497
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3897617148020186176266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Nejvýznamnější4611508018869124169236303361433501596667721767822850
nežádoucí5487508018871126185257325396467526556
účinky6069508018870130159230291358
neopioidních6454508018871125195256284354384452523552611682
analgetik7162508018869140209262325379437466527
a7715508018869
jejich781150801884095141170229300
farmakologické8138508018852117178273343404471524592661689749810865
mechanismy9030508018893148208279347418447502596658
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
gastropatie550970019086154209256300379464534578608681
rozhodující1265970019040119178260342426506536565632661
a1960970019065
není2059970019083158239268
ovlivněn2361970019077145176205274356430511
způsobem2906970019057142223277359444519645
aplikace3584970019066149180209272343411482
léku.4100970019027101165246271
Větší4405970019074144190247276
riziko471597001904071132163226305
gastrointestinálních55011900190871572142633093904225045506236807307618449149451028105911281211
NÚ17961190019097195
mají202611900190127197228259
léčiva23201190019030105176207278349
s27041190019056
dlouhým27951190019087118201285368434564
poločasem33951190019084169201285356427484560689
a41191190019068
lékové42221190019034110176257327401
formy46581190019038120166296362
s5501410019060
postupným6451410019088173231280363449533599729
uvolňováním14091410019085156238271354437506578661692820
(Brzozowski22641410019043121166232314374456568626691725
et30241410019078125
al.,31841410019072104130155
2005;33741410019078152232306326
Szeto37351410019075136210257338
et41081410019078125
al.,42681410019072104130155
2020).44581410019078152223297336357
Riziko7701630019081113176208272354
vzniku11591630019071138222253318401
gastropatie15951630019086156213262307389476547593624700
stoupá23301630019058108188271357429
od27941630019084170
ibuprofenu,29991630019032118202287333414455530613695720
diklofenaku,37541630019086117181216299340415498568633717742
přes45311630019087132206264
ke‑48301630019066140190
toprofen,5501850019050130217263345385460544569
naproxen,11551850019097167253299381446520604629
indometacin18201850019045128214297427504551623693724807
a26621850019084
piroxikam27811850019089121166247313345410483612
(Castellsague34281850019054140212269319392424455511583669751827
et42911850019089136
al.,44631850019084116142167
2012).46651850019090164233297334355
U55020700190101
preferenčních6872070019089135210251327372447532602686717787871
léčiv,15942070019046123194225297314
jako19442070019046117183265
je22452070019047123
nimesulid24042070019098129259336395477509540626
nebo30652070019099176263349
meloxikam,345020700190144221254338404437502576706732
je42182070019046123
toto43772070019061143190271
riziko4684207001905992155188254336
snížené,5502290019061146178243319405484508
protože109522900190102150234282364428504
významně16352290019086164233320392524610688
neovlivňují236022900190100179266337372404477564648681713
hladinu310922900190100133205293326411495
cytoprotektivních3641229001908516121629938843652056864371176579887195999110621147
PG48252290019094195
v5502510019072
žaludeční6572510019065138169251336413483566597
sliznici1289251001906091121184268299368399
(Suchý,17232510019043111193263346412430
2015).21882510019078152220284322343
Rizikové7702730019081113176208272354423498
faktory13032730019048121186239320365440
pro17782730019095140222
potenciaci20352730019094180226299382452483552622653
a27232730019079
vznik28372730019072139224255319
nežádoucích31912730019093169233305391474558628658727810
účinků40362730019092161192275340423
v44942730019079
oblasti46082730019085172205275331381412
gastrointestinálního55029500190871572142633093904225045506236807307618449149451028105911451229
traktu1814295001905095167232285368
uvádí22172950019085156227313344
tabulka25962950019049121206290321386459
5.30902950019078102
Samostatnou7703170019074146274358416465536582666750833
otázkou16383170019083129201265331413496
je21693170019032108
podávání23123170019086171258328396468551581
analgetik29283170019071154224255341417464495560
u35233170019083
specifických36413170019059145222293324365398467532606674757
věkových44333170019070145210292361436504587
skupin.5503390019060124208293325408435
Senioři10203390019083160243274357402434
podle14893390019098183270301377
farmakoepidemiologických19013390019051124169299369434516594679711796872100110321115114812311318134914181483155716251709
studií36453390019069118201287317348
jsou4028339001904499183267
ohroženou43303390019094179223304365439522606690
skupinou5503610019059122204288319401483565
z11493610019058
hlediska12413610019084114189274304358421493
nevhodných17683610019079154223306388473555620686768
farmakoterapeutických257036100190361071502783474114915366086527228068839641010104111091172124513121393
režimů39973610019041114176207333413
zahrnující44443610019058130212255338419449479546576
i5503830019033
analgetika6183830019073156226258343419466498562635
(Fialová12893830019044114145214245329398470
et17943830019079126
al.,19553830019074106132157
2019).21473830019080154222287324345
Jak25273830019057126192
je27543830019035111
známo,29003830019066151221349433457
seznam33923830019061138202286356485
léčiv39123830019035111182212283
nevhodných42303830019088164234319402489572638707790
ve5504050019072147
stáří7324050019058108179223255
určují10224050019084128195277309339
Beersova13964050019079156234278337421490562
kritéria19934050019066114146193267311343413
(aktualizace24414050019041106172224308378409439502575645718
2019)31944050019077151219284321
(Brzozowski35504050019041119164231312372454567625689723
et43084050019076124
al.,44674050019071102128153
2005),46554050019077151230305343365
kritéria5504270019067114145191263307338406
STOPP/START9914270019067141242319394436506580659736808
(aktualizace18334270019037101165217298367398427489561629701
2015)25684270019072145212274312
a29144270019066
seznam30144270019059134196280348475
FORTA35234270019067170248321400
(Fit39574270019036106135182
fOR41734270019036143222
The44294270019068152227
Aged46914270019086169244329
list)550449001903464120169209
(aktualizace7944490019050116181234317387418449512584654727
2015,15564490019086160229293315
EURO-FORTA19064490019082178256362413487592671745825
2018)27664490019086160229295333
a31344490019080
další32494490019087157189244274
seznamy35584490019068144208293363491557
a41504490019081
doporučení.42664490019087170257342388472541614698728754
Beersův5504710019081158236281340421492
list1077471001904676132182
je12944710019046122
primárně145247100190100146178306377422507583
explicitní20704710019090159246279309379410457542572
a26784710019084
uvádí27974710019085156228314345
léčiva31784710019045121193223294366
potenciálně357947100190101186233306390460491560592675751
nevhodná43654710019098175245330414501585655
ve5504930019072146
starším7314930019054103174219277307435
věku12014930019067140205289
–15244930019075
Potentially16344930019074154200273356401432501532563631
Inappropriate23004930019028111181266353398479566611643712758831
Medications316549300190119195282313382453498529612696752
(PIMs).39524930019037114144265322357378
Ze43654930019080153
skupiny45534930019054118202287319401467
NSA55051500190102173263
jsou8485150019046102186270
v11545150019084
Beersových12735150019081158236281340424493569637720
kritériích20295150019079127159207281326358389458541
uvedeny26055150019097169243331407491557
následující31975150019098168225257333420502534565634665
látky38975150019046116162228302
registrované42345150019059134221252308358403485554626710786
v5505370019072
ČR:6575370019092169196
kyselina8885370019064138196273305335418488
acetylsalicylová14115370019069139212259333366421493525555624698731814883955
>24015370019091
325mg/den,25285370019074144220371457513590666750775
diklofenak,33385370019083114179213297337412495566631661
ibuprofen,40345370019029115199284330411452527610636
keto‑47055370019063138185265315
profen,5505590019088134215256331414439
meloxikam,102455900190138215247330396427492565694719
naproxen,17785590019093163249294376441515598624
piroxikam.24375590019095127171252318350414488616643
Pro31155590019087130212
všechna33625590019079137213284367450520
tato39175590019056128174254
farmaka42065590019049122166296366432505
platí47465590019095128198243275
silné550581001906090121203280
doporučení8655810019083166253338384468537610694724
vyhnout16245810019068143228311395479526
se21855810019056133
jejich23535810019030105136167237320
chronickému27085810019067150194276360391460525599728810
užívání.35535810019081144176247318401432458
Ibuprofen40465810019030115199285330411452527610
a46915810019069
dik‑47955810019087118183225
lofenak5506030019034117158233316386451
je10366030019032108
doporučeno11796030019084168254340385469539611695779
užívat19936030019082145177248319365
v23936030019070
nízkodávkovém24986030019086116179245327414484552619701770844973
režimu.35066030019045119182214342424451
Pro39926030019078121202
indometacin42296030019031114200283413489536608677708791
platí5506250019088121191237268
doporučení8536250019089173260345391474544617700731
vyhnout16196250019074149234317401484532
se21866250019062138
jakémukoli23596250019037106172246374457522603636666
podávání,30606250019091176263333402473556587612
tedy37076250019052125212281
i40236250019036
krátkodobému40946250019068115187233298380467551638715844926
(American5506470019042132261337382413482554636
Geriatrics12216470019094172216248317362407439508568
Society18246470019068152223253328375449
Beers23086470019075151228273331
Criteria,26746470019086130161209282326358427453
2019).31626470019072146214278315336
V35326470019076
případě,36436470019088134165250322407483506
že41836470019059133
léčba43506470019029104175260331
alter‑4716647001906798146218263304
nativními5506690019086156202233304389419548578
farmaky11636690019044117161291362427501
selhává,16996690019062138170252322391462488
je22226690019036112
striktně23696690019061111156188253306390466
doporučeno28706690019089172259344390474543616699783
užívat36886690019087150182253324370
tyto40936690019051125179259
léky43876690019036112177252
spolu46746690019061146232264346
s5220970019060
inhibitory5315970019034117200231317349397478523598
protonové59499700190100146227274354439523593667
pumpy66529700190100184313399467
(v7154970019054121
nízkodávkovém7311970019085116179246328415485554621703772847976
režimu)8322970019059133197229358440476
(Fialová8833970019055126156226257341411482
et9351970019089137
al.,9523970019084116142167
2019;52201190019078152221285311
American55661190019093222299343375445516599
Geriatrics620011900190100178223255324370415447516576
Society68111190019074158229260336383457
Beers73031190019081157235280338
Criteria,76761190019091136168215289333365435461
2019).81721190019078152220285322343
Vzhledem54401410019081144229260336423499627
k61021410019064
faktu,62011410019041114179232315341
že65771410019059133
pro67451410019084130211
seniory69911410019055131215245329374449
jsou7475141001902985169253
velmi77631410019067142174302333
typické81311410019044118206238307372446
algické86121410019068100185216285350425
syndromy90721410019055126211296341422552618
různé52201630019047128190273348
etiologie56021630019071116147228260341427456530
především61661630019082126198283357426482511638
na68371630019079148
základě70191630019057129193226294378452
degenerativních75051630019080155240314396471514584629659728812841909990
změn85291630019058185260341
pohybového89041630019082165248312398482549622704786
aparátu,52201850019073158230275346392475501
a57561850019078
řada58691850019047119204274
nesteroidních61781850019092168226275348393474506591674705774857
antiflogistik70701850019078161206238278316399486517573622654718
má782318500190137207
status80651850019066115186232315372
volného84721850019077159192275351435519
prodeje,90261850019094139221308384415490514
je95751850019040115
nutné52202070019086168216300376
tuto56312070019047130178259
věkovou59252070019070144209291360442526
skupinu64862070019057122205291323406488
pacientů70092070019086157227258334417462545
náležitě75892070019084154185261325356404477
poučit81012070019086171255324355402
o85382070019083
možném865620700190131215277361437566
nebez‑92572070019083160246323387433
pečí52202290019088166237267
vyplývajícím55222290019073148235268337414485517547616647775
z63322290019065
užívání64322290019085148180250322405436
NSA.690322900190102172262292
Renální52202721020286169259335371460494
nežádoucí57542721020293175245324417507598674708
účinky65012721020293168202292363444
Nežádoucí544029500190100173234303385464544610638
nefrotoxické61102950019077149186230308351428490518584646716
účinky68582950019076142170249310381
jemožno7271295001902698252332389470550
také78532950019041109171241
zdůvodnit81262950019056136214281359442522549594
útlumem87522950019076121149227351424548
synté‑93322950019051119200242312358
zy52203170019064137
PGE2.539031700190731692395627328601114556713170019028
Prostaglandin57323170019073115194249297366450479547628711741821
E26586317001906866513286011145
za67313170019057128
fyziologických68923170019035109174204285316397482511579642714780861
podmínek77863170019081165250376405486560624
stimuluje84433170019052100129255335365445474548
uvolňování90243170019078147227258338420487557638666
reninu52203390019047120203232314395
v56483390019083
juxtaglomerulárním57653390019033114180232302386416498627703746829859927971105410841211
aparátu70103390019083168238282352397479
a75233390019083
hraje76403390019084127198228303
roli79763390019058138170199
také82083390019060130194268
v85093390019083
regulaci86263390019046119204286316384453482
krevního91423390019078125198267350380465548
tlaku5220361001904980148211293
a55473610019076
renální56573610019045118200268298379408
hemodynamiky.60983610019090165292374459527611679806835899971988
PGE27120361001908418025173693726011146
je74483610019038112
spojený75943610019063147231261335417481
se81083610019064139
sekrecí82803610019064139203249321391420
aldosteronu,87333610019077107190272328376447491570653733757
při95233610019093137167
inhibici52203830019034115197227311342410439
prostaglandinu56933830019099143224280328398482512581663748777859940
NSA666638300190113182271
je69713830019044119
snížena71233830019070152181243316398467
sekrece76233830019070146210257329399471
aldosteronu81283830019083113197280336384456500580663744
a89063830019083
dochází90233830019085168238320389451482
ke95393830019078151
zvýšení52204050019064139212269343425454
hladiny57074050019080110178262292373437
draslíku,61784050019081124194250279308375457480
tedy66924050019044115200268
k69944050019062
hyperkalemii.70894050019085149235311355419491520595722751780804
Prostaglandin79274050019075116196252300369453483551633717746827
I28788405001902888094166011146
(prostacyklin)88894050019037122166246302349419487559624657686767801
působí52204270019088170225307392422
vasodilatačně,56754270019074144199282367396426494538608676757832853
v65624270019073
ledvinách66694270019032106192261292373441510591
podporuje72944270019089173258342426470552582656
diurézu79844270019088117198241313375458
a84754270019074
natriurézu.85824270019084153197241271351394467529611636
Inhibicí92524270019035116198227311341409438
PGI25220449001908117921154254606011146
je55064490019045120
sníženo56604490019071154184246320403487
vylučování61824490019083158190272342422491562645675
sodíku68914490019071155242272340424
a73494490019084
je74684490019033109
narušeno76114490019097167211295351427510594
vazodilatační82394490019084155219300387418448517563634703786816
působení908944900190100184239323410488571601
(Hynie,52204710019042138206289318392414
1998).56684710019076139214289325344
PGE25440493001908018025456955046011146
má577749300190144216
přímý603049300190102149182312380
inhibiční64474930019047131216249336369440525557
vliv70414930019086120152225
na730249300190100171
renální75104930019060136221293326410443
tubulární79894930019063148235321354425472558590
transport86164930019063110183268326413500547602
sodíku92554930019073159247280350435
a52205150019073
podporuje53295150019090177266353440487572605683
průtok60485150019093140226275357425
krve65095150019073122200276
ledvinami.68215150019039116205277311396467597630657
Chybí-li75155150019096180248337370419455487
jeho80385150019039116202287
regulační83625150019051127215299332403475559592
vliv89905150019077111143216
po92425150019093180
po‑94595150019092179231
dání52205370019087159243276
nesteroidních55325370019089166226277352398481514601685718788873
protizánětlivých644153700190911382212693023664415266036526857177908669361021
farmak,74985370019045119165297369435467
pak80025370019091164231
dochází82695370019090175248333404470504
k88095370019070
retenci89165370019049124173248333404437
NaCl938953700190105177269301
a52205590019073
ke53295590019070145
tvorbě55115590019051128212259347427
edému59745590019086175252383466
(cca64775590019051117185258
u67715590019094
10–2569025590019079148233303381
%731955900190127
léčených74825590019043120193267352419489574
osob).80935590019093152237326363386
Další851655900190112183216273305
riziko8857559001905690154188254338
se92315590019068146
týká94145590019058133202276
nemocných52205810019086165297383457543611682768
s60255810019073
nízkým61365810019088121186255331465
intravaskulárním663858100190471321802273023724475065736596927648118989311062
objemem77385810019099188222300432511642
a84185810019086
nízkým85415810019089121187255332465
průtokem904458100190102150236286369438514646
krve52206030019068117195271
ledvinami55286030019037115203276309394466596628
(s61936030019046102
jaterní63316030019036107154229276362394
cirhózou,67626030019075107153239324386469554581
se73806030019063141
srdečním75586030019063109193271344428460590
selháním,81856030019063141175259331415447577604
s88266030019063
nefrotickým89266030019087165206255338386419490556632764
syndromem52206250019060132219306352435566644774
a60316250019070
zavedenou61386250019066140210286375452537623708
léčbou68826250019032109182268355440
diuretiky).73596250019084117200246322371404470546585608
Protizánětlivé80036250019078123206254287351426510588637670702774850
látky88906250019031102150217293
mohou921962500190129214300386471
vést52206470019072148208259
k55156470019075
dalšímu56266470019089161194250282412496
poklesu61596470019095182250286363422505
průtoku67016470019095142227276359427512
krve72496470019075124202278
ledvinami75646470019040118206279313397469599631
pod82326470019095182270
kritickou85396470019074124157206239310377460545
hodnotu91216470019092178266351436484569
nutnou52206690019086169219304390475
k57316690019081
udržení58486690019087174220288364449481
ledvinných63656690019047125213286320404489556626711
funkcí71126690019055141226293362394
a75436690019085
k76656690019069
následnému77716690019087159217250327416501579709793
rozvoji86006690019060143205283367400432
azotemie,90696690019085151234281356486519596621