821
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26818043010757
Klin2757804301077091109157
Farmakol2934804301074279105179220258305325
Farm3279804301074178105179
2022;36(1):13-183478804301074487128172187231275298338356370407445472511550
/40478043010777
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373416475534555599
A51568043010754
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
1756558026012657109
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5336207012658115205275
Léčba48343650106296196132172
pooperační502136501063474115151182218260293335352
bolesti538836501063476107139174206224
multimodální3431741010976127149179201277328381425447498520
analgezii8821741010951102146168220267307329350
definovat12521741010958104132156207258302347377
jako1649174101092873116165
současné1840173801124093147343187801124189129182230
použití5921878011255108161205231265291
analgetik9011878011249102151176229278312338387
různých1306187801123689133187233273327
lékových1651187801122775125176224274314368
skupin343201801123990144199225279
s6402018011246
odlišným7042018011259114140166206260307387
mechanismem11092018011285134176230279333358399478527606
účinku17332018011260102128182232286
s3432158011239
cílem40021580112386490139217
zlepšit635215801124066114169208234267
kontrolu921215801124597150183219272297350
bolesti,12892158011251104130178218252277302
snížit1609215801123689115158184217
dávku18452158011250991453432298011250106
opioidů4682298011261118145199226283338
a8252298011257
zmenšit9012298011251133183239280307343
nežádoucí12632298011262112157208265320375418445
účinky17272298011262105132188239292
všech343243801124887135177231
ostatních592243801125291125174207261287327381
použitých9912438011254107160204230263313353407
látek.141624380112257310615520516232441010919
Kombinace3432690014770136238309341410471525587
systémově9562690014751113163206267370439499559
podaných3432830014770139210272341399452521
látek890283001473293135197259
Tento483300101094584134163212
koncept714300101093987137178222273303
vychází1036300101094085125174218257278
z13333001010935
představy,1387300101094877122174209239283325371385
že1791300101093580
podání1890300101094898343314101095296147169
látek532314101092873103149193
z7443141010946
různých810314101093687127179221262313
skupin1143314101094386137190212263
analgetik14263141010951102146168220267298320364
bude18093141010959110163209
mít343328101097597127
aditivní4903281010950101123153175219270291
účinek801328101095697118169215258
na10783281010957101
potlačení11983281010958109139161205246291341363
bolesti,15803281010958109131177214245266285
což1884328101094796135
umožní3433421010949124174212262283
snížit644342101093383103142163193
celkové856342101093781103145193236280
dávkování1155342101094891133175224266310360380
jednotlivých1554342101091964116166215245266287330376415465
analgetik,343356101094394137159210256286307350371
především733356101095888133185231274310331406
opioidů,11583561010956108130180201253302321
a14993561010949
tím1567356101093758133
i17193561010928
výskyt1766356101094995131174219253
jejich34337010109216687107147195
nežádoucích556370101094691129172222271320359380419467
účinků.1042370101094585105153195243261
Zejména1321370101094689110184228278320
tento1659370101092669119147195
bod1872370101094796147
je343384101092267
důležitý,4303841010951101122168207229259304319
protože768384101095282132162211249294
některé1081384101095197140172217247292
práce1392384101095283127167212
zdůrazňují1623384101093991140170214253303353375396
pouze3433981010951102152191237
snížení599398101094191112151196247268
spotřeby886398101094192143173202247299341
opioidů,12463981010955107129178200251301320
aniž1585398101094999120159
by1763398101095698
sledovaly18803981010942631093434121010951101144188209252
i6144121010925
snížení658412101093989110149194245266
výskytu943412101094792128171216249299
nevolnosti,1261412101095399142191213263313349380401420
zvracení1700412101094288118162203247298319
a3434261010943
potlačení4054261010952102132154197238282333354
střevní77842610109356696141184235256
peristaltiky.1053426101095198128149185215260281311332375420435
Dříve483440101096090111155200
často702440101094286121152201
citovaná92244010109426393142185229279323
Oxfordská12644401010964107136186216267302344389
liga167244010109234495139
analgetik1830440101094595138160343454101095197128149192
pozbyla5544541010958109148200243265309
valnou882454101095095117167218268
část1169454101094892128159
své1347454101094388133
platnosti1499454101095880124154205256292323344
jednak1862454101092975127343468101095094136
proto,498468101095181130160209227
že744468101093984
část847468101094084120150
citovaných101646810109416292141184228278319359409
studií1444468101093566116167188210
(zejména1673468101092563109131206252302346
týkajících343482101093178123169192215257279322374
se737482101094492
účinnosti8494821010958101123175227279317349371
koxibů)12404821010951102145168221274298
byla15584821010960104128173
zfalšovaná1751482101094778124147184236343496101094591143188
americkým5524961010953131179210233276320367447
anesteziologem10194961010953105153190223270311334386409461515563641
Scottem1680496101095497148180213260339
Reubenem343510101095098151205254307356435
(36),799510101094087136162180
jednak1000510101093785140193239284
proto,13045101010967100152184235255
že15805101010954102
nebrala17035101010965114168200247270316
v3435241010945
úvahu4085241010960106152204256
rozdílný684524101093991131184206231283327
charakter10315241010950102148179225269304350382
iniciální1433524101093183105148170216239291313
bolesti17675241010961114137185223343538101093052
po4155381010959111
různých546538101093788129180223264315
typech881538101093784138185228279
operací11805381010957111158189235277299
(8).1498538101093379104122
Pro1640538101095686137
léčbu1796538101092976118171223
bolesti3435521010951102124170206237259
po6215521010958109
ambulantních7495521010950125177227249293343373423444485535
operacích13035521010956108155185229270291332382
se1704552101094389
často1812552101094791126157207
používají3435661010951102152191212256300322343
kombinované7075658011249100178233259312364412460513561
orální1286565801125489137163216241
léky,154556580112277612617617185661010919
z17565661010941
nichž1816566101095273114163202
některé343580101095096138171216246291
z6535801010944
nich716580101095677118168
i9035801010927
volně949580101094998120170216
dostupné.11845801010956106142173223274325370389
Jde1592580101093991136
nejčastěji1747580101095610212416520924434359410109307698120
buď4835941010958110163
o6665941010956
kombinaci742594101094999176229251302347388410
paracetamolu11725941010958103134179220266297342419470492543
s17355941010942
jiným1797594101092951102144222
analgetikem,343608101094494138159210256287308351395471491
jako853608101092872114163
je1036608101092874
slabý1129608101094264107159201
opioid13506081010956108130180201253
(tramadol,162260810109326090134210254305356378397
kodein343622101094290142187209259
–6206221010945
zde684622101093586131
často834622101093881117147196
spíše1049622101093283105142187
jako1255622101091962104153
antitusikum1427622101094090119140170219254275317367442
než1888622101094792131
analgetikum),343636101094597142165218266298320364417495520538
nebo9016361010959107161214
nesteroidní11356361010959107145177224255307329383435457
antiflogistikum1613636101095210413515818621126331733937634365010109305295147224
(ibuprofen,586650101093354107158211242293320367418438
kyselina1044650101094996133180202224275320
acetylsalicylová,1384650101095192138169216238275320342364406452475526570615635
propyfenazon).343664101095284135189232263310362408448500552576594
Další9576641010968114136173195
kombinace11726641010950100178231254306351393439
jsou1631664101093066118170
s18216641010943
adjuvantní18846641010951105343678101092271115159209239289310
látkou,672678101092871101143192242261
která952678101094981126156200
má11716781010981125
jiný131567810109284999141
účinek:1475678101095697117168213256277
stimulační177167810109427394169219343692101092164104154175
(kofein),537692101092264112138183205254277294
vasokonstrikční850692101094083119168211259309344374404425467506555576
(fenylefrin,144569210109224792142183205250277307328378396
pseudoefedrin),1860692101094884129343706101094999148193220264315344365414437453
centrálně815706101093680129158187230251300344
relaxační117870610109267091134176219258307328
(guaifenezin),1524706101092271119162183209253303347386407456478495
spasmolytický2138174101093586129164238288309352384405445486531
(pitofenon)268817410109227394123172198243292342391414
(37).3121174101092266109134151
Z32901741010947
novějších3355174101094796138182203238258298348
léků37211741010918632138188101094291
je2248188101091964
k23311881010938
dispozici2388188101094768103153204241262302323
účinná2730188101094686107156205248
kombinace2997188101093987162213234284327367411
tramadolu3426188101092756100174217268317339388
s21382021010935
dexketoprofenem,2191202101094691132173216246293343372420446490539583656674
a28842021010939
to2941202101092673
i30322021010917
v30672021010939
granulátové3125202101094574117165213233276304351393436
formě,3579202101092271100173217235
což2138216101094089127
je2283216101091965
výhodné2367216101094085136185237287332
například2718216101094790141171192236259302353
ve3090216101094084
stomatochirurgii3193216101093363112187231260309350399420450499529579600621
(38).2138230101092670116140157
Kombinované2314230101094695170222243293343386430480525
léky2858230101091964107152
na3030230101094790
jednu3139230101091965116166216
stranu337423010109336393137187236
zlepšují36292301010936581031552138244101093585106127
compliance2284244101093785161212233254297347387432
pacienta2734244101094892133154199249278322
a30752441010940
mají31342441010972115136157
multimodální33102441010972121142172193268318369412433483504
účinek,2138258101095091112163209252274
na24312581010957101
druhou2551258101095787138188239289
stranu2860258101094273103147198248
je3127258101092975
třeba3221258101093666112164208
pátrat34492581010958102132162207236
po37052581010958109
duplicitě21382721010951100152174195235257287331
a24882721010945
lékových2552272101092268111159202248288338
interakcích2909272101092272102146176220263302323364414
jednotlivých3342272101092368120170220250271293336382422472
látek,213828610109226798145190212
jejichž2370286101093077100123165217258
obsah26482861010958112149196248
se2916286101094391
nedá30272861010959106160206
vždy3253286101095294147192
spolehlivě34652861010944971501732212732963182138300101094490
odhadnout22483001010957111163207260312364415447
z27153001010946
názvu27813001010957102143191243
přípravku.3044300101095990112165196242285330382402
Zejména34663001010957103126204251303348
u21383141010950
kombinací2207314101093988163214236286330370391
s26173141010933
paracetamolem2669314101094892122166206251281325401451472518594
bylo3282314101094890112162
při3463314101094878100
samoléčbě35823141010932771522022138328101092165106155200
popsáno2357328101094796146181224273322
až2697328101093977
selhání279332810109317697146188237257
jater306832810109186189133162
s32483281010932
nutností3298328101094694123172221255285305
jejich362232810109186283104143192
transplantace2138342101093059104154189240262306356385430470515
(37).2672342101092367111137154
Preparáty2845342101094574119171215245289318364
s32283421010933
acetylsalicylovou32803421010941811261562012242593033253463864314535032138356101094494145
kyselinou2302356101095096133179202223274325376
jsou2698356101092965116167
kontraindikovány2884356101095099151181211256278329381403446495539584635677
u35813561010956
dětí36573561010958104135157
vzhledem2138370101094384134156202253299375
k25323701010942
riziku259337010109295190111154204
Reyeova2816370101094894137181232275319
syndromu.3154370101093579130182211261336386405
Organizace21383950014784129198260328359413477531592
léčby2756395001473295150221280
pooperační21384090014770139208279342385447501570601
bolesti27664090014771140172234285328359
Zodpovědnost22784261010950100153206258302348401453504541573
za2871426101094693
pooperační29844261010959111162216263294340382433455
analgezii34594261010951103148170222269310333355
je2138440101092268
multidisciplinární22264401010977128150181203255278314356378430453475526570601652674
(3,292044010109287392
39,3032440101094994111
40).3163440101094897123141
Základní3324440101095197140164208261312334
poučení367844010109531042138454101094990135185207
o23644541010947
předpokládané2430454101094979124176228278322345388440484534580
intenzitě302945410109196999144194233255286330
pooperační3379454101094899150202248278323363413435
bolesti,21384681010951102125171208239261281
jejímměření243846810109206689111187279326355401452474
a29324681010941
možnostech29934681010972123162213263300331376418469
její348246810109206688110
léčby3612468101091965107159202
by2138482101095194
ještě2252482101092066103134179
v24514821010941
předoperační2512482101094980126178229282329359404445496518
fázi3050482101092469109132
měli32014821010973120142164
poskytovat33854821010949101137180226260310353398428
všichni2138496101094378100140190240261
zdravotníci,2419496101093586116160202251281331353393414433
nejčastěji2872496101094793115155199235266310332354
operatér3245496101094798145175219248293323
a35884961010940
anesteziolog36474961010941911372138510101093667113154176227250301353
v25115101010951
rámci2582510101093681158200222
předanestetického2824510101095889135188232283330367399445476498540583628680731
vyšetření.35755101010950971341812122138524101092975126148168
Během2326524101094693144190266
operace26125241010947100147177222264309
je2941524101091966
klíčová302652410109406486127176220264
role3310524101092778100147
chirurga,3476524101093989111141192222274318338
který2138538101094276122153199
volbou23585381010950100123176227279
operačního26575381010956109157188233274326348401452
přístupu,3129538101095889112148180231283335355
trváním3504538101093767115160211233310
operace21385521010949102149180225267312
a24705521010949
manipulací25395521010981126177199251302325369411433
s29925521010941
tkáněmi3053552101093679125176222299321
určuje3394552101095586127177200247
rozsah36615521010935851242138566101093683135
chirurgického22945661010949101124155208239292315358402449502554
traumatu.2869566101093869116167245291323375396
Anesteziolog32855661010964117165203235282324347399423475529
je2138580101092271
zodpovědný2230580101094799153208261306353408461504
za2755580101094795
výběr28715801010952101155204236
vhodné31285801010952106158213266314
techniky3463580101093885129182235258302350
a21385941010945
za2204594101094896
to,2322594101093991111
že2454594101094997
pacient25725941010962109152176224278310
je2903594101093180
analgeticky30045941010953106153176231279312335379424472
zajištěn3498594101094896120144181215262316
minimálně2138608101097598149172248293316367414
po25726081010959111
dobu27036081010959110163215
transportu2938608101093768113165201254306337371422
na33806081010957102
oddělení350360810109571101622092322792138622101095072
po22316221010958110
operaci.23616221010957110158189234276298318
Klíčovou2700622101095680102144193237287339
roli3059622101093787111133
v32126221010951
pooperačním32836221010959111162215263294339381432454531
období21386361010949101153204256278
má24356361010973117
ošetřující2571636101094783129160190240262284325346
sestra,2937636101093379115147177221241
která3197636101094073118148193
pravidelně3409636101094979124166189240286308359404
kontroluje2138650101094292144175206256279330353400
intenzitu2558650101092880110156208248271302353
bolesti,29316501010959111134181218250272292
aplikuje32436501010951104127149192244267313
léky3577650101092875119166
a37636501010951
sleduje2138664101093658104157208230277
jejich243566410109297598120161212
účinnost2667664101095798120171222273310341
i30286641010928
možné30766641010982133172223270
komplikace3366664101094999175227250272315361403448
a21386781010943
v22016781010942
případě2263678101095081103156201253300
potřeby25836781010950101132163209261304
volá2907678101094292115159
ošetřujícího3086678101094985132163193245267289331353405456
lékaře.3562678101092067111156186232252
V21386921010950
některých2208692101095096140173219250296337388
nemocnicích2616692101094996173223266317339380402444494
bývá3130692101095194142187
zřízen333769210109386891130177228
specializovaný3585692101093587135177199213870610109436688127178222267317360
tým2518706101093682159
pro2697706101095788139
léčbu2856706101092774116168219
akutní3095706101095093144175226248
pooperační33637061010958109161213261292336378429451
bolesti39341741010951102125171208239261
(APS4215174101092378127172
–44071741010942
acute4469174101094182133164209
pain4698174101094993115166
service).4884174101093379110157179221266290308
Sestry5211174101094289125157187233
APS54641741010953101146
kontrolují3934188101094292144174205256279329352375
práci4329188101095889135176198
sester4547188101094390127159205236
na48031881010958102
oddělení49251881010957110163209232279331353
a52981881010951
starají5369188101094375120151196219241
se3934202101093684
o40382021010958
invazivní4116202101092981125171212235280333356
prostředky4492202101096091142180212243290344388436
léčby4948202101092977120173217
bolesti,51852021010960112136183221253276296
lékař,55012021010929773934216101094288118134
nejčastěji40882161010953100123164209245277323345368
pouze44762161010954106157197243
vedoucí4739216101094792145196247289311
APS,50702161010958107152172
metodicky526221610109791261572072602823233934230101094390
vede4045230101095198152199
standardy4265230101094376122174227273304357402
léčby4687230101092977120173217
v49252301010951
daném49972301010959104156204282
zařízení5299230101094794125148188236288311
a39342441010944
vzdělává3998244101095294147195218263307353
personál43722441010959107139177229281327349
v47422441010951
problematice.4814244101095991142196219267345390421444486532552
V53872441010958
případě54662441010959901133934258101095196149195
specializovaného4149258101093790137179201245268290330380424469520566618669
konzilia4838258101094493145185207229251295
je5153258101092471
nejčastěji5244258101095198121162207244275321344366
volán3934272101094393116160211
anesteziolog4165272101094596142179211256297319370393444496
ve4681272101094490
službě4791272101093658109149201249
(8).506027210109267297115
Závěr39342970014768131190250294
Je4074314101093377
třeba416931410109265498148191
si4378314101093151
uvědomit,4447314101094587130181229302323352370
že4835314101093478
samotná4931314101093174147196225273315
analgezie5264314101093988130150199244282302346
je3934328101092268
nedostačující40213281010956102154204239270315355405427448489510
pro4550328101095787137
zlepšení4706328101094566112164200245296317
celkové5042328101094791113156204247292
kvality5353328101094895139160181212257
života3934342101093960105154184229
po41823421010958109
operaci.43113421010956108155185230271292311
Neléčená46423421010966112134180222267318362
bolest50233421010958109132178214245
je5287342101092975
negativním53813421010957103155199393435610109305093144164239
faktorem,4191356101092367109141189219263338357
ale4566356101094061106
snaha4691356101093281124173216
o49263561010946
její499135610109186384105
úplné5115356101094697118167213
odstranění53463561010946971321621922353934370101095096146167
může41203701010974123162207
mít4347370101097394124
své4490370101093479123
nežádoucí4633370101094894133178229279329370391
účinky5043370101094889110160203248
spojené5310370101093486136158204254300
s39343841010936
velkými3989384101094590112154200276297
dávkami4305384101095497139182227302323
léků.4648384101092369112162181
Optimální48483841010964116146167243286308358379
analgezie5246384101094696139161212257297318364
by3934398101095192
měla40453981010971116138181
přinášet424439810109487799148191226271301
pacientovi4563398101094892132152197247276324367388
pozitivní4970398101094797135156185206249299320
prožitky5309398101094777126164184214256301
pomocí39344121010952103179230272293
zlepšení4246412101094668114166202248299321
celkového4586412101094792115157206250295346396
komfortu,5002412101094998174201252282315365385
který5406412101094982127158204
zlepšuje3934426101093962109162198249272319
funkční4272426101093486137181222273295
zotavení4587426101094697127173216262314336
a49434261010951
snižuje5014426101094294116156207229276
vedlejší5310426101095197150172219242278300
účinky3934440101095090111161204249
(tab.420344010109255397149167
2).438944010109467087
V40744541010950
angličtině4143454101094090141162183223255276326371
je4533454101091964
pro4616454101094878127
tento4762454101092771121151199
postup4980454101094899134165214265
používán5264454101094899149188209252296346
akronym3934468101094486118167218260337
DREAMS:42904681010966116161218292337354
DRinking46644681010966116138188231254304356
–50394681010952
pití,5110468101095880110131150
EAting52794681010951108137158209260
–55584681010952
jídlo,393448210109224598120172191
Mobilizing41454821010981133187210232255295318370422
–45874821010954
mobilizace46614821010984136189212234257297344386433
a51144821010951
Sleeping5185482101095375122170224247299352
–55574821010953
spánek)3934496101093687131181227270296
(39).4250496101092570114139156
Tak,4074510101094480121142
jak4234510101091860101
se4353510101093176
prokazuje,4447510101094776123165208246294315359377
že4842510101093478
samotné4938510101093275148196225274318
zaměření5274510101093478151195223267316336
na3934524101095094
pouhou40475241010957108158208258308
analgezii43745241010950100144165216262301323344
po47375241010957108
operaci48645241010956108154184228269290
je5173524101092874
nedostatečné,526652410109561021542042392703153934538101093074116166212230
z41835381010936
týmů4238538101092772148198
APS44555381010952100145
vznikají4619538101094081131152195239261282
týmy4920538101092773149190
perioperační5129538101094995125147197248295325369409459481
léčby3934552101092167108159201
bolesti,4155552101094899120166202233254273
perioperative4447552101094894124146196247294324368397418462507
pain4973552101094892113163
service,5155552101093379109155177218262280
PPS,5454552101094592137156
a39345661010943
posléze3996566101094999135156202241287
tzv.4302566101092767113128
Surgical4449566101094191120171192233277298
Home,47665661010956106182228246
kde5031566101093989135
je5185566101091965
celá5269566101093781103147
perioperační543556610109489512514639345801010949101148178222262312333
péče4286580101094995137181
vedená4486580101094186138183234277
anesteziology4782580101094191137173204248288309359381431483526
a53275801010941
intenzivisty,5387580101091969981431933934594101093960104126161192237252
kteří4205594101094779124154175
se4400594101094086
starají4505594101094071115145189211232
o47565941010954
pacienta48295941010956101141162208258288332
komplexně5180594101094796172223245291334384430
od39346081010950104
indikace4058608101092879132154197243285331
k44096081010950
operaci44796081010957110158188234276298
až4796608101095192
k49086081010949
jeho4977608101092976128179
propuštění5176608101095990141194246283314360412434
a39346221010943
chirurgové3996622101093685106135184213263312354398
provádějí4413622101094777125167211261306327348
pouze4779622101094898147186230
vlastní5028622101093961104139169218239
operační5285622101094697143172215255304325
výkon3934636101094389132181232
(40).4185636101092569117141158
Financování:4238663901104466116165216255303347395445468489
Institucionální4743664101092170103131151179226265285332381428449497518
podpora,5277664101094795143191239268314333
Univerzita44996781010956104124166205234273293321367
Karlova,4882678101094793122142190230276296
projekt5194678101094776123144185226257
Q3754676781010960103143
Poděkování:4089691901104895143185229276318363412433453
Děkuji4556692101095796136181200219
MUDr.47906921010968122179206220
DanieluNalosovi50256921010956102149168207226272341387406451483528566585
za4272706101093783
poskytnutí4371706101094693125165206236283329356376
obrazové4762706101094693121166203249288327
dokumentace.5105706101094692133179252292339366411448487505
LITERATURA344730001234978134189250318368438498567
1.34374600853649
Raja4067461083417490122
SN,5447461083388295
Carr65574610834578100122
DB,79274610835188101
Cohen90874610834583122157195
M,111974610836074
Finnerup12087461083385391129165186225264
NB,14887461083508699
Flor16037461083375291113
H,173174610835063
Gibson180974610834965105132170209
S343756108333
et39275610834064
al.4727561083385467
The55575610833980116
revised6877561083276295112139175216
International9197561083216082117139179213235251291330364380
Association131575610834776104143177193226249265304344
for16757561083246385
the177775610832767103
Study18967561083396010034376610833973
of43276610834667
Pain5157661083447794133
definition66576610834783102119159175199215255295
of97776610834666
pain:10607661083478298138151
concepts,122776610834079119153188229252282296
challenges,153976610834080114130146183223263300328342
and189876610834080121
compromises.34377610833271132173195234295311339376404419
Pain.7787761083447894134148
2020;161(9):1976-1982.94277610834379114149163195228260276310329342373405440473498530562599634648
doi:160677610834787104117
10.1097/j.17397761083447790123156192227248266280
pain.0000000000001939.21387461083397287125138173209245281317354390426462498534570602632665698709
PMID:286374610833588104150163
32694387.304174610833467100134170203237270276
2.213875600853652
Gan220575610834577115
TJ.23367561083335466
Poorly241875610833672111133148180
controlled261375610833269108129151188204219254293
postoperative292275610833978104128165204240261294316331363398
pain:33357561083397287125137
prevalence,34887561083396195127160175210248280314326
consequences,213876610833168106132166205243277315347380407419
and257276610833067106
prevention.26937661083365791123157195216231268306319
J3028766108321
Pain30647661083336479117
Res.31967661083326794107
2017;10:2287-229833187661083326597126135165196209244278312344363393428461496
https://doi.org/10.2147/JPR.S144066.2138776108338598312315016218920924528329931235037140943646950051354958061164366368472075577080383486590293897410101023
3.393474600853651
Aubrun400074610834279118140178216
F,423274610833339
Nouette-Gaulain428674610834684122157180204238261307340378393425440478
K,477974610833651
Fletcher48457461083344883105136174209230
D,509174610834657
Belbachir51637461083367287126159191229244265
A,544474610834256
Beloeil55157461083377239347561083155389104119
H,406875610834860
Carles41447561083437697113148174
M4334756108357
et440775610833759
al.44817561083355164
Revision456075610833974106122148163201239
of481475610834160
expert488975610833869109144166190
panel’s509475610834275113148164177202
guidelines53127561083417994133168183198236271298
on393476610833776
postoperative402576610833776103126163202238259292314329362396
pain44367661083377086123
management.457576610835688126158197232290325363385398
Anaesth498876610834078110145172195233
Crit5237766108338597597
Care53497661083397293127
Pain54917661083346681119
Med393477610835490129
2019;38:405-411.407877610833569100131143178213225260295330352388419446456
Tab.34363001124992146170
2.53163001125075
Optimalizace651635010758104130148219264283301336380418454
pooperační112163501074591137183222248290328373391
analgezie.152963501074591136154200238275293331347
Modifikováno1892635010768114160178201220256301338382428474
podle238263501074591137155194
(39)259263501072464102125
Optimalizace235677309856104134154223264286307343386422464
pooperační28367730984794140188230260301338384406
analgezie32587730984187129150197239276297339
Maximalizovat37489309866108149171239281302323360405446487516
pohodlí9068930984794140186234255277
Urychlit21298930985382125161207229250279
zotavení24248930983682111153193234281302
Minimalizovat38848930986688134155224265287308344390431472500
vedlejší44018930984182130151193215249270
účinky46888930984682104150192235
„374103706745
snížit4541016095307389122140165
intenzitu6371016095165983122165198215241284
bolesti93810160954488106146176202219
v1175101609536
klidu12281016095345369114156
„2129103706745
časný220910160953673103146180
orální240710160954266104121164181
příjem26051016095446986104143209
jídla2832101609517347895131
a2981101609536
tekutin30351016095246297140165182225
„3884103706745
nevolnost396410160954383119162179222266296322
a4303101609537
zvracení43571016095337297134170208252268
„374115706745
snížit4541136095307389122140165
intenzitu6371136095165983122165198215241284
bolesti93811360954488106146176202219
při11751136095446885
pohybu127811360954488132166211255
„2129115706745
zachovat220911360953270107150193229266291
běžné251711360954585118161201
životní27361136095324986129153197213
aktivity29671136095367098115152170195233
„3884115706745
sedace396411360953069114151187225
„374127706745
snížit4541256095307389122140165
vliv6371256095365470107
bolesti76212560954488106145175202219
na99812560954380
emoce1095125609539105148185223
„2129127706745
časná220912560953673103146182
mobilizace2409125609565109153171188205237275312350
„3884127706745
závrať396412560953270106130168193
„374139706745
snížit4541376095307389122140165
vliv6371376095365470107
bolesti76213760954488106145175202219
na99813760954380
tělesné10951376095256380120150193232
funkce134513760952165108142177215
„2129139706745
obnovení220913760954387131174211249293309
střevní25361376095305680118155199215
motility2769137609565109134151168184210248
a3034137609537
spontánní308813760953074118162186223266309326
mikce343213760956582116151189
„3884139706745
svědění396413760953067106151190233250
„374151706745
snížit4541496095307389122140165
vliv6371496095365470107
bolesti76214960954488106145175202219
na99814960954380
spánek109514960953074111154194228
„2129151706745
zachovat220914960953270107150193229266291
kognitivní251714960953477121165181207224261305321
funkce285614960952165108142177215
„3884151706745
delirium396414960954483101117141158201267