369
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3497617148020186176266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Nejvýznamnější4611508018869124169236303361433501596667721767822850
nežádoucí5487508018871126185257325396467526556
účinky6069508018870130159230291358
neopioidních6454508018871125195256284354384452523552611682
analgetik7162508018869140209262325379437466527
a7715508018869
jejich781150801884095141170229300
farmakologické8138508018852117178273343404471524592661689749810865
mechanismy9030508018893148208279347418447502596658
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Úvod5509550208113200294395
Analgetika7701190019095180252284371449497530596671
patří147711900190101175222268301
mezi181411900190145223288321
nejčastěji21711190019099177209280352411461536568599
preskribované280611900190102149224283349398431519606676750834912
léky37541190019047124191267
a40571190019086
prakticky41791190019091138211278332364435501577
ne‑47921190019099177228
najdeme5501410019086156187272348477553
dospělého11391410019094178235320398429505589673
člověka,18471410019079110193262337402475501
který23831410019075128201246321
by27391410019096163
neměl29371410019094170299375407
zkušenost33791410019072138222278354437521578628
s40421410019067
touto41441410019049130213261341
lékovou45201410019042118183265334417500
skupinou.5501630019060124208293325408492575602
Vůbec11871630019085165250328399
nejčastějším16211630019090166197266337394444516547603633761
symptomem24181630019063134264350396477606683812
pacientů,32651630019091163233264339423468551576
se38761630019063139
kterým40501630019072124198242317447
přichází45321630019092138169239322392456488
k5501850019068
lékaři6531850019035111177251296328
nebo10161850019098175262348
se13991850019072149
uchylují15831850019097168251318351434466497
k21151850019080
samoléčbě,22301850019061133263347380457528614693716
je29811850019047123
bolest.313918500190101187220296354404431
Jedná36061850019067144232315386
se40271850019072149
o42121850019097
subjektivní43441850019061143229261337403457488559645676
pocit,5502070019087171241271318344
neexistuje9282070019079154231298329384432514544619
žádný15812070019058130214296361
relevantní19762070019041114145220288359441485568597
a26082070019066
přesný27082070019087131204260342406
dolorimetr,31492070019080162194276321352479554600645662
proto38452070019082127207252331
se42112070019053128
v43732070019066
podstatě44732070019087171257312360430475547
spoléháme5502290019059142226257332414482608683
na12672290019079147
údaje14482290019078162231261335
získané1817229001905888143206277359433
od22842290019079164
pacienta.24822290019081151219249323405449518544
K30602290019073
tlumení3167229001904878159285360441471
bolesti36722290019081164196270327375405
má411122900190123192
dnešní43372290019080161236292373403
me‑477422900190123198246
dicína5502510019087117186217300369
kromě9542510019062110190319395
nefarmakologických138425100190801561962683124425125776586917748608919601024109811661249
postupů26672510019083168225274357442525
k32272510019062
dispozici33242510019086117173257342402434503534
více3892251001906799168240
skupin41672510019054118202287319401
farmak46032510019036109153282352417
použitelných5502730019088173256319350398471502585650718801
dle13862730019081112188
typu16082730019044118205288
bolesti19312730019083168200276333382413
(nesteroidní23792730019037116192249298371415496528612695725
antiflogistika,31392730019067150195226266304387473504560609640704777803
analgetika39772730019067149219250335411458489553626
–46382730019074
anti‑47472730019067150195226273
pyretika,5502950019087154199272318348412484509
opioidní10932950019078163194276306390472501
analgetika,16282950019066148217247331406452482546617642
myorelaxancia,230429500190124189270314387418487554623705774803871896
spasmolytika,32342950019054137208263389472504571624654717789814
lokální40822950019028110175247277358388
i45042950019027
celková45652950019071142173236317385455
anestetika,5503170019072154229285334406452483546618643
psychofarmaka12283170019081138207274356439478550593721790855926
aj.).2189317001906696122159179
Přesto24033170019073116188245293372
nejčastější28093170019080155185253323379427499529583613
volbou34563170019066147179263347429
při39193170019082126157
tlumení4110317001904474155282357439469
bolesti46133170019082166198272329377408
zůstává5503390019064148204253325393465
skupina10503390019071135219304336419489
nesteroidních15743390019097173231280354398480511596679710779862
antiflogistik24713390019084167212243284322405492523579628659724
a32303390019084
tzv.33493390019049116192211
analgetik35953390019084167237268354430477508573
–42033390019091
antipyretik.43293390019084167213244329397444518565596661691
Společným5503610019074159244277353424507573704
mechanismem128936100190135211282365435518549605733809938
účinku22623610019089158189272337420
především27173610019093138212299375445502533661
nesteroidních34133610019090166224273346391472504589672703772855
antiflogistik43033610019076160205236276314398485516571621652717
je5503830019034110
inhibice6953830019046129212243329361430504
cyklooxygenázy,1234383001908315722425834242749356765172881188194610211039
a23083830019084
tím2427383001905081210
ovlivnění26723830019097167200230301387463546577
tvorby32843830019061137219265352420
eikosanoidů.37393830019090121186268325398481565597683765789
S45633830019086
ovliv‑46843830019085155188219289336
něním5504050019086162245275404
tvorby9894050019054129211257344411
eikosanoidů14354050019083113178260317389473556588673755
jsou2225405001903994178262
spřaženy25224050019064149194266330403487553
jak31104050019038108173
žádoucí33184050019069142227311394464495
léčebné38484050019038114185258344428504
efekty,43874050019082122197263316390407
tak48294050019054126191
i5504270019033
nežádoucí6184270019086163226299385468552621652
účinky.13054270019086155186269334408427
Nežádoucím176742700190103179243316401485568638669797
účinkům25994270019086156186269334417545
vyplývajících31794270019074149236269338415486518548617648717800
z40144270019065
inhibice41154270019033116199230315347417490
cyklo‑46404270019072145212246330380
oxygenázy5504490019085151224309385468538602677
se12624490019059136
věnuje14334490019072146229311343418
tento18864490019050123206252332
článek.22534490019071102172255332397427
Neopioidní55049210202108192284378413503539631721755
analgetika13454921020279169245280373455507542613692
–20774921020286
dělení22034921020294176212294385419
První7705150019080124200285316
skupina11215150019057122205291323405475
označovaná16325150019082143227298367447517588671741
jako24085150019032102167249
nesteroidní26925150019083160217267340385466498583666696
protizánětlivá34235150019086132213260291354427510586633664695766837
léčiva42955150019032108179209280352
(NSA)46825150019040139209299338
nebo5505370019086164251337
NSAIDs92353700190114185276308410469
(Non14285370019054154239324
Steroidal17885370019087132206251333366452523555
Anti-Inflammatory237853700190106191237269316351436475514585714844915962104310901165
Drugs)357953700190116163248334391426
vykazuje,40415370019085161228302367452484560584
jak46615370019046116183
již4879537001904778141
z5505590019064
názvu6505590019085155219296380
vyplývá,10655590019078153241274343419491517
nejen16175590019092168199275358
analgetický20105590019079162232264349425472504573638712
a27575590019079
antipyretický28715590019073156201232318386432506553585654719793
účinek,36995590019092161192274351416446
ale41805590019079111187
také44025590019055127192266
efekt47035590019084124199264317
protizánětlivý,5505810019089136218265297361435520597645677709780857875
antirevmatický14615810019085170216248293368440572643690722792858934
a24305810019086
některé25525810019087164230284358404479
z30675810019077
preparátů31805810019090136211298371417490537621
také38365810019062135201277
antiagregační41485810019086170216248319406451526614686756841872
účinek.5506030019085155185268344410440
Oproti102560300190111198244325371402
tomu14626030019053134263345
analgetika18426030019076160230261346423470501566639
–25166030019083
antipyretika26346030019076160205236322389436510557588653726
vykazují33956030019076151218291355439470501
pouze39316030019091177260323397
efekt43636030019081121196262315
anal‑47136030019076159229260307
getický5506250019087162209240309373447
a10326250019066
antipyretický.11336250019072155200230315383429502549580649713787805
Ke19736250019074148
druhému21566250019081125208291366494576
jmenovanému27676250019028156232314397466537620696823905
je37076250019028104
nutné38456250019080162209292368
podotknout,42486250019082167253336382447532616698746772
že5506470019064138
analgetika7236470019078161231262347424471502567640
–13986470019085
antipyretika15186470019077160205237322390437511558589654727
dokážou22806470019092175242315378459543
snížit28586470019064147177240272320
pouze32136470019093178261325399
patologicky36476470019093165210291324407494525594659733
zvýšenou44156470019070146221278355438522605
tělesnou5506690019049122154230288370454537
teplotu,11236690019053126212245328375458483
nikoli16416690019090120185267300330
fyziologické20066690019046122189221304337420507538607672746
hodnoty.27876690019090174261344428474548567
Ostatní338966900190111169219290336420450
efekty38746690019082122197262315389
u42986690019089
této44226690019049123170250
malé470766900190135206237313
skupiny5220970019059122204288319401465
farmak,5719970019036107151279347411440
především6193970019082126198284358427483513639
protizánětlivý6866970019082126206251281343414496571616647677746819
a7719970019066
antiagregační7819970019071153197228295379423496581649718799829
účinek,8682970019078146176257332396425
absentují9141970019066151207282363408489519549
(Votava,52201190019042127206252323391463489
2018).57441190019078152221287324345
Dělení612411900190104181212288372402
této65611190019050123170251
skupiny68471190019059124207293325408474
přináší73561190019088134165248318375405
tabulka77961190019050121207290322386459
1.8290119001907895
Od522016150208120217
historie54711615020895135203261352410451535
k60401615020885
mechanismu615816150208143228302396480574614681822916
účinku71071615020895169210304387481
Snaha54401850019074157227310380
ovlivnit58551850019090159192222293378408456
bolest63461850019093178211287344394
provází67751850019092138219289360424456
lidstvo7266185001903969154210260335417
od77181850019090177
nepaměti,79301850019090166252324452528575606631
stejně85961850019064114187218301377
tak90081850019054125190
dlouho92331850019092123206290373457
lidé5220207001903464149225
hledají54802070019089121197284354385416
prostředky59312070019091137218275325370444530595670
na66362070019089159
její68302070019037113144175
ovlivnění.70402070019088157190220291376452535566592
Hledání766720700190104135211298368451481
léčiv81832070019038114184215286
proti85042070019091137218264296
bolesti88352070019091176209285343392423
začalo92932070019068141211282313397
empirickým52202290019078206292324368400470535609739
používáním59942290019093178262325356427499582612741
přírodních67702290019092138169214295382465496565648
zdrojů,74532290019068152197278310391416
nebo79042290019090166252338
využití82772290019076151235299330378409
tlumivého8721229001905485167296327397472555639
vlivu93952290019077110140211295
alkoholu.52202510019073104168250335418451533560
Využití58152510019078149234297328376407
vrbové62572510019070117203289358433
kůry,67252510019065148192267285
jako70452510019031101166248
prostředku73282510019086131213270319364438525590673
pro80372510019085131212
mírnění828425100190129159204289365448478
bolesti87972510019086171204280338387418
a92502510019070
ovliv‑93552510019085155187218289335
nění52202730019086162245276
tělesné55312730019061134166242300383459
teploty,60252730019061135221253337383457475
je65352730019046122
známo66922730019076161231360444
odpradávna,71712730019097184270316388473544612697767793
zmiňuje79992730019077207238320402434509
se85442730019071147
o87262730019097
něm88582730019087163292
Ebersův91852730019086172249294353434505
Tab.52203132019988161256296
1.55483132019989122
Dělení575031410190100166196262342372
neopioidních61513141019082148227306337415446525605634699778
analgetik69583141019081161239269348414459488551
Neopioidní674334190184101178263350388471508595679717
analgetika74913419018476161236273358435487524599675
Nesteroidní555536710184101178240293368421504542628713750
antiflogistika63363671018476161212248295336420506543604657693768845
Analgetika-antipyretika7843367101849518025529237745450654361869474281790295298910751148120112781330136614421518
Dělení649839240184102179218294380417
dle69463924018487124201
chemické71783924018467152228355392458533608
struktury78173924018462115166251326381465517596
Deriváty529141760184100172225260332410459532
kyseliny58514176018474148206276314350432500
salicylové:63794176018459139176213276349385466536605639
ASA52914352017888158242
Deriváty529145160184100172225260332410459532
kyseliny58514516018474148206276314350432500
octové:63794516018481146197276347416449
diklofenak,52914692017882111171204282320390469534596624
indometacin,59484692017831109189267389461505572638666744768
aceklofenak67494692017868133202263296374412482561626688
Deriváty529148560184100172225260332410459532
kyseliny58514856018474148206276313350432500
propionové:63794856018482133213295332413495575646715749
ibuprofen,52915032017831112190271313390428498576600
ketoprofen,59245032017863133177253334377453491562640664
dexketoprofen,52915202017882153217279349393469550593669707778856880
naproxen,62045202017880146226269345407476554578
kyselina68155202017863133187259289318395461
tiaprofenová5291537201784676141221264340378449527605671738
Oxikamy:529155360184103174210284362485553588
piroxikam,52915712017883113155231292322383451572596
lornoxikam,59205712017832110153232311372402463531652676
meloxikam662957120178123194224303364394455523644
Sulfonanilidy:52915876018473154190236317399479561597634671752823857
nimesulid52916052017880109229301355431461489569
Koxiby:52916216018483161230267348417451
celekoxib,52916392017867135166237298375436466546569
parekoxib,58936392017882150192261323399461491571593
etorikoxib65196392017873117193235266326403465494575
Deriváty758541760184100172225260332410459532
anilinu81454176018481163200236273355436
–86094182017875
paracetamol87174182017883150192259325393438505625704735
Deriváty758543460184100172225260332410459532
pyrazolonu81454346018482150201280344425462542625705
–88834352017875
propyfenazon75854522017883126202283347390461539605665741820
metamizol758546920178123195239306426455514591621
ASA52916646016675135208
–55246646016670
kyselina56196646016658117164220247274343411
acetylsalicylová60566646016670127181221280307351418445472528586613681738804