﻿1003
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591148201221
/11868040010731
Med.12628040010770115165181
Praxi.1462804001074671113153172188
2025;22(3):196-2011670804001074386128172185229273294337358372410447492522561604643
/23588040010732
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2001248020012657115174
FARMAKOTERAPIE341200012655121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ1253200012668134196267335390462521
Sukrosomální34136001063171107143183216257311351382424441
železo7983600106316294126161200
–1013360010645
nová107436001063980117154
cesta12443600106326498131167
suplementace142736001063171106137169224256297329366399431
nedostatku187436001063970110151184217253281317358
železa22483600106316394126161202
v2466360010636
těle25183600106306293126
studie34062001093667116168189234
u597620010949
12866662001094686131
anemických82062001094393139215236277319365404454
pacientů129762001095195136157203253283332
s1652620010935
CDK1706620010952112161
naznačila18906200109509334076001093887130169189210252
vyšší60776001094388123157178
výskyt80076001094287122163208240
kardiovaskulárních105576001094285114164184233275317352393442463506534584604644692
příhod176276001095180101151200251
a340900010943
hospitalizací402900010950100135186208238282303324363408448469
kvůli88790001094289139160181
infekci10849000109217197142185225245
v1345900010944
rameni140890001092973148193244265
s1689900010935
IV174390001092272
železem183190001093984106151340104001093984160
ve525104001094388
srovnání638104001093665115158209252303324
s9871040010936
perorálním1042104001095198128177207251273323344419
podáním14871040010951102154197247269344
(35).1856104001092671115139156
V3401180010950
kohortě409118001094290141190220253297
s7221180010935
58776118001094692
058884118001094691137
pacientů1037118001095195135156201251281330
s13831180010936
HD-CKD14371180010959119150205253314
byly1767118001095193115158
IV1941118001092172
dávky340132001095094136178223
železa579132001093983105150189234
vyšší829132001094389124159180
než1025132001095095134
4001175132001094593140
mg/měsíc13311320010975125157230275310331371
spojeny1718132001093586136158203253294
s3401460010936
vyšší395146001094389125160181
kardiovaskulární596146001094286116167188238281325360403453474518548598619
úmrtností12351460010949124154187237287322353374
(6,162814600109267190
33,1737146001094690109
36).1865146001094692116133
V4801600010950
několika546160001095094135182203222263306
případech86616000109517999149192241285325374
u12531600010949
pacientů1319160001095193132152196245273321
s16541600010935
ND-CKD17051600010959118147201248307
(většinou340174001092666110139175196245294343
s7041740010936
mírnou757174001097595124174223272
anémií)1050174001094493138212233253282
se1353174001093680
perorální1455174001095196125174203246267316336
SI1812174001094565
(301898174001092569114
mg/den),3401880010976127159206252302325342
s7061880010936
nebo760188001095196148199
bez983188001095298137
erytropoetinu,1145188001094575121153183232284335381411432482532550
ukázalo1720188001095092137176221242293
jako340202001092367111161
účinné528202001095193114165217263
při818202001095384106
udržování9512020010951104134175226270315366388
a/nebo1366202001094578127174227279
zvyšování1672202001094087134171222266311340216001095173
hladin438216001095173117169191241
Hb,7042160010961113131
feritinu860216001092774104126156178229279
a11642160010945
dalších1227216001095297118154176217268
proměnných1520216001095283133210257308359401442492
během340230001095297147192268
různých632230001092979117167208248297
období9532300010950101153202253274
(od1251230001092673124
313992300010946
do14692300010951101
241594230001094690
měsíců),17082300010975120156176216265288304
prakticky340244001095281125167199220260302347
bez711244001095298137
gastrointestinálních872244001095194129160189238259309338383418449469519562583633653694743
vedlejších1639244001094488140161206228263283324373
účinků.340258001095089109158200249267
V6212580010950
randomizované688258001093073122172221296316354403445488537582
otevřené1284258001094978122164194238287332
studii1630258001093666115165185206
bylo1850258001095192114163
99340272001094692
pacientů453272001095195134155199249277326
s8002720010936
ND-CKD8532720010959119149203251311
s11852720010936
anémií1238272001094393137212232253
(Hb1511272001092683134
≤16662720010953
121740272001094686
g/dl,1846272001095182128149167
feritin340286001092774104126156178229
≤5942860010955
100674286001094891140
ng/ml,8402860010951103135210232251
TSAT1116286001094692148188
≤13292860010956
251410286001094794
%)1515286001097497
přiděleno1637286001095383105158204226273324375
(2340300001092670
:4343000010919
1)477300001094665
k5663000010942
perorálnímu626300001095197126175204248269318339413463
SI1112300001094565
(301201300001092670116
mg/den)13403000010976126157204249299322
po16863000010951101
dobu18113000010951101152202
33403140010947
měsíců4123140010978124160182223273
nebo710314001095298151202
celkovou937314001094287109152202245295346
dávku1308314001095297140183234
2mg/týden15683140010947134186219249295346393444
100340328001094687134
mg/týden4883280010975124155184228277322371
po8733280010951100
dobu987328001095199150199
412003280010946
měsíců.12603280010975119154174213261279
Koncentrace1553328001094896145185228277305334377416459
Hb3403420010959111
klesaly475342001094264110145189210253
rychleji752342001092975114164185230251272
po10483420010951102
vysazení1174342001094389124169208253303323
železa,1521342001093984105151190234253
i17983420010921
když1837342001094292135175
významně340356001094387127176218292340385
méně7383560010975119168213
nežádoucích965356001094993131175225273322362381421469
účinků1448356001094989108157198246
bylo1708356001095192113161
pozorováno18833560010951100340370001093989120170213257308358
ve723370001094489
skupině837370001093679130182203254300
s11623700010936
perorálním1217370001095299129179209253275325346423
podáním16643700010953104156200251272348
(p340384001092678
<4433840010955
0,001)522384001094866113162205224
a7713840010945
adherence834384001094496147193223269320361406
k12653840010943
léčbě1327384001092167109161208
byla1559384001095395117161
v17453840010944
obou18083840010950103154204
skupinách340398001093679129181203253297338388
podobná.7523980010953104156206258309353372
Tato1149398001094583113162
studie1336398001093667117169190236
ukázala,1596398001095193138178223244288307
že1928398001093985
krátkodobá340412001094273116145186234285335386429
perorální793412001095197126175204247268317338
SI1154412001094565
v12434120010943
nízkých1304412001095070108150195234284
dávkách1611412001095194136178222262311
je1946412001092166
podobně340426001095099149197246295338
účinná692426001094987107155203244
jako949426001092263104151
IV1113426001092170
železo1196426001093881102145183230
pro1439426001095179126
korekci1579426001094188116159200238257
anémie1850426001094290134340440001097696141
u5054400010950
pacientů573440001095296136156201251280330
s9274400010936
ND-CKD9804400010960120151206254315
a13194400010943
naznačuje,1380440001095094132182226266315336381399
že1803440001093984
při1911440001095181102
jejím34045400109226788108182
dlouhodobém542454001095171120169219268319368419464539
užívání1100454001095088108151194244264
neexistuje1383454001095095141183203238268317338382
žádné1785454001093983133182227
riziko34046800109305190111153202
předávkování.567468001095281127179222265308356399443493514533
Podobné1124468001094997149200251302348
výsledky1496468001094490126147193245287333
byly1854468001095294116159
pozorovány3404820010952103141191221271314359409451
ve816482001094489
dvou929482001095296145196
studiích1150482001093667117169190211252302
srovnávajících1477482001093665115158210253296340362383424445485536
perorální340496001095196124172201243263312332
a6854960010943
IV745496001092171
železo,829496001093982103147185233250
s10924960010936
nebo1144496001095094144193
bez1351496001095195133
erytropoetinu1498496001094573117149177225275324369398418466514
u3405100010950
34407510001094692
anemických516510001094493138212233273314359398447
pacientů980510001095194134154199249277326
s13235100010936
HD-CKD13765100010959119149203251311
(26).1704510001092670114137153
Gastroenterologie3405350014578136184225264330391458497557596662691758826854915
Anémie4805520010956107153230251298
je804552001092268
nejčastější898552001095197119161205242273318341377398
systémovou1322552001093681117149194271322365415466
komplikací181455200109429216834056600109517394136181221242
u5985660010949
zánětlivého666566001093984134179210231252295340390440
onemocnění1122566001094999145220270311361407457478
střev161656600109366696141184
(IBD),181656600109254695155179196
celiakie340580001094084106126169211234279
(CD),634580001092676135158175
neceliakální825580001094995136180201222265307351372421442
glutenové1283580001095071120150194244293336380
senzitivity1679580001093580130169190220240284305340594001093075
(NCGS)439594001092584137192237262
a7245940010944
autoimunitní787594001094393123172193268318368389420470491
atrofické1302594001094373102152178202243285330
gastritidy1655594001095194130161190212242263314357
(AAG)340608001092579135190214
(5).56960800109256992109
Perorální693608001094790119168197240261310330
suplementace1038608001093684134156200274319369397441481524
železa1577608001093883104149187231
u18236080010949
pacientů1890608001095194340622001094162108159189239
s6056220010936
IBD661622001092171132
může8196220010976126165211
mít1056622001097697128
za1210622001093884
následek1320622001095094130152198251297340
zhoršení1686622001093990140171208254305327
symptomů340636001093679155207237286362411
onemocnění,7696360010950100146222272313363409459480499
které1286636001094375120150195
lze1499636001092260106
přičíst1623636001095181102143164199230
oxidativnímu1871636001095091113340650001095093122143186236256331379
stresu73565000109356594139174223
vyvolanému973650001094388134182203246296341415464
železem,1452650001093883104149188232307326
a17936500010943
také1854650001093073115158
změnám3406640010939114160210254329
mikroflóry690664001097596138169219246270320350395
(37),1106664001092670114139157
což1283664001094189128
bylo1432664001095193115165
potvrzeno16186640010951102132178208248294344394
i3406780010921
experimentálně379678001094587139185214235310355405434477499548593
u9886780010949
myší10556780010975116151172
(38).1243678001092569115138155
Proto1414678001094776125154203
je1632678001092267
perorální1715678001095196126175204248269340692001095071
suplementace432692001093685137159205280326376406450491535
železa989692001093884106151191236
u12466920010950
pacientů1315692001095195136157203253283332
s16696920010935
IBD1723692001092271132
s18766920010935
ID1931692001092181
náročná340706001095094123173214264307
a6657060010943
doporučení7277060010951101153204234284325369420441
preferují1185706001095181127154199229280301323
IV1525706001092272
podání16157060010951102154197247269
(5).190170600109267094111
Počáteční340720001094795136179208252293342363
klinické71972000109426485134155195236280
údaje1015720001094999142164209
u12397200010949
pacientů1307720001095094134155200249278327
s16507200010935
IBD1704720001092170129
však1849720001094378122163
naznačují,340734001095094134185229270321343364384
že749734001093985
perorální860734001095298129179209254276326348
přípravky1233734001095282104156187231274317364
obsahující16227340010950103139184235285307328369391
železo340748001093985107153193243
se608748001093682
zlepšenou716748001093961107159195241292343393
snášenlivostí,1135748001093686130166212263285306351400436467489508
jako1669748001092266108158
je1852748001092268
SI1946748001094566
nebo340762001095198152204
železitý570762001094087109157197220251298
maltol,8947620010977122144176226249269
mohou11897620010977129181233284
představovat1500762001095283130183220252298342392436482512
účinnou340776001095090111161211261311
alternativu67177600109436494139169220263293314358408
k10987760010943
IV1160776001092172
železu1251776001093984106152191241
(39).1511776001092670115139156
V2280620010952
několika2353620010952100145196219242286333
kazuistikách271862001094491132184207245278300345392434487
pacientů323762001095299142164212265296348
s3617620010937
IBD367562001092274137
s2140760010936
mírnou219576001097596126176226276
až249176001094483
středně25947600109366796141193243289
těžkou290376001093075114156205255
IDA317876001092282135
(n333376001092673
=3426760010954
92,350076001094690109
včetně362976001094383127158214090001095096
46226290001094695
netolerujících238390001095096127176198244275325347369410431472522
síran29319000109365787131182
železnatý313990001093884106152192243287317362
(74)),352790001092672113137160178
se373090001093682
SI2140104001094566
30–602232104001094693142192240
mg/den24981040010975127159207253304
po28281040010952103
dobu29571040010951101154204
2–33187104001094790136
měsíců33491040010976122158179220270
ukázalo36451040010950931382140118001093883104154
jako2310118001092265107156
účinné2481118001095090111161210256
a27531180010943
bezpečné.2815118001095196135187233274323369387
Ve3218118001095092
srovnávacích3326118001093565114156207250292336376397437487
2–3měsíčních2140132001094791137213260296318359410432473524
léčebných2690132001092268110156208260302343394
cyklech3110132001094187131154201243294
byla3430132001095295117162
účinnost361813200109509211316421401460010950100136166
SI2327146001094465
(30–602413146001092570116164214261
mg/den;26951460010975126157205250301319
n30341460010950
=31041460010954
38)3178146001094692117
při3315146001095181103
zvyšování3438146001093885130166216259303353374
Hb21401600010958109
vyšší2265160001094388123158179
než2460160001094994133
u26091600010949
sulfátu2677160001093584105131175204253
železa2946160001093883104149188233
105–2103194160001094688133179221263305
mg/den35141600010975125156203248298
(n2140174001092673
=22291740010954
14)2299174001094688111
(průměrná2427174001092576106156231277307358401
změna28441740010939114160210253
Hb31141740010958110
+2,73240174001095494113159
g/dl3415174001095082129150
oproti35821740010949101131180210231
1,42140188001094661108
g/dL)2267188001095082129172197
(30,40).2483188001092671116135182230254271
Prospektivní2280202001094979130168220268313347369414467489
studie2796202001093669120173195243
hodnotila30652020010952103157209260292314336381
účinnost3473202001095193115167219270307339
3měsíční21402160010948127176215239283337361
suplementace2549216001093790145170219300349403436484528576
SI3174216001094569
(303292216001092675124
mg/den)34652160010977132167218267321347
u21402300010951
anemických2211230001094496143220242284327374415467
pacientů2704230001095298140162209260291342
s30722300010937
CD,31292300010953114131
kteří3287230001094377123154176
nemohli3489230001095198176227279302323
tolerovat2140244001093079101147178227271315345
perorální2510244001095298129178209253275325346
sulfát2882244001093685107134179209
železa3116244001093984107153192238
(n3379244001092674
=34792440010954
24).3558244001094791115132
Po3716244001094897
sledování2140258001093759107161212257303355377
bylo2544258001095397120172
u27432580010951
obou28152580010950104157209
skupin3051258001093680133186209261
pozorováno33392580010953105145196228279324369421473
výrazné2140272001094389120164204254300
zlepšení2466272001093860106158193239290311
všech2802272001094480125167217
parametrů.3044272001095296126170245291322352402421
Obě34902720010962115161
léčby36762720010922671092140286001095295
zvýšily2261286001093986133169191213257
hladiny2544286001095072117169191242284
Hb28542860010959112
ve2992286001094490
srovnání3108286001093666116160212256307329
s34632860010936
výchozí3519286001094390131182233271293
hodnotou,21403000010950100152202252282331381400
přičemž2563300001095181103143188263302
podobný28883000010952102154204256306348
podíl32593000010951102154175198
pacientů3480300001095195136157203253283332
vykazoval2140314001094389132177216266309353374
hodnoty25353140010950100152202252282327
Hb28823140010959111
v30133140010943
normálním3076314001095099129205249270320341417
rozmezí3513314001093079117193239278299
(702140328001092671116
%22773280010972
vs.237132800109437998
822491328001094691
%,2604328001097192
p27173280010952
=27903280010954
ns),2866328001095085108125
ačkoli3013328001094384126175197218
dávka3253328001095094136179224
elementárního34993280010945671121882342842140342001093177108160183236288
železa2455342001094087110158199246
u27283420010950
SI2799342001094668
byla2894342001095396120165
třetinová.3086342001093162108140163215266311357377
Jak3490342001093480124
bylo3641342001095296120172
hodnoceno2140356001095099151201251292336386436
pomocí25923560010951101177226267288
skóre2896356001093678126156201
vizuální3113356001094365103153196218267288
analogové3417356001094493137158208259309351395
škály2140370001093780127149194
(VAS),2361370001092680133180207225
pacienti2612370001095399141163210262293315
užívající2954370001095191114159205227250292314
SI3294370001094668
hlásili3389370001095173119156178200222
nižší3638370001095173113152174
závažnost2140384001093984126170209260310345376
abdominálních2540384001094394146196272293343387408458479520570
symptomů3133384001093680156207237287362412
a35683840010944
vyšší3631384001094389125160181
zvýšení2140398001093884129164210259280
celkové2436398001094084105147195237281
pohody27333980010951101151200251294
ve3042398001094387
srovnání3145398001093564113155206249298319
s34793980010936
pacienty35333980010951951351562012512140412001093075
užívajícími2234412001095089110154198220241281302378399
FS2652412001094487
(24).2758412001092671115139156
Již2280426001093458100
zmíněná24284260010940120144198247301348
AAG28234260010957118178
je3049426001092271
zodpovědná3168426001094093148204258304352408461508
za3724426001094088
20–272140440001094692141184229
%23804400010972
případů2478440001095181103155200252302
anémie,2805440001094495141217239285303
které3134440001094275120151196
jsou3356440001092258109159
odolné35414400010950102152175225271
vůči2140454001094597139162
perorálním23344540010953102133185217264287339362441
suplementům2807454001093788142166214293341394425477556
železa3395454001094087111159201248
a36754540010945
je3742454001092270
preferována2140468001095282128156202232282326370421465
IV2631468001092273
suplementace2730468001093686138161207284330381411456497542
(41).3298468001092671112132149
K34734680010949
posouzení354246800109521031391902412140482001094087140162
účinnosti2330482001095194116168220273310342365
perorálního27234820010952101132184215261284336359413465
SI3216482001094568
bylo3312482001095397120172
do35124820010953105
prospektivní36454820010952841362140496001093687133176209230274324346
observační25074960010950102137183213259303344394415
studie2944496001093667116168189234
zařazeno3200496001093984114157197242293343
203564496001094792
žen3678496001093884134
s21405100010936
AAG21975100010956114172
s23965100010936
nedávno2452510001095198151196239292343
diagnostikovanou2821510001095274119171222274310342364407458502547598649701
anémií3548510001094596143220243264
(Hb2140524001092582133
<22895240010953
1202357524001094685130
g/dl)2497524001095081128149174
(78).2686524001092671115138155
Pacientky2856524001094890130150195245273315360
dostávaly32315240010950100135165208250293314356
SI3603524001094464
1203683524001094585129
mg/den21405380010974123154200245294
po2449538001095099
dobu2563538001095099149198
827765380010945
týdnů.2836538001093074123172220238
330885380010946
pacientky3149538001095093133153197246275316360
odstoupily3524538001094999134164212260214055200109507192134
kvůli2289552001094287136157177
intoleranci248155200109217099147168212242285334373394
nebo2890552001094994144194
nedostatečné3099552001094994145193228258302330374414463508
compliance.3622552001094087162214056600109517394138188229273292
Ve2457566001095193
srovnání2575566001093665115158209252302324
s29245660010936
výchozími2979566001094389129179229267289364385
hodnotami33905660010950100151202252282326401422
došlo21405800010950100135156205
po23615800010951101
824785800010945
týdnech2539580001093074124174219260309
k28645800010942
významným2924580001094388129178221296345386462
přírůstkům3401580001095180102131180215246288337411
Hb21405940010959110
(z2270594001092664
10,52353594001094789107155
g/dl2520594001095082129151
na2691594001094993
12,52804594001094686105153
g/dl),2977594001095082129151176193
feritinu3190594001092772102124154175225275
(ze3484594001092664110
736145940010946
ng/36805940010950101132
ml2140608001097597
na2256608001095093
272368608001094691
ng/ml)24786080010950100132205227253
a27506080010943
TSAT2812608001094590145184
(z3015608001092664
830986080010946
%31636080010972
na3254608001095093
183366608001094789
%)3474608001097194
(42).3587608001092670113137154
Případová2280622001094980103157203257309354400
kontrolní2710622001094495148179210262286338361
studie3101622001093769121175198245
zahrnovala3377622001093987139171224276321367390435
402140636001094795
žen2261636001093985136
ve2423636001094489
fertilním2538636001092773103137158180231252329
věku,2893636001094388132183202
které3121636001094376122152198
dostávaly33456360010951102138170215258302324368
IV3739636001092273
suplementaci2140650001093583133154198272317366394437477497
železo–sacharóza2652650001093781102147185233280314358397446488516565601645
po33126500010950100
bariatrické3427650001095093121142184213241262301342385
operaci21406640010949100145174218258278
(3002433664001092669115162
mg26106640010974124
každé2750664001094185124174219
329846640010946
měsíce).30456640010974119154174214258281297
Z33576640010950
těchto3425664001093073114163192240
žen3680664001093883132
bylo2140678001095296119170
202337678001094794
převedeno2457678001095384130175220274321373424
na2908678001095196
perorální30306780010952100131182213258281332354
SI3411678001094567
(283505678001092672119
mg/36506780010977129162
den2140692001095298150
po23166920010952104
dobu24466920010951102155206
326796920010946
měsíců),27526920010976122159181222273297314
zatímco3092692001094086116138215256306
dalších3424692001095296118155176218269
203719692001094793
pokračovalo21407060010951102144175219259308351394416466
v26227060010943
IV2684706001092172
sacharóze2772706001093580120170213243292330375
(3003163706001092670116164
mg).33437060010974125150167
Hladiny3526706001095880123174195245286
Hb,21407200010960114133
feritinu2299720001092775106128160182234285
a26117200010944
dalších2676720001095297120157179221273
parametrů2975720001095399130175253300332363415
neukázaly3417720001095198150194241281328351395
žádné2140734001093984135185231
rozdíly2396734001092979117168189212255
mezi26767340010975121161182
skupinami.2883734001093678128180201251295370391410
Pro3318734001094877127
pacienty,3470734001095195136157202253282328342
u21407480010951
kterých2211748001094376122153200241293
se2530748001093683
po26407480010952104
bariatrické2771748001095297128150195225256278320364409
operaci32077480010950103151182227269291
rozvine3524748001093081120168190242289
ID2140762001092282
a22417620010943
vyžadují2303762001094490130176227277298319
IV2642762001092172
železo,2733762001093984106152191241259
může30117620010975124163209
být3239762001095193126
perorální3384762001095298128177207251273323344
SI3747762001094466
alternativní214077600109436595140170220264293315358409430
terapie2589776001093075105149200222268
(25).2876776001092570116141158
Chirurgie3940590014570136164203270309376404465
Retrospektivní408076001094894125154204240291337380413434478528550
studie464776001093667116168189235
hodnotila4899760010950100152202252282303324368
účinnost528476001095091112162212262297328
předoperační394090001095384131185236290338370415458510532
suplementace449990001093688141164212290337390421467509555
SI508190001094668
u5176900010951
200524890001094794144
pacientů54199000109539914116339401040010946100132184
podstupujících41641040010952106161199232285340393417440483507550603
protetickou4806104001095385138170217250274317362414467
operaci53121040010951106155187234277301
kyčle3940118001094391133156204
z41761180010940
hlediska4237118001095275123177200238282329
potřeby45981180010953106138169217271315
krevní4945118001094477124170223246
transfuze,5223118001093162108161198228281322370390
délky39401320010952100124169217
hospitalizace41911320010951104142196219251298321344385433476523
a47481320010945
pooperační48141320010953106159214263295341384437460
obnovy53081320010951105158211256304
Hb.39401460010959110129
Předoperační4085146001094877122174224276322352396437487508
suplementace4610146001093584136158204279325375405449490535
železa5161146001093984106152191236
SI5414146001094465
(305496146001092670116
mg/den39401600010975126158205251301
po42651600010952102
dobu43911600010951101153203
3–44618160001094693142
týdnů,4784160001093075126176225244
předoperačně)5052160001095281127179229280327357401441491537561
byla3940174001095194116160
nabídnuta4125174001095094146167219269319349394
1004544174001094789138
pacientům4707174001095196137158204254284334409
s51421740010936
Hb51971740010959111
12–13,55333174001094787131172213231279
g/dl3940188001095183131153
u41201880010950
žen4189188001093986137
nebo4352188001095197150201
13–144579188001094788135177219
g/dl4825188001095083131153
u50041880010950
mužů.50741880010976126166217236
Dalších53361880010961105127163184226276
1003940202001094791141
pacientů4108202001095298140162209261292343
sloužilo4478202001093759111162203225247299
jako4804202001092267111162
kontrolní4992202001094494146177208259282333356
skupina.53742020010937811331862083940216001095197117
Ve4084216001095195
srovnání4206216001093768119163216261313336
s45692160010936
kontrolní4626216001094394146177208259282334356
skupinou5009216001093781133186209260312364
vedla5400216001094591145167212
suplementace3940230001093583133154199272317366394438477520
SI4475230001094464
ke4554230001094185
snížení4653230001093584104142186235256
počtu4924230001095099139170219
transfuzních5157230001093058101150184211260298347367407455
jednotek3940244001092268119170220249294337
(04302244001092671
jednotek4398244001092267119170219249294337
vs.476024400109437999
748842440010946
jednotek)4955244001092268120170220250294337364
a53442440010943
délky5406244001095197119161206
hospitalizace39402580010951102138190212243288310332372418459505
(44471258001092670
dny45682580010951102144
vs.4738258001094481101
6,54865258001094767116
dne),50072580010951102149173191
s52242580010936
odhadovanou528025800109501021541982503013940272001094387137187237
úsporou4197272001095086137188218267317
nákladů.4534272001095094136159203254303322
Kromě4876272001094980129205251
toho5147272001093079129179
byly5346272001095194116159
ve5525272001094388
skupině3940286001093577126176197247291
SI4247286001094364
pozorovány43262860010951101138186216264306349399439
vyšší4780286001094388123158178
hladiny4974286001094970113163184233273
Hb52632860010957108
305387286001094590
dní5493286001095099119
po39403000010951102
propuštění4067300001095181131182233268299344394415
(13,44507300001092668109127174
±47063000010953
1,54784300001094761109
vs.491830000109437999
10,25042300001094688107155
±52223000010954
1,2)5301300001094660109132
(43).5458300001092670114137154
Navazující39403140010959103146189229279301322362383
studie4342314001093667117168189235
jsou4596314001092258108158
aktuálně4773314001094386118168212233283329
v51213140010943
průběhu.5183314001095181132183229279329348
Závěr39403390014768131190251294
Nejrelevantnější40803560010959105127157202224270313357407436487532554590611
důkazy47093560010951100143187227272
o50003560010949
biologické5068356001095173123145195246268308350395
dostupnosti,548135600109511013940370001093566115166216266301331352371
snášenlivosti4326370001093685128164209259280301344393428458479
a48213700010943
účinnosti4883370001094989110159209258294324345
perorálního52443700010951971261752052482703193403940384001094998
SI4053384001094465
v41333840010943
preklinických4194384001095080124166188208257278318359403442491
a47013840010942
klinických476138400109426485134154194235280319368
podmínkách51443840010950100151225245295336380420468
byly3940398001095294116160
prezentovány4126398001095181127167212263293342386430481522
ve4674398001094388
formě4788398001092777107183230
posterů50433980010952103139170215245296
a53653980010943
publikovaných54283980010951102154394041200109214386135178223273315355406
článcích,4372412001094062106156198219260311330
jejichž472841200109226890112153203243
počet49974120010951102144189220
postupně52434120010951103139170220272323369
narůstá3940426001095094123173209240284
(5,424842600109267088
8,4360426001094666
10,4450426001094688107
12,4581426001094686105
14,4710426001094688106
16,4840426001094789108
19,4972426001094687103
22,5100426001094692110
24,5235426001094690108
26,5368426001094691110
30,5502426001094692110
31,3940440001094688102
35,4062440001094690108
39,4189440001094690107
42).4315440001094689113130
Preklinické4080454001094877122165188209259280321363407
studie4509454001093566116167188234
prokázaly,4764454001095181131174219258303325368383
že5168454001093884
SI5273454001094465
má53604540010975118
zajímavé55004540010938833940468001092244121165208254
strukturní,422046800109366898150193226277307359381400
fyzikálně-chemické4647468001092673115137180226248299346377420471518595617658702747
a54204680010944
farmakokinetické548446800109277210239404820010975119161210253275325371402423463506550
vlastnosti.4509482001094365109144175225275311342363382
Přítomnost491048200109487698128177253303353389419
sucresteru53484820010936851261562012373940496001093075104155
podporuje41184960010951102154205256286336358403
gastrorezistenci,4545496001095094129160190239269315354375411442487537578599618
chrání5186496001094090120164214235
jeho5444496001092268119169
trojmocné3940510001093060111133209260302353399
pyrofosfátové4365510001095295126176203254290319364394444487532
železo4924510001093885107153193244
před5194510001095282128181
enzymatickou540151000109459613618239405240010975119148169210252301351
redukcí4313524001093075127177219259280
a46155240010943
podporuje46775240010951102154205256286336358404
absorpci5103524001094395131181211262304325
přes5450524001095281127162
střevní394053800109366796141184235256
epitel4214538001094697119149194216
cestou4448538001094085120151200250
nezávislou4716538001095096135181223245280302352402
na5136538001095093
DMT-1.52475380010960133178202243258
To5523538001094589
vše3940552001094482129
umožňuje40965520010951129181221273324347394
perorálnímu45175520010953101132184215261284335358436487
SI5031552001094668
mít5126552001097799131
vysokou5284552001094492130181226277329
biologickou3940566001095173123145195246267308350399449
dostupnost44095660010951101137167217269319369405436
železa4865566001093884106151191236
a51215660010943
nízkou5184566001094971110152201251
gastrointestinální54555660010950941303940580001093059109130180210255291321343393436458508529
toxicitu4488580001093079120141182203233283
(6).479058000109267094111
Dosavadní40805940010961112149194238282335386408
dostupná45145940010952103139171222274326370
klinická491159400109426688139160202245291
data5228594001095296126172
podporují,5426594001095210415739406080010951102132182204225244
že4204608001093884
perorální4308608001095197127177207251272322343
SI4671608001094466
představuje4756608001095282127179214245289332382404450
zajímavou5225608001093984106127202246288337387
alternativu3940622001094568100147178231277308331377430
suplementace4401622001093789143166214293341394425472515561
železa,4994622001093987110158200247268
která5293622001094478125157203
se5528622001093684
ukazuje3940636001095195141182234257305
jako4272636001092267112162
pohodlná,44616360010953105158210263286338383404
účinná4892636001095093115167219264
(při5183636001092680111134
nižších5344636001095173113152175217269
dávkách)3940650001095092133175218258306328
a42836500010943
lépe4344650001092065115160
tolerovatelná451965000109297798142171219261303332375396445487
než5021650001094994132
zažité5167650001093882120141170213
formy5395650001092674103177217
perorálně3940664001095198127177207251273322368
podávaných43276640010951102154198240284334375415465
solí4811664001093686108129
železa.4959664001093984106152191236255
Podání4080678001094897149192243264
perorální4370678001095198128177207252273323345
SI4740678001094566
se4832678001093581
tedy4939678001093075127170
ukazuje5135678001095092137177227249295
jako5455678001092266108157
cenná3940692001094084134183226
alternativa418169200109436494138168217260290310353397
pro4593692001095181129
léčbu4738692001092166107157207
nekomplikovaného496069200109509513718526031133235339544348552857862339407060010950100
deficitu4056706001095096123147187208238288
železa,4360706001093883105151190235254
zejména4630706001093984106181226277320
u49667060010950
subjektů5035706001093584136157203245278327
s53787060010936
intolerancí5433706001092171100149394072000109216797140190231252
některých4208720001095095138171215245291330380
solí4604720001093686107128
železa4748720001093984106151191236
nebo5000720001095095147197
u52137200010950
těch,5282720001092974115165184
pro5482720001095181130
které3940734001094274118148192
jsou4148734001092156106155
ostatní4319734001094984114158187237257
soli4592734001093584106127
železa4734734001093883105150188233
neúčinné.4982734001095095145185205255304349367
Kromě5365734001094879127202247
toho3940748001092977126174
by4129748001095091
mohlo42357480010973122171192240
být4490748001095091123
perorální4628748001095095123171200243264312332
SI4975748001094364
zvažováno5053748001093883125164212253296344393
jako5460748001092264105152
alternativa394076200109436595140170220264293314358402
k43677620010942
IV4428762001092273
železa4525762001093984106152191236
pro4786762001095181131
počáteční49427620010951102143187217261303353374
a/nebo5341762001094375123169221271
udržovací3940776001094999128167216257300340360
léčbu4315776001092166106156205
u45357760010949
různých4602776001092978116165206245293
indikací4910776001092170120141182225265285
a52117760010942
populací.52717760010951100151200221263303323341