
implementovalo96116300190321592442763514795556386827628309019321014
do20101630019086168
klinické22131630019067100130212242310374448
praxe.26951630019087132203271344367
Závěr5502055020896185268354416
Antiangiogenní7702290019093178226260331417504537623711790875960993
léčba18012290019031109182269343
má218222900190127199
v24192290019069
současné25262290019062148233305378437522600
době31642290019084169258338
v35392290019069
léčbě36462290019036114187275354
metastatického403822900190127206255329388440513562595667734810896982
kolorektálního5502510019067151187273321397465521595629714747836922
karcinomu15102510019065140187257290376462593678
jasné22262510019031103163248326
a25902510019070
nezastupitelné26982510019088167233308368420505593628678754789874952
postavení36882510019085173233285359429506592625
vyplývající43512510019069147237272344423497531564636669
z5502730019064
výsledků6512730019074151211245322411478563
řady12512730019044118205277
randomizovaných1565273001904411820229037550653960468775883291698410551139
klinických27422730019064101133218251322389465535620
studií.34002730019056108192280313346374
U38112730019096
mCRC394527300190133224304395
byl43772730019085155190
účinek46042730019082153186271349416
antiangiogenní5502950019073159207242314401489523610700779866952986
léčby15742950019045124198287358
prokázán197029500190100149233303379446522609
i26172950019045
po27002950019092180
progresi291829500190100149233323371448509543
ve34992950019084161
vyšších36982950019084162223283317389475
liniích4211295001904579165199233305391
léčby.46402950019046125199287358380
V5503170019080
1.667317001908099
linii803317001903163147180213
léčby10533170019031108180267336
mCRC142631700190127218297388
je18513170019031108
již1996317001903164128
dlouhodobě21613170019083117201286371456544629717796
a29943170019069
široce3100317001906193140222295370
zavedený35073170019061135205281369446531599
bevacizumab.41433170019084163235308379412477562691763850877
Ve5503390019081155
2.7443390019085113
linii895339001904175161195229
na11623390019093166
základě13663390019072148217254327416495
dostupných18993390019095181242295381470557626698784
dat27213390019094168217
je29763390019041120
možné313433900190139226290378457
zvolit36303390019071151236272305356
strategii40243390019067120168243292369459493527
pokra‑45893390019095184253304379431
čování5220970019071155227302388422
v5680970019082
bevacizumabu5800970019092172246321394428494581712786875962
s6800970019069
výměnou6907970019075154287367453540627
chemoterapeutického75729700190801662463784655145916397148038849691020105511271196127313601447
režimu,9057970019056134201235367452481
či9576970019080114
zvolit52201190019064143228263296347
změnu56051190019062194273359443
cílené60861190019069103140219305384
léčby65081190019031110183271342
za68871190019062138
aflibercept,70631190019070112153186275355403472548636686715
který78161190019066121197244322
je81761190019032110
možno832411900190128215278365452
podávat88141190019086173263336406481529
pou‑93811190019086174260309
ze52201410019064142
s54001410019074
chemoterapií55131410019074160240372459508585633708797832866
FOLFIRI.64171410019088196270344377458494524
V69791410019096
klinické71141410019071108142228262334402480
praxi763214100190103152227299334
se80041410019075154
většinou81961410019087165215278311397484571
rozhodujeme88051410019062146210298385475560595673805885
individualizovaně,52201630019033118206240313348435519592626659724807879953103811171142
pacienti64001630019085159232265343428476510
s69481630019057
dlouhodobou70421630019090124209295380466555641730818903
odpovědí79831630019082171259347418495584617
na86381630019083155
bevacizumab88311630019085165237311383417482568698771859
v52201850019072
první53311850019091140219308341
linii5711185001903771157191224
mohou597418500190134222309396483
být64951850019092163220
potencionálně67531850019092180230306393466500586673747781867946
vhodnými77381850019076164251341427496630664
kandidáty84401850019071148234323357445518567644
na91231850019089162
léčbu93241850019037116190279366
bevacizumabem522020700190871652363083794114755606887598459231052
po63082070019084170
progresi,65142070019084131212300346420479511537
u70882070019080
pacientů72052070019088161232264340424471554
rychle77962070019043118187271304381
progredujících82132070019084131212300346420508590623655725757827911
na91602070019081152
prvo‑93492070019083130207290341
liniové5220229001903467153187274346424
léčbě56822290019032111185274354
s60752290019057
bevacizumabem617122900190911722453203934274935807127858749551087
je72962290019033112
možné744622900190129216280368447
indikovat79322290019031117206240308393466540589
změnu85602290019062195275361446
na90442290019084158
afliber‑92402290019070113154188277358406450
cept.52202510019071146234284313
Ve55712510019078151
3.57602510019075103
linii5900251001903265150183216
máme615425100190127200330409
ze66012510019061138
skupiny67762510019057124210298332417486
antiangiogenních7299251001907015520323730939448251560169076885393997210431128
preparátů84652510019085134210298372419493542627
možnost912925100190128214278364450510562
zvolit52202730019064144229265299349
regorafenib.56082730019046123213300348423466544631665753782
Léčba64282730019070148222310385
vyšších68522730019071149210269303375461
linií7351273001903367153187220
mCRC760927300190130223304397
by80442730019087158
měla824027300190130210244317
zohledňovat85962730019063147235270349439525612684759808
cíle,94422730019070104142221248
které52202950019068124200248325
si5583295001906194
u57152950019086
pokročilého58392950019091180249300385459492527606693780
metastatického665729500190131211261336396449523572607679747825912999
onemocnění76942950019085173252384471546632712798832
klademe,85642950019068106179268347479558585
tedy91872950019050126216289
jak95142950019035108176
oddálení52203170019084173260332366443528561
progrese58183170019085133216304351427487565
a64203170019069
prodloužené65263170019090138221310343428514579654739817
přežití,73813170019084132207273307357390417
tak78363170019046119186
zejména80593170019061137171300378463535
zachování86313170019061136208293378449523608641
dobré93093170019083168257305380
kvality52203390019068147222256290341418
života56763390019068102176262311386
s61003390019063
minimem620133900190134168254288419499631
nežádoucích68703390019089169235311400487573646680752839
účinků.77473390019088161195281349435462
LITERATURA5523785020884132225317418533615733834949
1.550401601576786
Ústav6644018015585130170228284
zdravotnických9764018015556124160218274341378447472528581642697765
informací1769401801553198130197234340397454479
a22774018015562
statistiky2368401801554889147184210255295321374434
ČR.28314018015577140164
Národní30244018015586143180246317384409
onkologický34624018015572141194260287355426451507560621
registr41114018015542102173198243284321
(NOR)44604018015538118205269301
onli‑47904018015572141166191230
ne.5504178015570132151
Dostupné7304178015584153200240308377446508
z:1267417801555275
http://www.uzis.cz/registry-nzis.1371417801556910614921923928632141350960662369074176781383589294699610291089116011851231127113081368140614761527155415991622
2.550433601576793
Weinberg67143380155111170195262332395432500
BA,11994338015570143166
Hartley13944338015586143179223248310366
ML,178843380155106162185
Salem20014338015565123149210315
ME.234543380155105164185
Precision25594338015569105165223248293318386454
Medicine304243380155105167238263320345412474
in3545433801553198
Metastatic367243380155105167206264310351409446472528
Colorectal42284338015579144171239276336394437495520
Can‑47774338015578136204243
cer:5504498015558117154177
Relevant7554498015573135162223280339406443
Carcinogenic12274498015581139176230256323391462524592617673
Pathways19294498015572128166234325383437484
and24424498015566134203
Targets-PART26744498015568116152220282320369405471537601661
2:3364449801557091
Approaches34834498015583154224261328386443511573620
Beyond41314498015573136191258327396
First-Line4556449801556792128176216250309334402464
Therapy,5504658015560131193229288358413427
and10064658015563131200
Novel12354658015587155211272298
Biologic1562465801556995162189257328353409
Agents20004658015580148210278315364
Under23924658015585152222284321
Investigation.2741465801553199154215262302327397454491517584653675
Oncology34444658015591160217283309377448505
(Williston39774658015539147174200225249295335401469
Park).44754658015569125161215250267
2017;47714658015567127183234248
31(7):5504818015563117142203237256
573–580.8344818015564123183248308368431452
3.550497601576792
Hurwitz6704978015581148184281307346400
H,10994978015580101
Fehrenbacher12284978015558119187223283351421479536604666703
L,1959497801555679
Novotny20674978015581149205272310378432
W,252749780155105120
et26754978015562100
al.2804497801555782104
Bevacizumab29364978015564126183242299324375443548605675
plus3639497801557097164209
irinotecan,387749780155256188155223261321379437504525
fluorouracil,4431497801552961127195233299367403462519544569589
and5505138015559127196
leucovorin775513801552789156213279335402439465533
for13365138015534101139
metastatic150351380155106169207265312352410447473529
colorectal20615138015558123150218255315373416474499
cancer.25895138015558116184241300337352
N29705138015583
Engl30815138015561128198223
J33335138015545
Med.340651380155101164234256
2004;36905138015564124189253272
350(23):39915138015563121182215275337366385
2335–2342.44045138015564125184242306362423486544564
4.550529601576791
Fuchs6685298015562125180247291
CS,9865298015575134154
Marshall116752980155102159194240306362386410
J,1604529801554664
Mitchell169552980155102127165217284344369393
E,2115529801556282
et22245298015564101
al.2353529801556084104
Randomized,24845298015567123190258325429453503562631650
controlled31625298015559123190226261326352375436505
trial3695529801554176101156181
of39035298015570102
irinotecan403252980155286388154221257316372429496
plus4555529801557398163208
infu‑4790529801552895125193230
sional,550545801554872138205261285304
bolus,8815458015569138163228273293
or12015458015567103
oral13315458015566102160184
fluoropyrimidines1542545801552960126193228293363417453478581605673697763824869
in2439545801552490
first-line255654580155296195142181213240263329390
treatment2973545801553873132187223327388455490
of3491545801556698
metastatic361654580155104165202259304343400436460515
colorectal41585458015556120145212248307363404461485
cancer:46715458015555112178234292327349
results550561801553897143208232269317
from894561801553370135239
the11605618015539105166
BICC-C1353561801556590161228248323
Study.1703561801556094161229284298
J20285618015544
Clin2099561801557397120186
Oncol.23135618015586153209273298318
2007;26585618015563122185241254
25(30):29405618015562122151209269299316
4779–4786.32845618015562117177234300365420477539560
5.550577601576791
Goldberg6695778015580149176246315379415483
RM,11805778015565165187
Rothenberg13955778015565133171239301369438502538606
ML,202957780155100157179
Van22375778015565120187
Cutsem24535778015572137176225287392
E,2873577801555981
et29825778015562100
al.3111577801555783104
The32445778015559129191
continuum34645778015556122190227253320387454558
of40515778015567100
care:41805778015556115151211231
a44405778015557
paradigm45265778015572131167226295321390494
for5505938015534101138
the7175938015540108170
management91659380155106163231288358420524586654691
of16365938015569102
metastatic176659380155107169208266312352410448473530
colorectal23245938015558124150218256316374416474500
cancer.28525938015558116184241300337353
Oncologist.32335938015588157214279306374444470515555577
2007;38395938015563123188245260
12(1):41285938015563115144199223242
38–50.43985938015564125191251311332
6.550609601576793
Hochster6716098015584152210278324364424460
HS,11606098015583140161
Hart13506098015583140177220
LL,15986098015560117139
Ramanathan17666098015567125229287354411449517574642
RK,24366098015567131156
et26206098015565103
al.2752609801556086107
Safety28886098015562120152213252312
and32286098015561129198
efficacy3455609801556496129162219277334393
of38776098015571104
oxaliplatin40096098015571124182208232302329386423449516
and45546098015560128197
fluo‑4780609801553364131199240
ropyrimidine5506258015538105175230268295399424493518586648
regimens1226625801553999170195299362429475
with17306258015594120159227
or19856258015569107
without21206258015594120159227295363402
bevacizumab25516258015572135192250307332384452556613683
as32636258015559105
first-line339762580155316399147187220248273340403
treatment3828625801554077138194231336398466503
of43606258015569102
metastatic449062580155107169208266312353411448474530
colorectal5506418015558123150218255316374416474500
cancer:10786418015557115183240299336359
results1465641801553898145211237275324
of18176418015569102
the19476418015539107169
TREE21456418015559125185243
Study2416641801556096164233290
[published27346418015534105173243269294340407469540
correction33026418015557123160198258316358384451520
appears38506418015558128199262318355403
in4281641801552694
J44036418015544
Clin4476641801557398123190
Oncol.46956418015586155212277304325
2008;5506578015563124188251271
26(28):8506578015563122155215274305324
4697].12026578015564128188246282301
J15326578015545
Clin1605657801557499124192
Oncol.18256578015587156213279305327
2008;21806578015564124188251271
26(21):24806578015563122155215270293312
3523–3529.28206578015564122180242307364422480541558
7.5220401601576577
Tournigand53244018015554112178213280304371426492560
C,5911401801556888
André60264018015570136203238297
T,6350401801555466
Achille64434018015570124189213237261321
E,6791401801555575
et6893401801555794
al.701440180155537898
FOLFIRI71394018015554137192249271333358
followed7524401801552994119143209299358427
by79784018015565119
FOLFOX681244018015554136192248331395451
or8602401801556399
the87284018015535101161
reverse8916401801553391147205240287347
sequen‑92904018015543103171237297362400
ce52204178015558117
in5366417801553098
advanced54924178015562132190248316373432503
colorectal60234178015561127154222259319377419477503
cancer:65544178015562120187244304340363
a69464178015562
randomized7036417801553897165234302408433484544615
GERCOR76794178015585144207280361425
study.8133417801555192159229285301
J84624178015548
Clin85394178015577102127194
Oncol.87624178015590159216282308329
2004;91204178015566127191256275
22(2):94234178015567129158218248267
229–237.52204338015563125186253308370426433
doi:10.1200/JCO.2004.05.113.56824338015571139164184236291311365416477541584619692773792856916981104610661128118912081262130913611381
8.5220449601576791
Cremolini53364498015571105162264330354376441464
C,5825449801557190
Loupakis59414498015554118183251306357382425
F,6392449801555661
Antoniotti64794498015572138172235301323388423463486
C,6991449801557189
et7106449801556096
al.722844980155557897
FOLFOXIRI73514498015556138193249331394417478502
plus7878449801556993157200
bevacizumab81044498015568129183239294316365430532587654
versus87844498015555113147192256299
FOLFIRI91094498015556139193249270332355
plus9490449801556993157200
bevacizumab52204658015571132186241295317365431532586653
as5899465801555195
first-line601946580155255689134171202226248313372
treatment6416465801553367125178212314373438472
of6914465801556292
patients70324658015564119154177235300334380
withmetastatic74374658015587110146211336395430485529566621656678732
colorectal81944658015551114138202237294349388443466
cancer:86864658015550106170224281314334
updated90464658015562128196250285341409
ove‑94804658015562116173210
rall5220481801553894117140
survival53864818015550113147207230285341364
and57764818015561126193
molecular599548180155108174198257313377400455488
subgroup65094818015550114181250283347412479
analyses70144818015561126181204257302362406
of74464818015571101
the75734818015542108167
open-label,77664818015571139200265301326380448508532549
phase83414818015574140194238298
386644818015566
TRIBE87564818015562125149210267
study.9049481801555088153220274286
Lancet93614818015560117182236293329
Oncol.52204978015587154208271295313
2015;55594978015561119172222236
16(13):58214978015560112142195244270287
1306–1315.61334978015561111169230295347396447497514
9.5220513601576789
Tejpar53375138015567121146216275311
S,5676513801556788
Stintzing57925138015567103129196233288314381451
S,6271513801556788
Ciardiello63885138015580106162198266291353379404472
F,6888513801556774
et69915138015569108
al.7127513801556691112
Prognostic72685138015572107173244312380427467492549
and78455138015566133203
Predictive80775138015571107167238263319362387445505
Relevance86115138015572134160222279337405462522
of91615138015576109
Primary92985138015572107133238295331392
Tumor52205298015560119223292329
Location55775298015561127185244281306374443
in6048529801553097
Patients61745298015567123161186248316353401
With660452980155109136175243
RAS68755298015568145206
Wild-Type710952980155109136162231270322370441505
Metastatic764252980155103166204262309349407445470526
Colorectal81975298015576142169237274334392434493518
Cancer:87445298015576134202259318355378
Retrospec‑91505298015568130169206272319388451509540
tive5220545801554066123184
Analyses54325458015575143200226282329391438
of58995458015567100
the60285458015538106169
CRYSTAL62255458015573136198256317382438
and66925458015557125195
FIRE-36915545801555982146206242299
Trials7243545801555987113170195240
[published75125458015533104172242269293339406468539
correction80795458015557122159197257315358383451519
appears86275458015557127198261317353401
in9057545801552593
JAMA91785458015543115215290
On‑94975458015585154193
col.52205618015558123150171
201754205618015563124179230
Dec56795618015584147205
1;5912561801556375
3(12):6016561801556394149201231250
1742].62955618015563114167224254273
JAMA65965618015545116217292
Oncol.69165618015587156213279306327
2017;72715618015564124180230245
3(2):7545561801556394154184203
194–201.77765618015564116180247302362418432
10.52205776015766125150
Arnold53975778015571107176243269338
D,5763577801557996
Lueza58875778015553118179231289
B,6204577801556181
Douillard63135778015579148215239264289345381448
JY,67895778015540103115
et6932577801555896
al.7056577801555479100
Prognostic7184577801556095160230297364411450475531
and77435778015554121190
predictive79615778015567103163233258313355380437497
value84865778015554111136202264
of8778577801556496
primary89025778015567104129232289325385
tumour93155778015535102205273340376
side5220593801554873141203
in5451593801552390
patients55695938015567125162187248316352400
with59985938015589114153220
RAS62475938015561137197
wild-type64725938015589115140209247285345416479
metastatic697959380155102163202259305345403440465521
colorectal75285938015554119145212249309367408466491
cancer80485938015553111178234293330
treated8406593801553572132187224284354
with87885938015589115153221
chemothera‑90375938015553121182286354391459521557615653
py52206098015571126
and53746098015554121190
EGFR55926098015556134192253
directed5873609801556691127186244285344414
antibodies63156098015554121158183252321391415476523
in6866609801552289
six6983609801554468122
randomized7133609801553491158227295399424475534604
trials.776560980155367298154179224246
Ann80396098015571138205
Oncol.82726098015582150207272298319
2017;86196098015558118173223238
28(8):88856098015558117149208238257
1713–1729.91706098015558108165216280333384444504520
11.52206256015767119138
Strickler5386625801556096133159215268296358395
JH,58096258015544124146
Hurwitz59836258015581148184281307346400
Hl.64126258015581106127
Maintenence656862580155100158183250287347415477545601661
therapy72576258015540108170206265334390
for76756258015533100137
first-line784162580155306298146186219247272339401
metastatic827162580155105167206264310350409446471528
colorectal88276258015557123150217255315373415473499
cancer93546258015557116183240300336
cancer:52206418015558116184241300337360
activity56086418015559116158184241268307367
and60036418015559127197
sustainability.62286418015548115160201259284351408478504530554593653669
Oncologist69256418015587156213279305373444469515555
2012;75086418015564124180232252
17:77886418015564115130
9–10.79466418015564131185240260
12.52206576015767123149
Tournigand53976578015561120188225294319388445513582
C,6008657801557495
Cervantes61316578015574134171233291359396455502
A,6662657801557699
Figer6790657801556084154216252
A,7071657801557699
et71996578015563101
al.7329657801555884105
OPTIMOX1:74636578015587151211239338424490545557
a80496578015559
randomized8136657801553897165234302408433484544615
study8779657801554989157226283
of90906578015569102
FOLFOX492216578015560145202260345411469