1044
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1701338020012657109165
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591148201221
/11868040010731
Med.12628040010770115165181
Praxi.1462804001074671113153172188
2025;22(3):168-1721670804001074386128172185229273294337358372410449494522561597641
/23568040010731
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Recidivující34136001063366100118157175213254277295329347
varikozity.70336001063773109126162200232249281321332
Základní105036001063172108140181221262280
definice,134536001063870101118159177211243261
příčiny16203600106336886120138179216
a1852360010638
jejich1906360010622548098133174
řešení209536001063466100132173191
nuty34062001094998128172
i528620010921
makroskopicky567620010975118159190239274315363414435475517562
viditelné114462001094365115136166210231280325
a1485620010943
ultrazvukem154662001094970100129172211257306348392466
detekovatelné34076001095196126171213262305348378422444494539
žilní8957600109396081131152
struktury.10637600109356695145188220270299344359
Pokud143876001094896139189240
budeme1694760010951101152198273318
tedy34090001093076130174
vycházet54190001094491132183228269315347
z914900010939
výše97490001094491128175
uvedených117590001095196142195242294336377429
definic,163090001095299127152203225267287
je194390001092370
jasné34010400109226499149194
že549104001093883
se647104001093681
o7431040010949
neovaskularizaci810104001095095144187230265306356377420449470508552592613
nemůže1438104001095095169218257301
jednat.1755104001092166117167209239258
Dále,3401180010960103124170188
v5441180010943
roce606118001092978120164
2009786118001094691139186
Eklof,988118001094486108158184201
významný1205118001094389130180223298348389
klinik161011800109426586135157199
a18251180010943
flebolog,1887118001092650953401320010951102124174225244
pojem6011320010951101123169244
neovaskularizace862132001095096146189233269311361383426456477516561602647
definuje1525132001095196124147197247269314
jako1856132001092265108156
přítomnost340146001095181103133182258308358394425
četných,790146001094185116166207247297316
malých,11321460010975119140183223273292
vinutých,1450146001094365115165195240280330349
nově18251460010950100143187
se340160001093681
objevivších4401600010950102123169212234278314335375425
žil88416000109396081
v9841600010944
anatomicky1047160001094393137166215291312353395441
definovaném1507160001095096123147197247290334384430505
místě,340174001097596132163207226
kde590174001094293138
byla753174001095193115159
v9361740010943
minulosti998174001097597147196218268303334355
provedena1378174001095181130173218270315366409
intervence1812174001092171100145175340188001094388138179223
(14).580188001092567108132149
Jeho746188001093379129179
tvrzení941188001093076106147192242263
je1221188001092167
z13041880010939
biomedicínského1362188001095172122198243295316357378428463506550601650
hlediska340202001095071117169190226268313
pravdivé675202001095181125167218239283327
jen1024202001092268118
částečně.1164202001094085120151196237287333351
Najdeme15372020010959103124176222297343
ale1902202001094365111
i3402160010921
studie,380216001093667116168189235253
které656216001094275119149195
se874216001093581
takového978216001093074117165208253303353
pochybení13542160010951102144193235287333384405
výrazněji1782216001094389119163203340230001095096117139
nedopouští.496230001095095147197249300350385416437456
V9692300010950
roce1039230001092979120164
20041220230001094692140188
ve1425230001094388
studii1530230001093566116167189210
od17572300010949101
van1875230001094387137
Rij34024400109487091
(10)447244001092567109134
na596244001095093
histologických705244001095071106136185207256307328369410456495545
preparátech1265244001095181126177221250294323368409458
disekovaných1739244001095172107152195243340258001094387137179219269
z6282580010938
místa685258001097596132163207
po9112580010951102
crossectomii1032258001094070119155191236278310359435456477
je1528258001092268
popisován16152580010951101153175210261303347397
neovaskulát340272001095197149193238274318369391435466
jako832272001092267110160
velmi1018272001094489112189210
malé12552720010976120143189
cévní1470272001094187131183205
kanálky,1701272001094388140184206249296311
resp.340286001092974110160178
primitivní534286001095181102176197227248292342363
cévní913286001094084127177198
struktury112728600109356695145187219268298343
s14862860010935
hladkou1540286001095071114165207255305
svalovinou,1861286001093579123340300001092170113134184233282301
které657300001094274118148192
jsou865300001092257106156
utvořeny1036300001095079125173202247297338
přesně1389300001095180125160210255
v16593000010943
místě1721300001097495130161205
jizvy.1941300001092243340314001093883128143
Ve498314001095091
větší604314001094387116152173
vzdálenosti792314001094383133176196241291340374404425
se1232314001093580
však1327314001094378122163
již150531400109224380
jedná1601314001092166117166209
spíše1825314001093585106143188
o3403280010949
drobné409328001095180130182233278
reziduální713328001092975114136187237280302352373
plně1112328001095173123169
vyvinuté1306328001094490137158209258289333
žíly.166532800109386083126142
Tedy1832328001094585137180
žilní34034200109396183135156
struktury,52334200109366898150194227278309355371
které920342001094377123154200
již114734200109224484
byly1257342001095296118163
přítomny1446342001095283105136186264315358
před1830342001095283129183
intervencí340356001092171100144174220264314355375
(10).731356001092668110134151
Tento898356001094484134163212
popis11263560010951101152174209
tak1351356001092973115
asi148235600109437999
nejpřesněji1597356001095095117168197242278327373394415
odpovídá3403700010950102154205248270321365
biomedicínským,731370001095173123199246298319360381432468510556633652
výše1409370001094390126172
uvedeným1606370001095095139192238288330407
definicím,340384001095096122146195216257277352371
jen727384001092166116
by859384001095193
se967384001093681
nemělo1064384001094995170215237286
hovořit1366384001094999141190219240270
o16523840010949
neovaskularizaci,1719384001095095145187231266340398001094292114157187209247293333354373
ale734398001094465111
o8663980010949
angiogenezi.935398001094393144165215266312363408448469488
Makroskopicky14443980010973117159190240275318367418440481523568
popisované3404120010952103156178214265309353404451
reziduální817412001093076116138190240285307357379
žíly122241200109396185128
v13764120010944
oblasti14404120010950102125169206237259
safenofemorální1725412001093681108154206256340426001092774153205236282304356379
junkce746426001092274126170211257
jsou1030426001092360112164
žilní122142600109406285137159
struktury,1407426001093769100152196230282313360376
které1810426001094478124156203
patří340440001095399129160183
do5504400010952104
tzv.681440001093173121137
lymfonodálního845440001092266145173224277329382428450502524578630
žilního150244000109406284136158212264
plexu1793440001095376123168220
(LNVN).340454001092667126177237262279
Tato636454001094482112160
žilní81345400109385981130151
síť98145400109355687
je1084454001092267
zmíněna11674540010939114135185231281325
paradoxně1508454001095195125169220270311361407
již193145400109224382
v3404680010943
anatomickém402468001094494137167216292313354396440516
atlase93546800109437394137173219
z11704680010939
roku1228468001093079122172
19121417468001094687130170
(15).1604468001092668109133150
A17714680010955
roky1845468001092979122167
byl340482001095295117
tento483482001093176127157207
fakt716482001092772115149
opomíjen.8914820010950102154231252275322373393
Na13104820010960105
dané1441482001095196147193
struktury166048200109366898149192225276306353
upozornil3404960010950101151189239269319340362
Gillot718496001095880101122172202
v9364960010943
roce998496001093079120165
19801179496001094687134181
(16)1376496001092568110133
a15264960010943
později15884960010951101139190236258279
Uhl18834960010958108129
v3405100010943
roce402510001092979120164
1999582510001094687134180
a7785100010944
2016840510001094692134176
(17,1032510001092567107117
18).1165510001094687112128
Je1309510001093479
až1404510001094483
s15035100010935
podivem,15575100010951101153174217262337356
že1929510001093883
tyto340524001093075108157
struktury52052400109366796147189222271301347
unikaly890524001094999121163208229272
pozornosti11855240010951102140190220270320356387408
a16165240010943
najdeme1679524001095093115166212288333
studie,340538001093769120174196243263
které630538001094377124155202
se859538001093684
snaží970538001093688134174197
pro1194538001095384135
ně1356538001095199
vytvořit1482538001094492126174225256278310
nové18195380010951103148194
označení.340552001094985134177216259308328346
Jde701552001093383127
např.843552001094991141170184
o10425520010948
práce1108552001095079122161204
Ostlera1327552001096196126146190219262
z16045520010938
roku1659552001092977119168
20141841552001094690131172
a3405660010944
Whiteleyho4055660010978130152183229252299343395447
z8785660010940
roku938566001093081125177
2018.1142566001094794138182202
Ti1371566001094569
tyto1467566001093077111161
struktury165556600109376899151195229280311358
označují340580001094987138181222272293315
jako672580001092265108156
Primary84558000109487799174218247293
avalvular1155580001094386130151195245267310340
varicose1512580001094387117138179228263309
anomalies18385800010944941443405940010975118139159204240
(PAVA)596594001092572122168218243
a8555940010943
označují916594001094987137180220269290311
je1243594001092267
jako1325594001092265107155
žíly,149659400109385982124139
které1651594001094274118147192
mohou185959400109741243406080010950100150
být510608001095194127
zdrojem657608001093889119169190236311
refluxu989608001092974101126175218268
jak1277608001092266108
primárním,1405608001095181103178222251302323398418
tedy1843608001093074126169
za340622001093883
situace,43862200109365686135178218262280
kdy734622001094291134
vlastní884622001094264107142173222243
safenofemorální1142622001093680106151201250276321396445475518539589609
junkce1767622001092271120162201245
je340636001092270
zcela437636001094082128151196
suficientní660636001093788116141184206253306336389411
a10986360010944
nebyl1163636001095199153196220
na1410636001095196
ní1533636001095274
prováděn1634636001095384135180226279326379
žádný340650001093884135185226
zákrok,582650001093984127158207250271
tak869650001093074117
za1002650001093884
zdroj1102650001093889119168190
recidivy,1308650001093075116137189210254299314
tedy1638650001093075127170
nový18246500010950100143189
zdroj340664001093990119169191
refluxu550664001092975102126175218268
po8386640010951102
provedené959664001095181131174218270316366412
crossectomii1391664001094069119155190236278310359434456477
(19,1887664001092668109125
20).340678001094690114130
Ve486678001094990
skutečnosti592678001093576125155198239288336371401422
se1029678001093580
stále1124678001093565108129174
jedná1313678001092166117166208
o15376780010948
LNVN,16036780010942100150209228
tedy1846678001093073124166
strukturu34069200109366796146189221271301351
již71669200109214381
dávno822692001095194137187237
popsanou10846920010951102153189234284334384
a14926920010944
fyziologicky1555692001092672113134184206256308329370412457
se340706001093581
vyskytující.436706001094388124166211243292314335375395414
Záludností866706001094993114163214263313348378399
LNVN12817060010942100151210
je,150770600109216784
že1607706001093883
se1706706001093580
jedná1802706001092267118167210
o3407200010950
síť41072000109375890
žil,52772000109396183103
které656720001094377123153200
mohou8827200010977128180231283
i11917200010922
procházet1233720001095283134176227272313359391
v16507200010944
třísle171472000109316183120142189
se1929720001093784
vyskytujícími340734001094387122164208240289310331370390464485
lymfatickými840734001092163137163206235255295336381455476
uzlinami1331734001094987108128177220293314
a16607340010943
vyúsťují1721734001094287136171202250271291
přímým340748001095080100174215289
perforátorem645748001095095124153202231274303351380424498
do1158748001095099
vena1272748001094387136178
femoralis1466748001092570144193222265286306341
communis.18227480010940881623407620010975125175196232251
V6127620010950
případě681762001095181102154198250295
RVV996762001094999154
může11707620010975125164209
tento1399762001093075125155204
perforátor1623762001095198128157207237281310359389
v3407760010942
sonografickém400776001093583132181230259301327350389430472546
obraze960776001094999128170209252
imitovat1227776001092194114143190232274303
ponechanou1544776001095099148192233281323372420468
safenofemrální214062001093680107152203253279325401430474496546567
junkci273262001092272122164204225
(18).298362001092567109134151
Obdobná3159620010962114166216268319362
situace35476200109365787136180221265
je214076001092268
též222876001092974113
v2362760010943
oblasti2424760010949101123167202233254
safenopopliteální269876001093681107153203253305356407429450481525569590640661
junkce.338076001092271121164203248266
Zde3666760010950101146
zcela214090001093979124145189
chybně234590001094190132184234280
za264190001093984
neovaskularizaci274190001095096146189233269311361383426456478516562602623
bývá338190001095193140184
někdy358190001095095138188231
mylně21401040010976119142193240
označen2406104001095190142186228274325
poplitální27581040010952104157180201233278300351373
perforátor31581040010952100130161212243288318369400
s35841040010936
jeho3640104001092369121172
epifasciálními2140118001094597118145189225265286330351401422497518
přítoky.2674118001095181102132181224269285
Ten2975118001094484134
byl3125118001095294116
přitom3257118001095180102132181256
popsán35291180010951102153189233283
Doddem21401320010960110162214259335
v24931320010943
roce2556132001092978120164
19652739132001094687134179
(21).2936132001092671113133150
Jedná3104132001093379131181225
se3347132001093681
tedy3447132001092974126169
opět36341320010950102148178
o21401460010951
neoreflux2212146001095199152183231259285336381
v26211460010945
přirozeně2687146001095384107138190230277330377
se3093146001093684
vyskytující3205146001094593131175223257309332355397420
žilní365314600109406285137159
struktuře.214016000109366798149192225276306352370
Identicky2536160001092275121172202224265308354
pak2916160001095297140
vídáme3082160001094466118162238285
popis33931600010952103156178214
neovaskularizace36331600010950971482140174001094387123165215237280310332370416456501
po26591740010951102
zákrocích2778174001093984127158207249270310360
na3156174001095093
perforátorech.3267174001095198128157207237281311360390435476526546
I21401880010921
zde2180188001093989135
se2331188001093581
opět24281880010949100146176
jedná2620188001092268119169212
o28481880010949
neoreflux2916188001095095146175220247271320363
v32951880010943
přirozeně3357188001095180102131180218263313358
se3731188001093681
vyskytujících2140202001094389125168213246296318339379401441491
žilách.264820200109385981124165215234
Typicky2899202001094582134156197239284
to3200202001093079
bývá3295202001095194140184
v34962020010943
oblasti35582020010949101123167202233254
bérce.2140216001095197127168212231
Zde23932160010950100146
tyto2562216001093075108157
struktury274121600109366797147189222272301347
vytvářejí3111216001094389122168212241286308329
poměrně34632160010951102178223253304349
dobře21402300010951101153183229
komunikující2394230001094392168218268289332382404426466488
síť,290723000109365788107
kterou3040230001094275120150200250
Uhl33162300010958108130
označuje3472230001094988138182223273295340
jako2140244001092265108157
distální2316244001095072107138182204254275
žilní261024400109396081131152
anastomóza2781244001094494138173204253329379417462
(22).3262244001092670117140157
RVV22802580010950102158
v24712580010945
důsledku25362580010952103140162210263307359
progrese2928258001095384135188219266303350
CVD33112580010954109172
je3515258001092370
dána3618258001095297149194
výskytem2140272001094489124166211244288363
refluxu2527272001093074101124173215265
na2816272001095093
nových29332720010950100142187227276
místech3233272001097696131161206246296
a35532720010943
jejich361427200109226788109149198
zvyšujícím2140286001094087134170221243264306327404
se2569286001093784
počtem.26782860010953105147179225303322
Tímto3025286001094768146176226
je3276286001092369
myšlena33702860010978120157178225277321
na3716286001095296
příklad2140300001095383105151174219271
situace,243930000109365889140184226272290
kdy2757300001094395139
byl2923300001095396119
v30693000010945
rámci3133300001093076153195216
primárního3377300001095283105182227257309331384435
zákroku2140314001093984126157207249300
úspěšně2464314001095086137183218268314
eliminován280231400109466788163184234284327371421
reflux3247314001093075102125175218
z34893140010939
povodí35463140010952102145194246266
safenofemorální2140328001093679105150199248274319393442471515535584604
junkce2759328001092271120162200244
(SFJ)3018328001092567110135159
a31923280010944
navazující3253328001095092134177215265285306345365
vena3633328001094487137180
safena2140342001093679105150199242
magna24053420010975118168217259
(VSM).2688342001092577120191215231
Jako2942342001093376117165
nový3130342001095099141186
zdroj3339342001093989118167187
refluxu3550342001092973100123171213262
se2140356001093681
objeví22353560010950100121166208229
insuficience2479356001092170105153179202242262307356396440
safenopoplitální2933356001093680105150199248299349400421441470514534584604
junkce,3551356001092271120162200244261
reflux2140370001093075102126176219
z23833700010940
ní2441370001095172
progreduje2537370001095282132184213258311361382428
do29893700010952102
vena3116370001094489139183
safena3324370001093680107153203247
parva3596370001095296126172216
(VSP).2140384001092678122170193209
Ta2374384001094582
je2481384001092267
následně2572384001095194129150195247297343
zdrojem2939384001093990119168189235310
refluxu3273384001093075102125175217267
do35643840010952101
navazujících36903840010950932140398001094387126175196217256277317366
epifasciálních2530398001094596117143187222262283325346396416456505
přítoků.3059398001095281102131179222271289
A33723980010955
ty3445398001093074
v35433980010944
rámci3604398001093073148188208
progrese2140412001095282132184213259295341
CVD25054120010953106168
budou26974120010952103155205255
mít2977412001097697127
další3129412001095295117152173
zdroj3327412001093990120170191
refluxu3543412001093075102126176219269
např.2140426001095092142171185
ze2339426001093882
svalového2436426001093579121142191232276325374
perforátoru.2824426001095197125154202231274303351380429447
V32854260010950
případě3352426001095180100151194244289
progrese36554260010951801282140440001095079123158203
CVD23654400010952104164
je2551440001092267
nutno2640440001095098128177226
rozlišit2888440001092978115136156190211240
mezi31504400010975120158179
descendentní33514400010950951301702142633143594084372140454001095071
teorií2234454001093074124153174195
a24524540010944
ascendentní2513454001094479119163213263308358387436457
teorií2993454001093074124154174195
vzniku3212454001094383133153195244
varikozit.3480454001094487116136178226263284314332
Descendentní21404680010959104138177220268318362410438487506
teorie2660468001092972121149169213
vychází2887468001094387125173215252272
z31734680010938
předpokladu,3227468001095179123173222271312334375425473490
že3731468001093881
reflux2140482001092974100123172214
je2376482001092267
nejprve2465482001095095116167196241285
pouze27734820010951101150188232
v30284820010943
rámci3089482001092972147187207
povrchového33184820010952101143173212261310352396445494
žilního214049600109396182133154207257
systému2422496001093781117148194270321
a27684960010944
byl2831496001095295117
na2973496001095195
příklad3093496001095282104148171215268
eliminován338549600109476990166187238289332377427
v21405100010944
rámci2202510001093074150191212
primárního2438510001095282104179223253304324377427
zákroku.2889510001093985127158208251301320
Přičemž323451000109487798139184260299
hluboký35575100010951721221742252140524001094287
žilní224952400109385979128149
systém2419524001093679114144188262
byl2703524001095293114
před2839524001095180124175
primárním3036524001095181101175218247297317391
zákrokem3449524001093983125155203245289363
i21405380010921
bezprostředně2179538001095299138190220269305336365410462513558
po27625380010952103
něm2889538001095197173
suficientní.3086538001093686112136177197243294323373394413
Při352353800109497899
recidivě36465380010930751171382140552001095171114158
se2319552001093681
pak2421552001095195136
může25785520010976124162207
uplatnit28065520010950100121164193242262291
ascendentní3119552001094378118162211262306356385434454
teorie3594552001093074124153174218
vzniku2140566001094382131151192241
varikozit,2394566001094386114134175222259279308326
u27345660010949
které2800566001094273116145188
se3002566001093580
nejprve3095566001095094115165193238281
objeví3390566001094999120164206226
nově3630566001094998139182
reflux2140580001092974100123171213
v23675800010943
hlubokém2427580001095071119170219261304379
žilním282058000109385979128148222
systému,3056580001093679114143187262310328
a33995800010943
ten3459580001093074123
je3596580001092267
pak3677580001095194135
přenesen2140594001095180124174219254299348
na2511594001095092
povrchový26265940010951101143172212261310352397
žilní304559400109395980129149
systém3217594001093578113143187262
a35015940010944
tam3562594001093073147
se3732594001093680
projeví2140608001095180129149194236257
tvorbou2411608001093075123152203252301
varikozit.2727608001094386115135176224261282311329
Specifická3071608001094494139180200226249288330373
situace345960800109355584133176215259
se3732608001093681
týká2140622001093074116160
perforátorů2314622001095297126155204233276305353382431
distální2759622001095172106136180200249269
poloviny30436220010951101122171213234283324
bérce,3381622001095197126165208226
které3621622001094274118147191
nejprve2140636001095095116166195241285
plní2441636001095172122142
funkci2599636001092776126167206226
reentry2842636001092973119168197226270
a31296360010944
později31906360010951101138188233254274
se3481636001093580
stávají3578636001093565109150193214234
samy2140650001093579152192
zdrojem2346650001093988117165185230304
refluxu.266465000109297399122170211260278
Tyto2956650001094581112160
perforátory3130650001095196125153201230273301349378422
nejsou3566650001094994115149198246
primárně2140664001095179100173215243292336
indikovány2490664001092169119139179227268310359398
k29026640010942
eliminaci.296166400109446585158178226268307327345
Jedině3319664001093378128148196240
pokud35736640010951100141190240
přetrvává2140678001095180124154183228271313356
po25116780010951101
zákroku2628678001093883124154203245294
jejich293867800109216687108147196
insuficience,3150678001092170105153179202242262307356396440457
která3623678001094274117146190
se2140692001093578
podílí2231692001095199148168189208
na2452692001094991
další2556692001094991110144163
progresi2732692001095078125174202245279298
kliniky304369200109416282129149189232
CVD.32886920010951101160175
Za3476692001094991
těchto3580692001092971111158186232
okolností2140706001094991139160209258293323343
jsou2501706001092256105155
indikovány2673706001092170121141182230272315364405
k30957060010942
eliminaci315570600109456686160180230272312332
(8,350570600109256988
23).3610706001094691114130
Rizikové21407310014768100154186247314374434
faktory26027310014738100161207274318382
Rizikovými2280748001094870109130172221263309385406
faktory2702748001092671113145194224269
pro2987748001095181131
přetrvávající3134748001095180125156185231275317361383404444465
nebo3615748001095095147197
opakující21407620010949101145188238260281322343
se2507762001093682
křečové2613762001094273118160208251296
žíly293376200109396083126
patří3084762001095195125154176
pokročilý32847620010952102145176226267288309352
věk,3661762001094387130152
ženské2140776001093985137173217262
pohlaví,24287760010952104156178222265288308
dlouhodobé2762776001095173125176227278331382435482
stání,3270776001093668113165186206
zvýšený3502776001093986133170217268311
BMI3940620010948119141
a4096620010943
předchozí415762001095080124175214263312349370
vícekrát454262001094364104147189219262291
opakovaně4848620010949100143184232274317366411
provedené527462001095079128170213264309394076001095096
zákroky405476001093883126157206249295
(7).43677600109257197114
Reflux449976001094894121145195238
pánevních475576001095195145191234285306347397
žil51707600109386081
byl526976001095193115
označen540276001095088138182394090001094186138
za410490001093985
důležitý4215900010952102124171211233264310
faktor455190001092772115149199230
přispívající480790001095282105141193215260305327349391412
k5245900010943
recidivě530890001093076118140192214259304
křečových3940104001094374120163212256303344394
žil.436110400109396183102
Ten4489104001094686138
však4653104001094480126169
může48481040010976127167213
být5087104001095295129
i52421040010921
primární5283104001095283105181226256308329
příčinou3940118001095384107150172225277329
rozvoje4300118001093082122171222245293
varixů.4624118001094490122145189242262
Tento4917118001094688141172223
problém5171118001095384136190214262340
je5542118001092371
obzvláště39401320010949101139186208251287317362
častý4320132001094084120151196
u45341320010949
žen4603132001093883134
opakovaně47551320010949101145188236279323373419
gravidních.5192132001095080124166188239289311351401420
Příležitostně3940146001094979102126174214237268319356388440488
se4455146001093684
může45661460010977128169216
vyskytnout4809146001094492129173220255307359411442
i52781460010922
u53201460010951
mužů53921460010977128169220
(24).3940160001092670114138155
Insuficience4117160001092172107156183207248269314365406450
hlubokého4589160001095071121172223265310360410
žilního502116000109386081131152204254
systému5296160001093680116147191267317
kraniálně3940174001094272115165185228249298343
od42981740010949100
SFJ4414174001094386112
má45411740010974117
vliv467417400109436484128
na4817174001094992
riziko492417400109305189110151199
recidivy5139174001092973114134185205249294
v54481740010943
této55091740010930743940188001093079
oblasti.40411880010949101123167202233254273
Retrospektivní4336188001094995125155204240291338380413434478529550
studie4908188001093667116168189235
uvádí,5165188001094993137189210229
že5416188001093984
275522188001094690
%39402020010971
pacientů,4031202001095195136157202253282332351
u44012020010950
nichž4470202001095071112162201
došlo46902020010951101136158208
k49172020010942
recidivě4978202001093075117138189210254298
v52962020010943
oblasti53582020010949101123167202233254
SFJ,3940216001094487112130
mělo40852160010974119140189
předoperační4290216001095080124175224275320349393433482502
inkompetenci4807216001092170112160234285330360404453493514
ilických533621600109214262102143188227276
žil394023000109385980
a40352300010943
vena4096230001094387137179
femoralis4291230001092671145194224267288309343
communis4650230001094088162236285335355390
(VFC)5056230001092577121172198
kraniálně5269230001094273116165186229250299344
od3940244001094899
SFJ4053244001094486111
(25).4178244001092569114137153
Obecně43462440010960111156196244288
platí,4649244001095071113142162180
že4843244001093882
patologie4939244001095193122169190239288309353
v53062440010943
oblasti5367244001094898119161196225245
malé39402580010974117138183
pánve4138258001095194144185229
ať4382258001094373
již447025800109224381
primární4566258001095180101175218247297317
či4899258001094060
sekundární4974258001093681123172221272315344393414
(např.5403258001092673115166195209
syndrom3940272001093682134187218269347
pánevní4314272001095298149197241294316
kongesce,4657272001094393145198245282324370390
May-Turnerův50732720010974120163192235281312364411442494539
syndrom,3940286001093680131183213263339359
pánevní4324286001095297147193237288310
trombóza4659286001093060110186238289328373
apod.)5058286001094495147199218243
zvyšuje5327286001093985131168218240286
též3940300001093075114
riziko407330000109295190111154202
recidivy4294300001093075117138189210254300
(26,4613300001092570115134
29,4766300001094792108
30,4894300001094692110
31,5023300001094688103
32).5145300001094690114131
V40803140010951
literatuře415231400109224475122153198229281312358
je4537314001092370
uváděn4634314001095196142195242294
typ4955314001093177131
zákroku5113314001094087130163214259311
jako5450314001092368112162
činitel,3940328001094059108128157200221239
který4194328001094172116144188
má43973280010973116
vliv452732800109436484126
na4668328001094891
pravděpodobnost4773328001095079122162211255305354405453503552600635664
recidivy54523280010929731131333940342001095071115160
varikozit.4116342001094386116137179227265286316335
Na44673420010958102
druhou4585342001095079129179228278
stranu487934200109356695138188237
míra5132342001097495125168
recidivy5316342001092974115136187208251296
je3940356001092166
u40213560010948
klasické4087356001094163105140160199240283
operace4385356001094899144173215255298
a46983560010942
moderních47583560010973122172217245295315354403
endovenózních51753560010945941431922332773263744113940370001095072113163
zákroků4129370001093985128159209253304
srovnatelná.4459370001093565115159210254284330352403447467
Tato4951370001094684114164
srovnání5141370001093565115159210254305327
vycházejí54943700010943903940384001094090134173219240262
z42183840010938
dat,4275384001095195124144
kdy4435384001094292135
do45873840010950100
skupiny4703384001093678129180202252293
s50123840010936
endovenóznámi50673840010945951471972392843343844224735163940398001097495
zákroky4051398001093883124155204246291
byly4358398001095192114156
zařazeny4530398001093883112155194239289329
starší4875398001093566109138174195
systémy,5086398001093578114144188263304318
které5420398001094274118147192
byly3940412001095193115158
spojeny4114412001093586136158203254295
s44254120010935
vyšší4479412001094389124160181
mírou4676412001097496125174224
rizika491641200109295189111153197
rekanalizace.5129412001093075117162211255276297336381421465484
I39404260010922
přes3982426001095384130167
tento4176426001093076128159209
fakt4412426001092772116150
nebyl4588426001095198152195218
prokázán4833426001095283134178224265312363
statisticky5223426001093668114144166203235257299342389
významný3940440001094388128178220295344384
rozdíl4340440001092978115165186209
(26,4564440001092570114132
27,471244000109458998
28).4826440001094590114131
Zajímavostí4972440001094993114135209252294342377407427
je5415440001092266
výsledek54974400010943883940454001093556102153198241
pozorování,41964540010951101139188218267309352402423442
kde4653454001094292137
současná4806454001093585134175218254303346
insuficience5168454001092170105154181204244265310360401445
VSM3940468001094992162
a41174680010942
VSMAA,4177468001094992161215271291
případně448346800109507899149192241290334
anatomická4832468001094291133161209282303342383426
anomálie5273468001094291139213255275295339
v39404820010943
SFJ4002482001094588114
má41364820010975118
vliv427348200109446687131
na4423482001095093
míru4535482001097597126176
rizika473148200109295189111153198
recidivy.4948482001092975116137188210254299315
Prevence39405070014767109172232293363417479
Bylo4080524001094991111160
prokázáno,4262524001095180128169212250294343391407
že4691524001093983
velmi4796524001094487107181200
podrobné50185240010952101151180228278327371
předoperační541152400109528012417439405380010950101146175218257306326
mapování42885380010976119169219261304353373
žilního468353800109395979128148199247
systému4953538001093679113143187262310
duplexní52865380010951100150171215257307327
ultrasonografií394055200109507099127170204253302351401430472497520540
a45025520010944
respektování4562552001092973108158203245276324365408457477
daného5061552001095194142187236285
nálezu5368552001095193113158196244
a39405660010943
tomu3999566001093077151199
přizpůsobená4220566001095280100137187236270318368413462504
operační47455660010950100145173216255303322
strategie508956600109366593136164207256276320
zlepšuje54315660010939581031533940580001093786108154
výsledky4119580001094491126147193246288334
operace44785800010951103150180224265309
křečových4812580001094475120162211253300340390
žil522758000109406181
(33).5334580001092671115138154
Při551358000109507899
klasické3940594001094365107142162202243287
operaci,42495940010950102147176219259279297
jak4568594001092265107
již469759400109224380
bylo4800594001095293114164
výše4986594001094489124169
zmíněno,51785940010939114134184229278328344
je5545594001092267
třeba3940608001093160105157202
provést4166608001095382132175220255286
crossectomii4476608001094271121156192238279311360437458478
SFJ4979608001094589115
tak,5118608001093175118138
že5281608001093985
ligace539060800109224293137178222
VSM3940622001095194164
probíhá4127622001095180128179199250292
přímo4441622001095280100175223
na4687622001095092
VFC4801622001095195145
a49686220010944
jsou5028622001092256105154
podvázány52046220010952102152195238276320368408
veškeré3940636001094384118157199226269
přítoky422063600109517897125171211254
SFJ.4485636001094485108124
Ke4621636001094890
snížení4722636001093582101138180228246
výskytu4980636001094386119159201232279
nerefluxu5270636001095092120162187208255295342
v39406500010943
oblasti3998650001094999119160193222241
SFJ4251650001094485109
bylo4373650001095090110158
zkoušeno4543650001093979125173207250298346
několik4901650001095093134180200219259
technik.5172650001093072111159207226266285
RCT5469650001094898144
prokázala,3940664001095179127168211249292312354371
že4329664001093982
přešití4429664001095280123157176205224
pahýlu4671664001095194142182202250
SFJ4939664001094486110
za5068664001093882
účelem5168664001094988131151195269
uzavření54556640010950871303940678001094472116165185
volně4147678001094391111160204
zejícího4373678001093982103122161181231280
trychtýře4675678001093058102140189217261290333
pahýlu5030678001095295143183204252
s53046780010936
volnou5355678001094491112160209257
endoteliální3940692001094594143191220263283302344363411431
plochou4389692001095172120159208256304
má47126920010975116
vliv484769200109436383125
na4990692001095092
riziko510069200109305087106147194
recidivy.5312692001093073113132182201243287301
Daným39407060010961103152192268
krokem4230706001094373121163207282
se4534706001093681
zamezí4637706001093983158203241261
kontaktu4921706001094290140168211253284333
endotelu5276706001094696146195224267288337
s39407200010935
okolní3990720001094888134154201219
podkožní4221720001095198147187233268316335
tkání,4567720001093069111158177193
což4772720001094086121
snižuje4905720001093582101137184203246
četnost5162720001094082110157204237265
vzniku54397200010943811281473940734001094289
recidivujícího4040734001092972110129177196237284303322360378427474
refluxu452673400109297196117164203251
(34).4788734001092567111133147
Jiné494773400109325198141
studie5100734001093563110158177219
uváděly5331734001094990131179222241282
dobré3940748001095096145172214
výsledky4165748001094385118137179228267309
implantace4485748001092192140160200247273314352393
protetické4889748001095078124151192220238276315356
záplaty5256748001093880128147187214256
na5523748001094989
hiatus3940762001095069111138186220
safenus4172762001093678103146195242276
nebo4460762001095094144192
uzavření4665762001094986129170198241290309
fascia4986762001092669103141161202
cribriformis520076200109416888137165185210258286359379412
k39407760010942
omezení39987760010950124169207250300319
neorefluxu4339776001095095144172216242264312354402
v47647760010943
SFJ4823776001094487111
(34,4956776001092669115132
35).5110776001094689112127
V52597760010951
případě532677600109518099149192242286