888
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591148201221
/11868040010731
Med.12628040010770115165181
Praxi.1462804001074671113153172188
2025;22(3):187-1911670804001074386128172185229273294337358372410449490513552590630
/23458040010731
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1881288020012657111170
MEZIOBOROVÉ341200012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086200012661124183257313370444506
Ženské34136001063162104137172204
sexuální56136001063062100141179210252269
dysfunkce84636001063773105135176217253286318
sexuální34062001093682125176220242292313
touha.67962001093080130181225244
Zahrnuje94962001095095146176227277299345
nejen132062001095096118164215
nízkou156162001095071111154203253
chuť184062001094191141172
na34076001095094
sex,45276001093581124144
ale61576001094364110
i743760010921
celkový78376001094185107149198241287
nezájem108876001095096135180202248323
o1429760010950
jakoukoliv149876001092265108156206249298320341385
sexuální19017600109358134090001094292135157207228
aktivitu.58890001094486119140184205236285305
Dalším913900010960103125160181257
příznakem119090001095181103141192235278322398
je160890001092267
porucha1696900010951102132182223273316
sexuálního340104001093580121170213233282302353402
vzrušení.757104001094282111160194239288308327
Nemusí10991040010958103177225260280
být1394104001095091123
vždy1532104001094382132174
spojena1721104001093585135155200249292
s3401180010936
nízkou395118001095071110152201251
sexuální664118001093681124175218240290311
touhou.993118001092978128179229279298
Někdy13091180010959104147197241
má15671180010975119
žena1704118001093884134178
zájem1900118001093883340132001092268143
o5011320010950
sex,570132001093681124144
ale733132001094365110
přesto862132001095181126162193242
je1122132001092267
pro1208132001095181130
ni1357132001095071
obtížné14461320010949101131153192242288
dosáhnout17521320010951101136181231340146001094998146176
nebo530146001094994144193
udržet738146001094999127167211240
vzrušení993146001094282111160194239288308
v13161460010942
průběhu1376146001095079128178223272320
sexuální1711146001093579121170212233281301
interakce.340160001092274105152183229273315361381
Dalším7491600010962107130167189268
symptomem1044160001093783162215247298377425503
je1575160001092270
problém1673160001095384136190213261339
s3401740010936
dosažením3951740010950100136181220265316337412
orgasmu,825174001094979129173209284333353
a11951740010943
to1257174001093079
i13541740010921
při1394174001095181102
dostatečném15141740010950100136167211241286327377423498
sexuálním340188001093681124174218240290311386
vzrušení.743188001094485114165200246296318337
Poměrně1097188001094896172218247298344
častým1458188001094185120151196272
příznakem1748188001095181102141192235340202001094287162
je526202001092267
i6172020010921
bolest6572020010951102124169205236
spojená916202001093687138160205256299
se1239202001093681
sexuální1344202001093581124174218239289310
aktivitou1678202001094386118139183205235284334
nebo340216001094994144193
pokusem5482160010950100141190225269343
o9062160010948
ní.97221600109497088
Nadměrná10752160010958101151224269297347389
sexuální1479216001093579121170212233281302
touha1795216001093077126175217
či340230001094163
problémy429230001095283134187210257335377
s8332300010936
permanentním8892300010952100131208253305352403434485507584
vzrušením1500230001094486117168205252304326403
se1929230001093784
mohou3402440010976126178228279
objevit6452440010949102124170214236267
taktéž,938244001093074117150196235256
ale1220244001094365111
bývají1357244001095295142186208230
významně1613244001094390131182226302353399
méně3402580010977125178225
časté593258001094187125157204
ve824258001094591
srovnání943258001093767119164217262314337
s13072580010937
výše1365258001094492130178
uvedenými1570258001095197143198245298341420442
příznaky340272001095181103141192235278323
(1,68327200109256782
3).78427200109466986
Příčiny3402970014767109140194226295353
FSD7202970014762122205
Vzhledem480314001095292144167214268315394
k9013140010943
již96531400109224585
uvedenému1077314001095197143197244297344423474
je1578314001092370
jasné,1675314001092368105157205224
že1926314001094087
příčin340328001095283105147168220
FSD586328001094589150
existuje763328001094690112149181232254301
celá1091328001094186109154
řada1271328001093075128173
a14703280010945
někdy1535328001095097141193237
může17993280010976127167214
být340342001095192124
vzniklá480342001094282132152194216259
FSD754342001094486145
i9143420010921
v9533420010943
důsledku1014342001095099134155199250292341
jejich137134200109216687108148197
kombinace.1583342001094290164215236285328368411429
Často340356001095398135167217
se584356001093683
FSD694356001094489150
vyskytuje870356001094492129172219253304327374
například1270356001095196149179202247271315368
v16653560010944
období17293560010950103157208261283
hormonálních340370001094998127202251300343363412433472521
změn,8763700010938112157207225
například1116370001094992142171192235257300350
po14813700010951101
porodu15973700010950100129177228277
nebo18893700010949943403840010951100
v4563840010943
souvislosti517384001093685134177199234255304339369390
s9223840010936
klimakteriem,97638400109426485159202244276320349370415490508
avšak1500384001094384120163205
k17203840010942
jejímu178038400109226788109184232
rozvoji340398001092978116162211232253
mohou6093980010975125175224274
přispět899398001095181102137188234264
i11793980010921
závažná1219398001093883125169208258301
onemocnění1536398001094999145220269310360405456476
jako340412001092265108157
rakovina,514412001092973115164207229279322342
diabetes873412001095072115167213243288324
melitus,12144120010975121143164194244279299
kardiovaskulární153041200109428711616718823828132536140345334042600109216594145166
choroby525426001094191140170220272314
a8584260010943
další920426001095195116152173
(4).111242600109266993110
Faktory480440001094484127159208238284
můžeme7864400010975124163208284330
rozdělit1138440001092978117168213235256286
na1446440001095093
několik1561440001095096138187209230272
skupin:1855440001093678128340454001095173123141
„3404680010067
Fyzické480467001104690133157198245291
–7964680010945
sem867468001093581157
patří1050468001095196125155177
například1252468001095094146176197242265308360
již163846800109224382
zmiňovaná17464680010938114135186236480482001094591143189
závažná699482001093987131177219271317
onemocnění10464820010951104152230283326378426479501
–15774820010947
rakovina,1654482001093076121172217240292338359
diabetes480496001095173118170217248294330
mellitus,8364960010976123146167189220270307327
roztroušená1189496001093080119152182233284320367418463
skleróza,1678496001093679102149179230269315335
kardiovaskulární480510001094287116167189239281325361403454475519548599620
nemoci,1123510001095096172222263284303
nemoci1449510001095096172222263284
urogenitálního1756510001095080129180226480524001095071101146167217238290340
traktu837524001092959103145178228
a10815240010944
další.1144524001095194116151172191
Zhoršení1352524001095099149179216262312333
sexuální1702524001093581124174218239289310
touhy,480538001093079129179220235
vzrušivosti732538001094384114164200221265314349380401
a11505380010944
dosažení12135380010950100136181220265316337
vyvrcholení1567538001094389136166206256306328374424445
může4805520010975125165210
rovněž716552001093079123174220259
nastat1001552001095094130161206236
i12625520010922
v13035520010943
důsledku13665520010951101137158204256299350
užívání1741552001095090111155200250272
některých480566001094993135166209238282321369
medikamentů,8645660010974118168189229273346390439468516534
například1413566001094991141169190233254297346
některých1774566001094993135166209480580001092975115165
antidepresiv,662580001094394123144195241293323368404425469483
antihypertenziv,1163580001094393123144194235287334364396441492531552596611
onkologických17915800010949100142191480594001092171122143184226271311360
medikamentů8565940010975121173194236280355401451480530
či1402594001094061
antihistaminik1479594001094393122143193214250280324399420470491533
a4806080010943
kortikoidů542608001094391121154175217266288339388
(1,95060800109256782
5–7).1051608001094693135161178
„3406220010067
Hormonální4806210011062117152232286341390415470495
–10106220010946
typickým1092622001093078133156200244292372
příkladem1499622001095385108155180226280328407
je1941622001092371
pokles4806360010953106151175223260
hladiny769636001095274120174196248292
estrogenů1090636001094684116147199253300353405
v15246360010944
období15906360010950104159211265288
po19076360010953105
menopauze,4806500010977126180233288335387429477498
který1018650001094378126158207
vede1265650001094492147195
například1500650001095298153185209256281327382
ke1922650001094390
strukturálním480664001093769100152196230281312358380432454532
změnám10396640010940118165217262340
nejen1406664001095199122169221
vaginální1654664001094590143165217262285336359
sliznice,48067800109355676114164184224268285
ale781678001094263108
i9046780010921
dalších943678001095093114148169208257
tkání1216678001092970114163184
a14156780010943
může14766780010974123161205
tak1696678001093073115
změnit18266780010938112157480692001095071101
sexuální600692001093682125175218240290311
reaktivitu930692001093075118161193215258280310360
ženy.1309692001093984134176191
Dlouhodobě480720001096286139192245297352405459508
nízká1024720001095275116161209
hladina1269720001095175121175198251297
estrogenů1602720001094785118150202256305358410
způsobuje340734001094094147185238293346369418
atrofizaci,794734001094577109161190216257305348371392
a12227340010945
s12897340010937
ní1348734001095275
spojené1459734001093791145168217270318
horší18147340010951104136175198
prokrvení340748001095181131174205251296346367
vaginální727748001094387138159209253274324345
sliznice109274800109365778117167188229273
a13857480010943
malé14487480010975118140185
pánve.1653748001095195146188232251
To1923748001094589
může3407620010974122159203
mít557762001097494123
za695762001093881
následek791762001094991125146190240284326
snížení1131762001093583104141185234254
citlivosti140076200109395988109129171218253282302
genitálií1717762001094994142163192234255275295
a3407760010944
v4057760010944
důsledku4707760010952103140162209263307358
toho855776001093181134185
se1067776001093684
může11777760010977128169215
doba14197760010952104157203
potřebná16497760010952104135166213266318363
ke214062001094388
vzrušení225462001094385115166202248299321
a2601620010944
dosažení2664620010951102138183223269320342
vyvrcholení303262001094390137168209259310332379430451
výrazně350962001094490121166206257303
prodloužit.214076001095181131183204254304343365395414
Atrofizovaná257376001095584113163190213252302345389439482
vaginální307476001094488138160210253275325346
sliznice34397600109355778116167188229273
se373176001093682
rovněž214090001092977119168213250
stává240590001093565108149192
tenčí,261290001092973122161181199
méně2826900010974119168212
pružnou,305390001095079128166215263312331
zranitelnější3398900010938671101591792082512733213663862140104001093657
a22171040010944
obtížněji22801040010949101131152192242288309331
lubrikovanou,2631104001092271123153174216265308352402452502521
což3173104001094089127
může33211040010975125164209
vést3551104001094387123154
ke3726104001094286
vzniku2140118001094383132153194244
dyskomfortu2399118001095093128169217292317366396428477
až2891118001094381
bolestivosti29881180010950100121166201231252295343378408429
při3432118001095180101
koitu3548118001094290110140189
či3752118001094060
pokusu21401320010950100142191226274
o24291320010948
něj.2495132001095094115134
Dlouhodobá2644132001095980129178227276327375426469
sexuální3128132001093580122171213234283303
neaktivita3446132001095094137178210230273294323367
může21401460010975125164209
tento2368146001093075125154203
problém2591146001095181130182204250325
ještě2935146001092268104135179
dále3133146001095195116162
zhoršit.3314146001093889139169205226257276
S22801600010945
poklesem23441600010952103146170216252298375
estrogenů2744160001094682113143193245291342392
může31621600010976126165211
rovněž3399160001093080123174221260
být3685160001095294128
spojený2140174001093687138159205255297
i24561740010921
pokles24961740010951102145168213249
zájmu2764174001093984106181231
o30141740010949
sex.3082174001093682124145
Podobné2280188001094896148198250300346
hormonální26491880010950100130205255306349371421442
změny31141880010938114159210251
mohou33881880010975125175225275
být3686188001095193126
příčinou2140202001095181103143164214264314
vzniku2476202001094384134155198248
FSD2745202001094487147
i29132020010922
v29542020010943
průběhu3016202001095181131183229279329
kojení3366202001094291113159209230
v36182020010943
poporodním3680202001095110221402160010951102132181233283305380
období25392160010949101153203255277
(1,283521600109256782
8).293621600109467088
Estrogeny2280230001094682112142191243288339380
ale2684230001094465111
nejsou2818230001095197118154204254
jedinými3096230001092268120140191232309329
hormony,34492300010951101131207257308349363
které2140244001094272114141183
mohou23352440010974121169216263
FSD2610244001094384140
zapříčinit.2762244001093880129156175213232279297325342
Mezi31162440010971114151170
další3298244001095091110142161
patří3471244001095092119146165
i36472440010921
testosteron,36832440010929711042140258001092976109137179206253300317
prolaktin2469258001095077124144184224254273320
a28002580010943
hormony2858258001094996123196243291329
štítné319925800109356382109157200
žlázy341025800109385798135177
(9,359925800109256680
10).3690258001094686108122
„21402720010067
Psychologické2280271001105088134174226277301353405429470516562
a28572710011046
sociální2922271001103789130154200223275299
–32372720010945
příčinou3298272001095181103143164214264314
vzniku36282720010944841351562280286001094190
FSD2384286001094384142
může25402860010974122159203
být2757286001095091122
rovněž2893286001092977118167211249
dlouhodobý3156286001095070118167215264314362412453
stres,362328600109356493136171189
sexuální2280300001093681124174218240290311
zneužívání2609300001093989135185224245289333383405
či3032300001094161
znásilnění3112300001093989133168189210260306356378
v35083000010944
anamnéze,35713000010943931372122280314001095095133178196
obavy24923140010949100143185230
z27383140010938
otěhotnění2795314001094978122172221251300345395416
či3226314001094061
nutnosti3302314001095099129178227263293314
péče3631314001095197137181
o22803280010949
novorozené23483280010950100143192222272310355405451
dítě,2815328001095172102147166
zvláště2997328001093884106150185216261
pokud32743280010951102145195246
již353732800109214381
žena3635328001093883134177
měla22803420010977125148193
v25003420010945
anamnéze2565342001094597143221273320361408
komplikace3001342001094394172225249271315361404450
v34783420010945
průběhu354334200109538413619023822803560010950100
porodu24003560010951102132182234283
či2704356001094061
po27863560010951102
něm2908356001095096171
atd.3100356001094473124143
V32643560010950
etiologii333335600109457596146168218270291312
FSD3666356001094487146
se2280370001093784
může23923700010977129169216
uplatnit26363700010951104128173204256279310
i29733700010922
neřešená3016370001095199130178215263315361
deprese34043700010952100154185232270318
či3749370001094163
úzkostné2280384001095089131180216247297343
stavy,2644384001093566111153199214
problémy2879384001095181131182204250326367
v32673840010944
partnerském3330384001095195125158208253283320362407482
vztahu,2280398001094383115158208256275
problémy2570398001095180129180202247321362
spojené2947398001093586136157202251296
s32593980010935
vnímáním3312398001094393114188231280301375
sebe37033980010935802280412001095196
sama2392412001093679154197
(anorexie,2605412001092566115164194239281302348365
dysmorfofobie,2986412001095193129203252282311360386436487508553571
zvýšený35734120010938841291642102280426001094989
růst2383426001092978112142
ochlupení,2539426001094888137157205255300348369387
…),29404260010988109125
či3079426001094060
faktory3153426001092669110141189217262
kulturního3429426001094190110139187216265285335383
a22804400010943
náboženského2342440001095094145196234279330365408452503553
charakteru2914440001094090134163207250282327357407
(1,334044000109266883
11).3442440001094684103120
Rizikové21404650014768100154186247314374434
faktory26024650014738100161207274318382
vzniku30114650014761117187218279348
FSD33874650014761122204
Rizikové2280482001094870109131173222265309
faktory2610482001092670113145195225270
vzniku2901482001094384134155198248
FSD3170482001094387146
lze3337482001092160105
poměrně34634820010951102178223253304349
snadno2140496001093686129181231281
odvodit24414960010949101145194246267297
z27584960010939
výše2816496001094389125171
uvedeného3007496001095093138190236286332382432
rozdělení3459496001093079117169214236282332353
do21405100010951100
jednotlivých2257510001092167119169218248269290334380419469
etiologických274251000109457697146168218269290331373418458508
skupin.3266510001093578128179201250270
Vyšším3552510001095093129164185260
rizikem214052400109295087108149193266
FSD2421524001094486144
trpí2580524001092958108129
ženy2724524001093882131171
s29105240010935
depresivně2964524001094994144173217252272315365409
úzkostnými3388524001094987128176210240289329404424
stavy2140538001093769115159207
a23745380010945
dalšími2440538001095298120157180258280
psychiatrickými2747538001095391136178230252298329360383425469517596618
nemocemi3392538001095299178230273320398421
nebo2140552001095197150201
jinými236755200109224495137214236
problémy2629552001095283133186208255331373
psychického3029552001095188132173224245287330375426477
charakteru,35325520010941921361662112542140566001093177108160180
ženy2347566001093986138181
s25555660010937
kardiovaskulárním2612566001094390120173195247291337374418470492537568620643720
onemocněním,335956600109511031502282803233754222140580001095071146166
cukrovkou2328580001094190133164213256299348398
nebo2749580001095096147198
onkologickou29705800010949100142191213263314335376418467517
nemocí,3510580001095096171221263284303
neurologickými2140594001095096146175225247297348370410452498574595
chorobami2753594001094090140170220271316391412
(poranění3183594001092577127157201252297348369
míchy,3569594001097697137187229243
roztroušená2140608001092978115147176225274309354403446
skleróza),260160800109367799144174222260304327344
gynekologickými2960608001095093143188230278299348399419459501546621641
stavy3617608001093565109150195
včetně2140622001094382126156206251
těch2407622001092974115164
infekčního258762200109217096141184223272293344394
původu,29976220010950100144192243292311
ženy3324622001093883133174
užívající3514622001094987109152195217238278298
některé2140636001095096138171216246291
léky2456636001092167110155
z26366360010939
psychiatrické2694636001095187131171221242285315344366407449493
indikace3212636001092171123144186231272316
či3553636001094161
antihypertenziva…36396360010944941231452140650001095091144190220253297348387408452496585
Riziko2280664001094868105125166212
představuje2506664001095079122172206235277318366386430
i29506640010920
emocionální29876640010944117166205225273321363383431450
či3451664001094059
psychologický35236640010951851271652132612140678001092170121141181222267
stres,242467800109366695139174192
zejména2634678001093883104178223272315
ve2966678001094487
vztahu3071678001094383114158207256
s33446780010936
partnerem,3397678001095194123155204249278322397415
ale2140692001094465111
i22766920010922
nedostatek2316692001095197149199235266311340385428
soukromí2769692001093687137180211261337358
či3152692001094162
pohlavní32386920010952104155176220262313334
zneužívání35976920010939901361862140706001093959102145194215
či2372706001094060
domácí24497060010951100175218258278
násilí2744706001095093127147168188
v29497060010944
anamnéze3010706001094392135209259304342386
(3,341470600109256986
11,351870600109468396
12).3632706001094685108124
Diagnostika21407310014782114175244313382432475506567630
FSD27977310014761122204
„21407480010067
Anamnéza22807480010955104147221271316354399
a26947480010943
zhodnocení2756748001093888137188237287327371421442
současného3213748001093585134174218253302347397446
stavu36757480010935651092280762001094394
v23937620010943
případné2455762001095181103154199250300346
spojitosti2820762001093687137159181211260295326347
s31867620010936
ní.324176200109507190
V33507620010950
anamnéze3420762001094393137212262308347392
je2280776001092268
nutné2370776001095099129180225
se2617776001093682
zaměřit2721776001093884159205233255285
jak3028776001092266108
na3158776001095094
zdravotní3274776001093889119163205254284334355
problémy,3651776001095282131408062001095173119195236251
tak435462001093075117
i4495620010921
na453562001095093
údaje4652620010950101145166212
o4888620010949
psychosexuálním495662001095187131171220270306352395445489510560581656
vývoji,408076001094491139189212234253
rodinném435976001093081134156208259306383
a4768760010944
kulturním483376001094394116147198229280302379
prostředí,523976001095283133170202232279332354373
ve408090001094489
kterém419590001094376122152198275
žena449690001093985136181
vyrůstala,470390001094490121172209240285307351371
sexuální510090001093683126177222244295316
a5442900010944
reprodukční5506900010930764080104001095384135189240284325377399
anamnéza,4506104001094597142220271319360407427
užívané4960104001095191114159205257304
medikamenty5291104001097712517820124529140801180010975121171201246
atd.4345118001094473124143
Nedílnou40801460010961109163186211263315367
součástí4477146001093789142184231268301323
by4830146001095397
měly49561460010978126149194
být5180146001095297131
dotazy53411460010952105136183224271
ohledně39401600010951104126174228280328
orienatce4296160001095182105152205250282323370
a46931600010945
genderové4759160001095299152205253284336381427
identity5214160001092175123175206228260307
či5549160001094163
jiné394017400109224393139
odlišnosti40991740010949101123144179229279315346367
od44861740010949101
většinové4607174001094387118155176226276319363
populace49901740010951102154204225269310354
(například53641740010926731171681982203940188001094265109160
sado-masochismus4126188001093680132182212289333368418460510531567642692728
atd.).4879188001094373124143168185
Pro5089188001094877127
stanovení5241188001093667111162212255299350371
správné3940202001093585115158199249294
diagnózy4249202001095071114163213262299343
a46082020010942
následné4669202001094992126147192243292337
léčby5021202001092166106157198
je5234202001092267
důležité5316202001095099119164203223253297
znát3940216001093989132162
i41212160010921
ženou4161216001093984135185235
používané44152160010951102152191212256300350396
sexuální4830216001093681124174218240289311
praktiky.5160216001095181125167200221263309324
Je4080230001093378
nutné4175230001095099128177222
si4414230001093656
rovněž4486230001093078120170215253
uvědomit,4756230001095093136187236311331361379
že5152230001093883
ne5252230001094994
vše,5363230001094378123140
na5520230001095093
co3940244001094088
se4051244001093580
budeme41532440010952101151196271316
pacientky4491244001095195135155199249278319364
ptát,4877244001095181124153171
ji5071244001092142
musí51352440010975124159179
být5336244001095293125
příjemné54832440010952811013940258001092266140188233
a41872580010943
někdy4246258001095094135184226
odpovědět4486258001094999149198240283333377406
na4906258001095092
položené5012258001095099120169206249298343
otázky5369258001094977120158199244
ani3940272001094391110
nedokáže,4064272001094993142190231274311355371
nebo4449272001094993142191
alespoň4653272001094363106140189238286
ne4953272001094993
při505927200109507898
prvním5171272001095078123171191264
kontaktu.54482720010942881373940286001093073114145194212
Proto4166286001094876124153201
je4381286001092266
potřeba44612860010951101129158202252295
otázky4770286001095078122160201246
vždy5030286001094382132174
klást5218286001094264107141171
velice5403286001094386107127167210
citlivě394030000109406090110130173217
a41793000010943
snažit4239300001093685128166187216
se4477300001093580
vytvořit4579300001094388120165213242263292
pro4893300001095180129
ženu5044300001093883132181
bezpečné5247300001095196135186231271320365
a39403140010943
důvěryhodné40003140010951100143186215260309358409458503
prostředí.4518314001095180128163193221265316337355
Někdy48873140010959104145195237
pomůže51383140010951101176224262306
i54593140010921
vysvětlení,54973140010943883940328001093577120148168211259279296
že4249328001093881
otevřenost4343328001094876119160188231279327361390
a47463280010942
sdílení4804328001093584104125169217236
velice5053328001094385105125163205
intimních527132800109216996116188236255294341
informací394034200109216994143171245287326346
s43003420010935
lékařem4351342001092166107150178221295
může46603420010974122160203
výrazně4877342001094387116159197245289
zvýšit5180342001093883127162181210
šance5404342001093578126166208
na3940356001095093
vyřešení4050356001094388118162197242291311
problémů4379356001095180129180201245320369
(2,476535600109267087
13).4870356001094685108124
„39403700010067
Fyzikální4080369001104690133157203250273325349
vyšetření4450369001104694132179212244291343367
–48393700010945
běžnou4906370001095197136187237287
součástí5215370001093585136176221256287308
je5545370001092268
rovněž4080384001092979122173218257
gynekologické4355384001095093145190233282304354405426467509554
vyšetření4926384001094389125171201231276326348
s52913840010936
posouzením534638400109511021371872374080398001093884134155230
a43263980010943
zhodnocením4388398001093989138190240290331375426447522
změn49263980010938113159209
genitálií,5151398001095096146167197241262283304323
například54903980010950934080412001095079100143165207257
zánět,4352412001093882131175205223
jizvy,459041200109224280125169184
atrofie4789412001094271100148173196241
sliznice,504541200109355575113162183222265283
ragády,5343412001092972121163213255270
bolestivost40804260010951102124169205236257301350386416
atd.4516426001094373123142
(1,467742600109266883
2).477942600109467087
„39404400010067
Laboratorní4080439001104389141191222267297346377428450
vyšetření4543439001104592128174205236281332354
–49114400010944
provádíme4969440001095079126168210260280353397
stanovení53804400010935641071552044080454001094387137158
hormonálních4254454001095099129204254304347368418438479528
hladin4798454001095071114165186235
v50494540010943
krevním5111454001094273118160211232306
séru,5433454001093681111160179
testy4080468001092973107137181
na4275468001094992
infekce438146800109217095139181219262
či4658468001093959
jiné473246800109214290135
nemoci,4881468001094994167216256276294
jakož5190468001092163104151188
i53934680010921
stěry5432468001093564107136180
na4080482001094991
vyloučení4186482001094388109157206246289338358
infekčních455948200109217095140181220268288328376
nemocí4950482001094994168216257277
(kultivace,5242482001092566115135165185227270310353370
PCR,40804960010948100148169
…)42684960010990112
(2).439949600109267195112
„39405100010067
Psychodiagnostika4080509001105088134174226277331354400452504556593626649695742
–48475100010945
v49175100010943
některých4979510001095096138171216246291331381
případech53855100010951811031541984080524001095196138187
je4283524001092268
vhodné4367524001094394144195245291
i46745240010921
vyšetření4714524001094389125170201230275326347
klinickým507752400109426586135157197239285361
psychologem54545240010951861304080538001094089137159207258302376
či4471538001094060
konzultace4547538001094189138176225246275318358401
u49645380010948
psychoterapeuta50305380010951861281672162652943383674104605055544080552001093074
se4170552001093681
zaměřením4268552001093883158204233278328349424
na4709552001094993
sexuální4818552001093681124174218239289310
a51445520010944
partnerské5206552001095196125158208253283320362406
problémy4080566001095181131183205250326367
(2,446656600109267189
3).457456600109477087
Léčba39405910014759122177248310
FSD42775910014761122205
Ne40806080010958103
každá4198608001094184122172214
odchylka4427608001094899138187227248289332
od4774608001094899
většinového4888608001094285114150170219267309352401449
sexuálního53526080010935791211702122333940622001095070122171
chování4127622001094089138181224274294
(například4437622001092572116166196217260283326377
nízká4829622001095071109151195
frekvence5040622001092656101143189233283323367
koitů5423622001094290111141190
či3940636001094060
nízká4015636001094970108149193
sexuální4223636001093580122171213234283303
touha)4541636001093078127176218241
automaticky4797636001094391121169243285314335374415460
znamená5272636001093887130204248298340
problém,3940650001095282132185207254330350
který4316650001094275121151198
musí45396500010976127163184
být4749650001095294128
léčen.4903650001092168110155206226
Pokud5155650001094897140191243
daný5424650001095196146188
stav3940664001093667111153
nečiní4115664001095096137158208229
pacientce4366664001095195136157203253282322367
problém,4754664001095282131183205251326345
není5121664001095096146167
potřeba53106640010951102132162207258303
ani3940678001094495117
léčba.4083678001092168110162207227
Léčené4336678001094389132177228275
by4637678001095295
měly47586780010976123145189
být4973678001095295129
pouze51286780010952103154194241
stavy,5395678001093667113156202218
které3940692001094376122153199
ženu4165692001093985137188
znepokojují4379692001093990137190242285335358408430452
nebo4858692001095097150201
jí5086692001092244
působí51566920010952103139191243266
problémy.54486920010952831333940706001095173119195236251
Pokud4214706001094896139189240
to4477706001093079
sice457870600109365798142
nečiní4743706001095095137158208229
problémy4995706001095181130182204250325367
přímo5384706001095282103178228
v39407200010942
osobním4000720001094983132182231251324
životě4339720001093858101148177220
pacientky,4574720001095093133153197246274315359373
ale4962720001094363107
v50847200010943
partnerském5144720001095194122154202247275311352395468
intimním3940734001092273104126203254276354
soužití4320734001093788140180203234256
ano,4603734001094496147166
je4795734001092370
tento4891734001093177129160210
stav5128734001093668114157
vhodné5312734001094497148202253300
řešit.3940748001092975110131162181
Zvláště4144748001095091113157192223268
pokud44347480010952102145195247
se4704748001093581
stav4808748001093667111153
týká4984748001093075118163
společného5170748001093586137159205246296342392442
intimního3940762001092171101122197247268320370
soužití,4330762001093585135175196226247266
je4616762001092268
vhodné4703762001094494144196246292
přistoupit5015762001095181102138169218268319341371
i54067620010921
k54467620010942
terapii55087620010929743940776001092973124145166
páru4122776001095195125175
jako4312776001092265107156
celku.4484776001094084106148198217
Důležité47177760010959109130175214235265310
je5043776001092167
v51267760010943
rámci5187776001092973148189209
léčby5412776001092167108159201