949
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35638040010732
Med.36408040010770114164180
Praxi.3840804001074571112152171187
2025;22(3):164-1674047804001074487128172185229273295337358373410449495524563602643
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194248268327381
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
16556558020012657111168
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Cesta17593600106326499131168
ke194236001063466
zpomalení202436001063165106160201232264305323
epidemie23633600106296482121153208225257
srdečního263536001063166106138173214232273313
selhání29643600106316294135175216233
v3213360010636
ČR326536001063268
–3349360010645
jak34103600106226196
mohou352236001065292133174215
přispět37533600106336886118153184218
202439863600106326596126
ESC41273600106296498
doporučení424136001063879114155191232266298340357
pro461436001063368109
léčbu47383600106296296132174
arteriální492736001063874105137173191231262303321
hypertenze526336001063976112143179211243284317349
lhání34062001092171115165185
v550620010944
ČR611620010953101
jsou73662001092258108158
cca91862001094180124
€3106762001094694
300.118562001094793141159
Přibližně13686200109487798149171191230280326
čtvrtina171862001094172118148181201251295
pacientů34076001095195134155199249277326
je68976001092266
znova77876001093988137179222
hospitalizována102376001095099134184205234277298318356405447490539582
do1627760010951100
30175076001094691
dnů1864760010950100148
od340900010949100
propuštění45890001095180129179229264293337387407
a882900010944
45–5094390001094690136181225
%1186900010971
do1274900010951100
jednoho139190001092267118167216266315
roku172390001093078120170
(1).19109000109266785102
Předpokládaný480104001094877122174225276319342385437480530572
nárůst1072104001095094123173209240
počtu13331040010951101143175225
pacientů1578104001095196136157203253283333
se1931104001093682
srdečním340118001093665116162203253274350
selháním714118001093581103153197247268343
v10821180010943
následujících1144118001095094129151196248298319341381402443493
letech166111800109216797142184234
na1919118001095094
dvojnásobek340132001095298149172224270307359413461506
by873132001095397
měl9981320010977125148
výrazné1173132001094593125170212264312
ekonomické,1512132001094791142195247325348390434481500
sociální340146001093584125145188209257278
i6331460010921
společenské672146001093586135157201242285335369411454
dopady.1142146001095099149193243285300
Proto1457146001094876124154202
je1674146001092266
klíčové175614600109416384123171213257
přijmout340160001095181103124199250300330
opatření,6881600010950101146175205250300321340
která1047160001094275119149193
povedou12591600010951101144189241291341
ke1618160001094287
zpomalení1723160001093990141217260340174001092167117139
růstu498174001092979115146195
počtu7131740010951101143175224
nemocných.957174001095095171221262312354394444463
Léčba3401990014759122177248310
arteriální6771990014761104150211255286347378447478
hypertenze3402130014769127198262305351412482536599
v9662130014761
prevenci10542130014770114176237298367422453
vzniku3402270014761118187218279349
srdečního716227001475093163226281351382453521
selhání12652270014750113145213275344375
Podle480244001094896148169215
studie716244001093566116167189234
ARIC9712440010955103126179
lze1170244001092160106
až1296244001094383
771399244001094692
%15102440010972
případů1602244001095181103154199250299
srdečního1922244001093665340258001095198140191213265316
selhání682258001093683106156201252273
přičíst982258001095282104145167203235
tradičním1243258001093060105157179220271293369
rizikovým163925800109295291113156206249296374
faktorům.340272001092671114146196226276352371
Nejčastější7372720010959105127168212248279324346382403
příčinou1165272001095282103144165215266316
vzniku1506272001094485135157199250
srdečního1781272001093665117162204340286001095071123173
je532286001092268
kombinace619286001094291167218240290333374419
arteriální1057286001094373106150180202245267317338
hypertenze1414286001095091144190220253297348387432
a18662860010943
ischemické1928286001092157340300001094089135210231271312356
choroby712300001094090139169218269310
srdeční1038300001093665115160201251271
(ICHS).132530000109264699156200225242
U15823000010958
žen1659300001093883133
představuje1807300001095181125177340314001093667111153204225271
AH6293140010955113
nejsilnější760314001095096117153174195245291313348369
rizikový114731400109295190111154202245291
faktor,1456314001092670113145194224239
zatímco1713314001093884113134210251299
u3403280010949
mužů4083280010975124162212
je636328001092166
to718328001093078
ICHS.812328001092274132176195
Ženy1023328001094994144184
trpící1223328001093059111132172193
hypertenzí1432328001094990142188218250294344383404
mají18523280010975118139160
trojnásobně340342001093061112135186231268319373425472
vyšší838342001094492129165187
riziko105234200109305293115158209
rozvoje1287342001093081120168218241288
srdečného1601342001093767120167209261308360411
selhání,340356001093681103153196246267286
u6423560010950
mužů7113560010974124163212
je939356001092268
riziko102335600109295189111153201
přibližně1240356001095181103154176197235285331
dvojnásobné.1587356001095094143165215258293343395340370001095095113
Metaanalýza4693700010971117147191234283326347390430475
intervenčních96037000109207099143173218262312353402423463512
studií1488370001093565115165186207
ukázala,1711370001094991135174218240283301
že340384001093984
každé447384001094286126177222
snížení692384001093686107146192242263
systolického978384001093679115146195217238279321365416466
krevního1467384001094273118161212234285335
tlaku182538400109305195137187
o3403980010949
54083980010946
mmHg4743980010974150209260
snižuje750398001093585106145195217262
riziko102839800109305190111154202
vzniku1246398001094484134156198248
srdečního1510398001093665116161203253274325375
selhání1901398001093682340412001092171114164185
o5414120010949
14609412001094687
%7154120010971
(2).80241200109267094111
Zároveň929412001095094123173215260310
se1255412001093581
tím1352412001093051126
snižuje1494412001093585106144194216261
i17714120010921
riziko181141200109295189111153201
kardiovaskulárního340426001094286115165186235277320355397446467510539589610661710
onemocnění1066426001094998143218267308357402452473
o15544260010949
101621426001094688
%17274260010971
a18134260010943
riziko187542600109295088109340440001094291
kardiovaskulární447440001094287117168189239282326361404454475519548599620
mortality10834400010975126156188233254275305350
o14504400010949
515184400010946
%.1583440001097292
Zlepšení1691440001095071117169204250300321
kontroly340454001094291142171201250272316
krevního681454001094273119162213234286336
tlaku104245400109305195138188
v12554540010944
České1318454001095296132175219
republice1563454001092974126177228250271312356
je1945454001092267
proto340468001095180128158206
klíčovým56146800109426484124172214259333
krokem910468001094172120162206280
ke1205468001094286
zpomalení1306468001093888138213255276321370391
rostoucí1712468001092978113143191240280301
prevalence340482001095181126169213235280331372416
srdečního772482001093665116162203253274326376
selhání1164482001093681103153197247268
a14484820010943
k15104820010943
omezení15724820010949125170210255305327
jeho19154820010922673404960010950100
dopadů4574960010951101153197248298
na772496001095094
zdravotní883496001093890119163206254284334356
systém1256496001093679115146191266
i15404960010921
společnost.1580496001093687137159205247296346382413432
Epidemiologie3405210014762133164235297400431499531599669701763
arteriální11305210014761104150211255286347379448479
hypertenze3405350014769127198262305351412482536599
v9665350014761
ČR10545350014771138
Podle480552001094793142162205
údajů699552001094897139158206
ÚZIS9185520010957103122164
vycházejících1095552001094386124172213250293313333371390429476
z15845520010938
preskripce1638552001095078121155195224244293332374
antihypertenzní340566001094393121141190231282328357389432482520570590
léčby,949566001092267107157199213
trpí1181566001093059110130
na1331566001095093
AH14435660010955113
v15765660010943
ČR1637566001095299
přibližně1755566001095281101152173193231340580001095095
2,2453580001094764111
milionu583580001097595116136185235283
osob.885580001094984133184201
V11055800010950
následujících1173580001095092127147192243292313333373393432482
deseti1673580001095196131176205225
letech1917580001092166340594001093074114163
se518594001093681
očekává614594001094990133175219260304
nárůst933594001095092121170205235
tohoto1183594001093078128177206254
počtu14525940010951101141172221
o16885940010950
dalších1755594001095193114149169208257
10340608001094790
%.449608001097394
Skutečný568608001094588139170215257308350
počet9436080010953104146191222
pacientů1190608001095398139160207258288338
s15536080010937
AH16096080010956116
je1750608001092269
však1844608001094480125168
pravděpodobně340622001095383128171222269321373426477529581628
ještě993622001092269105136182
vyšší.1200622001094491128164185204
Ze1429622001095197
studie1551622001093768119171192239
post-18156220010953104141172197
-MONICA3406360010927100161219240292347
vyplývá,700636001094388139159201246289307
že1020636001093983
každý1116636001094285123173215
čtvrtý1344636001094071115144176219
člověk1577636001094060109150193234
o18256360010949
své1891636001093578121
hypertenzi340650001095194147195225259304356396418
vůbec784650001094596149196239
neví1049650001095198143165
a12406500010945
zhruba1304650001093991121173225270
každý1601650001094389129181226
třetí1853650001093161107138159
diagnostikovaný340664001095172115165214264299329350391440482525575616
hypertonik980664001095091143188218250298348369411
neužívá1415664001095095145183204247291
žádnou1729664001093984135184234283
antihypertenzní340678001094390118137184223273317345375418466502550570
terapii.922678001092972100141190210229246
I11816780010921
proto1218678001095078125153199
zůstává1430678001093885119147189229271
kontrola1714678001094187135163190237257299
krevního340692001094272115157207227277326
tlaku68069200109294991132181
nedostatečná.875692001095094144193227257300328372412460502520
Cílových140969200109527294142184228267315
hodnot1738692001095098149197246274
krevního340706001094374119162213234286336
tlaku70170600109305195137188
pod9137060010952103155
140/901092706001094789137166212259
mmHg13767060010976152211263
dosahuje16637060010952102137182232282304349
pouze3407200010951101150189233
30597720001094691
%7067200010971
mužů8017200010975124162211
a10357200010944
371096720001094789
%12037200010971
žen1298720001093883132
s14547200010935
AH15077200010955113
(3).164472000109256991107
Pokud1775720001094895137187237
vezmeme340734001094387125200245320365
v7247340010943
potaz7857340010951101130173212
přísnější1016734001095180101136185229250285305
cílové134173400109406082132173217
hodnoty1578734001095099150199248277321
TK1919734001094593
(sTK34074800109255896144
120–129498748001094685129176216255299
mmHg)8117480010975148206256279
doporučené1104748001095099149199227276316359408452
v15707480010943
aktuálních1630748001094384115164206226275295334382
evropských340762001094587117165216251293337376425
guidelines780762001095099119170215236256305350385
(ESH1179762001092669113170
i13647620010921
ESC),1402762001094589140166183
je1599762001092267
podíl16807620010952101152173195
pacientů1890762001095194340776001094060105155183232
s5897760010936
kontrolovounou642776001094290140169197246267316358406455505554603
AH12627760010955113
ještě1392776001092267102132175
nižší.1585776001095070108144164183
Jak2140590014747108170
můžou23375900147102170225293362
nové2726590014769137197258
ESC3011590014762125196
guidelines3234590014769137169239302334365434496547
zlepšit214073001475486149220270301344
kontrolu2511730014761128197239282350382450
TK2988730014763134
v3149730014761
ČR3237730014771139
Nová2280900010961114158204
doporučení2514900010952104158211243295338384437460
ESC300390001094593147
pro318090001095284136
diagnostiku334590001095275120173226278315348370415467
a21401040010943
léčbu2202104001092267109160210
AH24301040010955113
přinášejí2561104001095181102152196232277299320
několik2899104001095095138187209230272
zásadních3189104001093883119163215265286327377
změn,35831040010939114160210229
jejichž214011800109226889111151201240
cílem240211800109416285131206
je2630118001092268
urychlit2720118001094979125165214236257287
a30291180010944
zjednodušit3091118001093961107158209259310360396417447
proces3560118001095181131172217252
diagnostiky2140132001095070113162211260294324344385430
i25851320010921
léčby,2623132001092166106156197211
a28491320010943
tím2909132001093050124
zlepšit3048132001093758103153188208237
celkovou3300132001094083104145193234282331
kontrolu36461320010941891382140146001093059109131181
krevního2340146001094273118161212233285335
tlaku269414600109305195137187
v29011460010943
populaci29631460010951102154204225269310331
(4).331314600109256993110
Diagnostika21401710014782114175244313382432475506567630
AH27971710014776157
–29811710014760
co30681710014754121
je3216171001473395
nového33381710014769137197258328396
Ačkoli2280188001095492133181202222
všechny2517188001094277121162210259299
intervenční283118800109216998141170215259308347396416
studie3262188001093565113163184228
v35051880010942
oblasti3565188001094999121163197227247
farmakoterapie2140202001092772103180225268318349394425470523545592
AH27582020010956116
používaly29002020010952104155195217262307330374
k33002020010943
diagnostice3363202001095173118170221272309340362404449
a21402160010943
sledování2202216001093556101152201244287337357
terapie2575216001092974103146197218263
hodnoty2854216001094999150199249278323
TK3192216001094594
měřené33012160010975120148193243288
v36042160010943
ambulanci,3666216001094311821402300010953105128173225268290310
rozhodování2477230001093182122174226280333377423475498
se3002230001093784
pouze31132300010953106158199246
na3387230001095196
základě3511230001093986131155200254301
těchto2140244001092973113162191239
hodnot2394244001094998148198246275
má26842440010974117
několik2816244001094994136183205225266
úskalí.3097244001094984125169190210228
Prvním3340244001094776121171191265
je3620244001092166
časový37012440010940832140258001093584126171
aspekt.2326258001094378128173215247265
Nutnost26072580010958107136185234269299
opakovaných29212580010949100143184232274317366406445494
ambulantních343025800109431171672162372803293572140272001095071111161
měření23172720010974120149193244265
k25982720010942
potvrzení26582720010951102132177207248293343364
diagnózy3038272001095072115165215265303348
AH34022720010955113
zvyšuje3531272001093884130165215236281
zátěž2140286001093985115160200
zdravotnického2366286001093991121166209259289340362403446491542593
systému2985286001093681117149194271321
a33322860010944
prodlužuje3396286001095282132185207257297348370416
dobu21403000010951100152202
do23573000010951101
stanovení2474300001093566110160209252296346367
diagnózy.2857300001095172115165215265303348363
Přitom323630000109477697127176251
je3503300001092267
dobře35863000010951100152182226
známo,2140314001093888131206255273
že2429314001093883
delší2527314001095196118153173
doba27163140010951100151195
do29273140010950100
dosažení30423140010951100135179218263313334
kontroly3392314001094290140169198247269311
TK3719314001094494
zvyšuje2140328001093985131167217239285
kardiovaskulární2450328001094387117168190240283327363405456478521551602623
riziko309932800109295190112154203
(5,332832800109257088
6).344132800109477188
Dalším35543280010961104126161183258
významným2140342001094490132183227304354396474
problémem2640342001095182132185207254330377453
je3119342001092369
tzv.3214342001093071118134
hypertenze3374342001095092145192223256301353392439
bílého214035600109517396142192242
pláště,2408356001095173117152183228246
tedy2680356001092974126169
stresová287535600109356696141177227270314
reakce3215356001092974118160200245
pacienta3485356001095196136157203254283327
při2140370001095181103
měření22603700010975121150195246267
v25453700010943
ambulanci,26073700010943119170220242285335376397416
která3041370001094275120150194
může32523700010975125164209
vést3479370001094388124155
k36523700010942
falešně37133700010926702140384001092168104154201
vysokým2366384001094490127177221267344
hodnotám27363840010950101153204254285329405
TK3167384001094596
a32883840010944
následně3351384001095195131153199251302348
ke3725384001094387
stanovení2140398001093668113164215259304356377
nesprávné2544398001095097134186216261305356403
diagnózy.2973398001095274118170221272311357373
Opakované33723980010963116161204254298343394440
návštěvy2140412001095197142179212259304352
v25234120010945
ambulanci25894120010945123177230253298351394416
pouze30374120010952105158199247
mírně33154120010977100131184232
oslabí3578412001095189112157211234
stresovou214042600109366796141177227270319369
reakci.2527426001093075119161201222241
Nesprávně27864260010959105141192222266309359405
diagnostikovaní3209426001095172116166217267302333354396445488532582603
pacienti2140440001095194134154199249277298
s24534400010935
hypertenzí2506440001095090142187216248292342380401
bílého292244000109517294139189238
pláště3175440001095172115149179223
po34144400010950100
nasazení3529440001094992127171209254394062001095070
antihypertenzní402662001094393122143192233285331360392437487525575596
léčby463862001092166107157199
často485362001094083119149198
trpí506662001093059110132
symptomy521462001093578154204234283358399
hypotenze,394076001095195150203234281334375423443
což441476001094293133
vede457876001094592146194
k4803760010944
častému486876001094288126158205284336
přerušení523576001095385132164216254302355377
nebo394090001095096147198
vysazení416190001094389125169209254304326
terapie.450990001093075105149200222267286
Tato481790001094583113162
zkušenost500190001093981132167213263313349380
může5404900010975124163208
negativně3940104001095096147191220241285336382
ovlivnit4341104001094992114135179230251281
důvěru46411040010951101145189219269
pacienta4929104001095196136157203253283327
v52751040010944
lékaře.5338104001092167109154184229247
Nová40801180010959110152196
doporučení42971180010951101152203233283324369419440
ESC4758118001094489142
proto4920118001095181131161210
navrhují5150118001095094136166217266288309
používat548011800109511023940132001095192115161207238
měření42071320010977125156203255278
TK4514132001094698
v46411320010945
ordinaci4707132001095182136158210256299321
primárně5057132001095384107185231262315363
jako5449132001092368113163
screeningový3940146001093676106151197248269319369419462508
nástroj.4464146001095093129159189238260279
Měření47591460010972118146191242263
by5038146001095193
přitom5147146001095181103133182257
mělo54201460010975121143193
probíhat3940160001095181131183204256300329
za4294160001093984
přesně4403160001095181126162212257
definovaných4685160001095197124148198248291335385426466516
standardizovaných52261600010936661111612122562853363583940174001093988131175226267307357
podmínek43231740010951102154229251301347390
(Tab.4738174001092673112163181
1),494517400109466683
které5053174001094375120150196
zamezují5274174001093984159205245295317338
falešnému394018800109267193138174225270346396
nadhodnocení4362188001095094145195246298348398440484535556
TK.4944188001094595117
K50861880010949
samotnému5154188001093681156206236287333409458
potvrzení39402020010951102131177208248293344365
diagnózy4321202001095072115165215265303348
AH46862020010955113
se4815202001093681
ale4913202001094364110
doporučuje50392020010951101152203233283323373395440
využívat54952020010943893940216001094988110153197227
spíše4183216001093587108145191
24hodinové4390216001094690140190242263313363405450
ambulantní48562160010943118170220241284334364414435
monitorování530721600109751251751962262753940230001093080124169220242
krevního4208230001094374121165217238291342
tlaku457623000109305297140191
(ABPM)4793230001092682132181253278
nebo5098230001095097150201
domácí53252300010952103180224266287
měření39402440010975120149194244265
krevního4221244001094273118161212233284334
tlaku457124400109305194136186
(HBPM).4773244001092683132181251276293
Výhody5081244001095194145194246289
HBPM53862440010958107156226
a39402580010943
ABPM40002580010954102149218
ve4232258001094386
srovnání4333258001093563111153202244293313
s46612580010935
měřením47132580010974118146190239259332
TK5060258001094492
v51672580010942
ambulanci52272580010943116166215235277326365385
dokládá3940272001095099141163206256299
i42542720010921
studie,4293272001093565114164185229247
která4555272001094274118147190
prokázala4760272001095180128170214253297318360
lepší5135272001092166117152172
asociaci5322272001094378127167188230270291
s39402860010936
hypertrofií3995286001095091143190220252282331358382403
levé4420286001092167110155
komory4597286001094291167217247292
i49122860010921
spolehlivost4952286001093687137159205256277298342391427457
hodnot5432286001095010015139403000010950100130
TK4086300001094594
z41973000010938
HBPM42543000010959108157228
a44983000010943
ABPM45603000010955104153224
než4800300001095095135
hodnot49513000010950100152202252282
získaných524930000109386095138182232274314364
během3940314001095197148194269
tří422831400109306081
ambulantních43283140010944119170220242285336365415436477527
vyšetření4874314001094389125171201231276326347
(7).524031400109267298115
Abychom40803280010956108150191241292368
z44743280010939
HBPM45333280010959109158230
získali478932800109396197139185207228
validní5043328001094488110131183234256
a53243280010944
klinicky5388328001094266871381592003940342001094391
využitelné4060342001094593145186209241288311363411
údaje,45003420010951105150173221240
je4769342001092371
nezbytné48683420010952100141195239274326374
pacienta5271342001095399142164212264295342
předem3940356001095181126178224299
poučit42593560010952102152193214244
o45233560010950
správném4592356001093587117161203254300375
postupu49873560010951102138169218270320
měření.53273560010975121150195245266285
Zásadní3940370001095094130174226276297
je4260370001092267
použití43503700010952102152191213243264
validovaného4637370001094387109130181231274318368414464514
a51743700010943
kalibrovaného52363700010942871091301812112613033473940384001094994144193
tlakoměru414938400109295093135183257302331381
(seznam4545384001092659104143192235309
schválených4870384001093575124166209230275325365404454
přístrojů53393840010951801011361661952443940398001092270
je4025398001092266
dostupný4106398001095099134164212263312352
na4473398001094992
stránce458039800109356594137186226269
stridebp.org)486439800109356594115165209260311328377406455479
a53583980010943
manžety541839800109741171663940412001093882112156
odpovídající4112412001094899150199241262312355376397437457
velikosti4584412001094387108128170218252282303
paže.4902412001095194133177195
Optimálně51124120010961113142162236279300349393
by5521412001095092
měl39404260010974119141
pacient4096426001095194134155200249278
provádět4389426001095181129171215265310340
dvě4744426001095094137
měření48974260010974119147192241262
s51744260010936
odstupem52284260010949100135165214264310384
1–23940440001094687129
minut,4085440001097495145194223242
a43434400010943
to4405440001092978
ráno4498440001092973122172
a46854400010943
večer4747440001094387128172201
po49644400010950101
dobu50804400010950100151201
jednoho5296440001092267118168217267317
Tab.2140468001124992147170
1.2328468001125071
Hlavní2444468001075473118156202220
zásady2680468001073680110155200237
pro2934468001074571115
měření30654680010771109134170217235
krevního3316468001073763100138185203250295
tlaku362746800107274590127172
v38154680010738
ambulanci38694680010746117162208226271317355373
1.217148200984359
Příprava22474820098447394142171213253294
pacienta255848200984788125146188235263305
„21714930010067
Měření2256494009562101124163206222
provádět249649400954468111147184228268293
v2806494009536
klidné28604940095345269113156196
místnosti307349400956683112138182225255281298
bez338949400954484118
rušivých35244940095246797113150189225268
vlivů38094940095365471108151
„21715030010067
Před225650400954063102146
měřením2420504009566105128167210227292
pacient273050400954481118135174217241
sedí298950400953069114131
53137504009540
min319450400956682125
v3337504009536
klidu33915040095335269113155
„21715130010067
30225651400953978
min235251400956582125
před249451400954569107152
měřením2663514009566106129167210227293
by297351400954480
pacient307051400954482118135174218242
neměl332951400954383149188205
kouřit,355251400953476119143160186200
jíst,3770514009517346389104
pít38925140095446186
kávu399651400953472107151
a4164514009537
cvičit42185140095367592128145170
„21715230010067
Ujistit22565240095506784113139156181
se,24555240095306983
že255552400953271
pacient264352400954582118135174218242
nemá290252400954383149185
plný310552400954462105139
močový3262524009565109146187223262
měchýř3542524009565105142185219244
„21715330010067
Pozice225653400954082114131167205
při24795340095446885
měření:2582534009565105128167210226240
nezkřížené283953400954383116151176193226265308347
nohy,320453400954386130164175
opřená339753400954287111150193229
záda,364453400953270114151165
předloktí382753400954468106151168212246274291
položené413653400954488106149181219262302
na445653400954279
podložce455353400954488133150193225260298
„21715430010067
Vyloučit22565440095417795139182218235260
škrcení25345440095296389124162205222
paže277354400954482115153
oblečením294454400954387105145182219263279345
2.217155600984364
Technika225155600984280117163210231272314
měření2582556009868110139181227249
„21715670010067
Auskultační225656800954789118152195213238275311354371
nebo264556800954282126170
oscilometrická283356800954373109126143186253292317341359395429467
metoda3318568009565105130172217253
měření3589568009565105128166209226
validovaným38335680095367390107151194231268311345412
a4263568009536
kalibrovaným43165680095347289106150175217253290333368435
tlakoměrem47685680095254279113155221261285323389
„21715770010067
Při22565780095406381
fibrilaci23545780095213983108125142178215232
síní26035780095304790106
je272757800951756
preferována280157800954468107128167191233270307350387
auskultační320557800953679109142186203228265301344361
metoda3584578009565105130172217253
3.217159000984362
Výběr225059000984889137180209
a2476590009840
umístění2533590009846114135169199240287308
manžety2858590009867109155192234264306
„21716010010067
Správná225660200953781105143178222259
velikost25326020095377593110144186216242
manžety2792602009565102145178216241280
na308960200954380
základě318660200953270104123159204243
obvodu344760200954287123166211253
paže371860200954481114153
–3888602009540
malá3946602009565102119156
manžeta4119602009566102145178217242279
nadhodnotí441560200954380124167211256299342367384
a4816602009537
velká48706020095367593126164
podhodnotí505260200954488133176219264307351375392
TK546260200953778
„21716110010067
Manžeta225661200956299142175214239276
má2549612009566102
být266961200954479107
ve279461200953675
výši288661200953775106122
srdce,30266120095305396133171184
spodní322861200953074118163206222
okraj346861200954377102140157
manžety3642612009566103146179217242280
několik394061200954382116159177193227
centimetrů418561200953574117141158224263288312356
nad455861200954380124
loketní46996120095176195134159202219
jamkou493661200951753119153195239
„21716210010067
Fonendoskop225662200953779123162206250293323357400444
neumísťovat271862200954382125191208237264305341379403
pod313962200954488133
manžetu3289622009566102145178217242285
„21716310010067
U2256632009550
obézních232463200954287127161204221257300
pacientů264263200954481118135174217241284
s2944632009529
problematickým299163200954468111155173213279315340357393427465532
měřením3540632009566106129167210227293
na385063200954380
paži394763200954482115132
lze40976320095175088
použít420363200954488131164181207
měření4427632009566105128167210227
TK467163200953779
na476763200954380
zápěstí486463200953270115155185211228
4.217164400984363
Měření2250644009866108137179226247
TK251464400984289
„21716550010067
Provádíme225665600954063106142179223240306346
32619656009539
měření,2676656009565105128166209226240
odstupy293465600954287117143186230266
mezi3217656009566106139156
měřením3391656009565105128167210227292
1–2370165600953976112
minuty383065600956682125168193231
„21716650010067
V2256666009541
případě23146660095446986130168212251
většího25836660095367499131147192235
než283666600954382116
10296966600953975
mmHg3061666009566131182227
rozdílu33056660095246698141158177219
v3542666009536
tlacích35956660095254279115132168211
provádíme382466600954468110146184228245311350
další41926660095438097126143
měření4352666009566106129167210227
„21716750010067
Výsledná225667600954178108125165209253289
hodnota256367600954286131174217242279
TK285967600953879
je295567600951857
průměrem302967600954569112178217241280345
posledních339267600954488118135175220263279315358
23768676009539
hodnot382467600954387132175218243
TK408467600953779
5.217168800984362
Měření2249688009866108137179226247
na251368800984587
druhé261668800984776122169211
končetině284468800984085132169210239260307349
„21716990010067
Během225670000954080123163229
prvního250270000954469108152169213257
vyšetření277670000953775106145170194233276293
provádíme308670000954469111147184228245311351
měření3454700009566105128167210227
na369870000954380
obou379570000954388132175
horních398770000954387111155172208251
končetinách425570000953476120156194219236279316352395
„21717090010067
Po225671000954082
32355710009539
měřeních2412710009565105128166210226262305
na273571000954379
jedné283271000951756101144184
končetině303371000953477120156194219237279319
pokračujeme336971000954589123148186222265282321387427
na381371000954380
druhou391071000954467111154197241
končetinu416871000953476120156194219236279322
„21717190010067
Při22567200095406381
rozdílů23547200095246698141158177219
TK259172000953778
mezi2687720009565105138156
končetinami286072000953476120156194219236279316382398
zopakujeme327672000953274119157191234251291356396
měření3690720009565105128166209226
na393472000954279
první403172000954468107151168
končetině421772000953376119156194219236279318
„21717290010067
Při22567300095406381
>2354730009548
10241973000953975
mmHg2504730009565131182226
rozdílu27487300095236697141158176219
mezi2984730009566106139156
končetinami315873000953476120156194219236279316381398
používáme357473000954488131164181218256321361
hodnoty395373000954286131174217242280
TK425073000953879
končetiny434773000953376119156194219236279313
s4678730009530
vyšším472573000953675105135152217
TK496073000953778
6.217174200984363
Vyšetření225074200984890124166195224266313334
ortostatické260174200984574105150184213255284305341383424
hypotenze304174200984686134180209251297334376
„21717530010067
Během225675400954080123163229
prvního250275400954469108152169213257
vyšetření277675400953775106145170194233276293
a3086754009536
při31407540095446886
symptomech324375400953067133178203244311350387430
„21717630010067
Po225676400954082
měření2355764009566105128167210227
TK259976400953879
v2695764009537
sedě/leže274976400953070114154183201241274312
měříme3079764009566105128146211251
TK334776400953879
v3443764009537
1.349776400953949
a3564764009536
3.361876400953953
minutě368876400956683126168194232
po393776400954488
postavení404376400954488118144181217256299316
„21717730010067
Ortostatická225677400955478106148178204241266283319353391
hypotenze266477400954378123167192230273306345
je302677400951857
definována310077400954483105123166209245283326362
poklesem348077400954488122141181211250316
TK381477400953778
o3910774009542
≥3970774009548
20/10403577400953978105143178
mmHg4231774009565131182226
po447577400954488
postavení458077400954589119145182218256300316