561
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35518040010732
Med.36288040010770114164180
Praxi.3828804001074571112152171187
2025;22(3):223-2244035804001074487128172185229273295337358373417461505532571615655
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770113173194247268327381
PRO5215804001074591154
PRAXI5391804001074591147200220
22356558020012657114171
NEJČASTĚJŠÍ3863200012671129176239310369428485533591625
CHYBY4509200012661134199265328
V4859200012667
DIAGNOSTICE4948200012671104174244318393452511543606664
Nejčastější36373600106397198132174208240273299332348
omyly400136001063892129160193
v4210360010636
diagnostice42623600106375594132173214247280297332364
idiopatických46423600106155472113148185213231265301340373414
střevních507136001063164100132171213230264306
zánětů539236001063172113145179220
Nejčastější340930029816629235946759269578290797510781143
omyly15329300298138343463529653
v22339300298128
diagnostice24099300298143208333472612749851938100411111235
idiopatických34011900298662082724095526777638299361066119713001440
střevních182911900298104191283408531671735841982
zánětů285911900298113240380505593733
MUDr.3401590013793168245287311
Aleš6731590013772102160208
Novotný9041590013776140196258299364420
4.340174001335679
interní442174001332686121175210271296
klinika762174001335178103163188239293
VFN10781740013362116186
a12871740013353
1.1363174001335774
LF14601740013352105
UK,15881740013371130156
Praha1767174001335993146206259
Incidence340225001212479124147204254310355404
idiopatických762225001212380103158215264296319364410461505560
střevních1340225001213973106155203259282327382
zánětů1740225001214392148198231286
(IBD)2044225001212951106172199
se2261225001213990
stále2369225001213973122145196
zvyšuje.2583225001214393144184238262312332
IBD2933225001212478145
jsou3096225001212464119174
pro3288225001215790144
pacienta34502250012157106151174224280312361
vysokou3402390012149101141198246301357
zátěží727239001214394127178222246
a10022390012149
stávají1073239001214175125173223247271
se1373239001214092
významným14942390012149101147204253338394441527
socioekonomickým2050239001214096143167223275323378435491577601647694746831
problémem.2911239001215791147205230282367419504526
Správná34662390012150108141191239296345
a3402530012148
včasná409253001214891140179234281
diagnostika708253001215680127183238293332366389435484
je1210253001212474
rozhodující1302253001213387129184239296350374397441464
pro1784253001215790144
adekvátní19462530012148104154201252301333388411
léčbu,2375253001212374119175230251
která2644253001214782131164212
by28742530012157103
v29952530012148
nejlepším30642530012156106130153203260299322405
případě3487253001215689112169218274324
měla3402670012183133157205
zabránit562267001214393149182230285308341
nebo9202670012156106163218
alespoň1156267001214871121160216272327
minimalizovat15012670012183106161184266314337360403457504552584
riziko210326700121335699122168222
strukturálních2342267001214073106161207243298330378401456479523578
změn29382670012142125176231
v31862670012148
trávicí3255267001213365114160184228251
trubici,3523267001213366121177201245268288
a3402810012148
tím409281001213357140
zlepšit570281001214366117174213236269
výhled860281001214899155179229286
nemocných11672810012156106190245291346391435490
s16792810012139
IBD.1739281001212478145163
Klíčová340298001246088115159215266318
slova:673298001244371127178230254
Crohnova943298001215788141195249303348396
nemoc,13552980012155104185239283304
ulcerózní1675298001215477120168200253294348370
kolitida,2061298001214699122144176198253300320
fekální2398298001212877123171193247269
kalprotektin,2684298001214694116171203256288336382416439492512
imunosuprese,32132980012123104157211265303356411443491530579598
superinfekce.340312001214094151202235258314342393440484533553
The3403400012455114167
most5273400012486145188226
common7733400012445103189276334394
mistakes11873400012486114158195249303355400
in1607340001242787
the1714340001243696150
diagnosis1884340001246088141200259318361389433
of340354001245892
idiopathic453354001242787115174234287324384412458
intestinal931354001242786123176221258287346399427
inflammation1378354001242887122151204291377431468496555614
The3403710012150106157
incidence518371001212479124147203254309354403
of943371001215584
idiopathic1048371001212480104159216264297352375420
bowel14903710012156112185235259
disease1770371001215780119169217256307
(IBD)2099371001212851105172198
is2319371001212362
increasing.2403371001212378123156206254293316371427448
IBDs2872371001212478145185
are3079371001214880130
a32313710012148
high3300371001215679135190
patient35123710012157105138161211267299
burden3403850012157112145201252308
and6763850012148104160
are865385001214881131
becoming10243850012157108154208291315370426
a14793850012148
significant1548385001214063119174198227253298347403435
socioeconomic2011385001214095141164219270316370426481565588633
problem.2672385001215790145202226277361382
Correct30823850012158112145178228274310
and34203850012148103160
early3609385001215098130154202
diagnosis340399001215680127183239294333356395
is755399001212362
crucial837399001214577133178201249272
for1129399001212984117
adequate12663990012148105155212267315347397
treatment,1683399001213365115163196279329385417438
which21413990012174130153198253
in2413399001212479
the2512399001213388138
best26703990012157108148181
case2871399001214594133183
should3074399001214095150205229285
prevent3379399001215790140187236292324
or3723399001215588
at340413001214881
least441413001212474122162195
minimize6574130012184107162185268291334384
the1062413001213388139
risk122141300121335796142
of1384413001215584
structural1489413001213973106161206241296329377401
changes19104130012145100148204260310349
in2280413001212479
the2379413001213489139
digestive2539413001215679135186225259282330379
tract,2939413001213366114159194215
thus3175413001213388143182
improving33784130012123106163196251298322377433
the340427001213388139
outlook5004270012155110143166222277325
of846427001215584
patients9514270012157106138161211267299340
with1312427001217497131186
IBD.1519427001212478145163
Key3404440012461112163
words:5194440012476132170230274299
Crohn's835444001215889143198253269307
disease,1162444001215679118167215254303323
ulcerative1502444001215578122171203251283306354402
colitis,1922444001214497121143176199237258
fecal2197444001212979124172195
calprotectin,2410444001214492115171204258290339384419441496516
immunosuppression,29444440012123105187242296351389443499556588638676715738792847868
superinfection.340458001214094151202235258314342393438474497552607629
Idiopatické480496001092279104159216265299324369416465
střevní1009496001093772106156204260285
záněty1358496001094090145195230280
(IBD)1702496001092752106172200
–19664960010946
Crohnova340510001095484136189241293338384
nemoc752510001095199177229273
a10535100010944
ulcerózní1118510001095174117163195246286339361
kolitida,1507510001094394117140171194247293313
jsou1848510001092360112165
chronická,340524001094191121171222243284326372391
imunologicky757524001092197147197248270320372393434477523
podmíněná13065240010951102155230252303349399443
zánětlivá177552400109398413518121234053800109214286130
onemocnění4885380010949100146221271313363409459480
gastrointestinálního986538001095094129160190239261311340385421452473523567588638659711761
traktu.1765538001093059103146178228247
Správná340552001094596127171214265309
a6755520010943
včasná738552001094484128164214258
diagnóza1022552001095173117168218269307353
těchto1401552001093075117167197246
onemocnění16735520010950101147223274315340566001095199152175
je544566001092371
klíčová,64456600109446891133184229275296
avšak969566001094589127173218
může12175660010977129170217
se1464566001093684
setkat1578566001093785117161208239
s18475660010937
řadou19055660010931773405800010952103155
úskalí,522580001095087131177200221241
které790580001094377123154201
mohou10175800010977129181232284
svést1328580001093682128165197
diagnostiku1552580001095274119171223274311343365409461
nevhodným340594001095197141193244297348390467
směrem.8345940010936112159189235312332
Omyly11925940010963140183205249
mohou14675940010977128179230281
nastat1774594001095195132163208239
i3406080010921
v3816080010943
případě444608001095182104156200252298
diagnostiky768608001095173117168219269305336358401447
relapsu124160800109297597141193229279
již154660800109224483
známého1655608001093990134210256307358
idiopatického34062200109217294143195239269290331373417468518
střevního87462200109366796141185236257309358
zánětu,1249622001093883134179210259279
kde1544622001094292138
příčinou1698622001095181103143164214264314
obtíží340636001094899128148186206
nemusí561636001094993167215249269
být845636001095091123
vždy982636001094382132173
aktivita1170636001094384115135178198227270
vlastního1455636001094263106140170218238289337
střevního180763600109356493136178340650001095173125177
zánětu.543650001093985136183214265285
Správná854650001094598128173217269313
diagnóza1193650001095274118170221272311358
je1577650001092269
založena1672650001093986108159198244296340
na340664001095196
adekvátní463664001094497145189237282313365387
interpretaci877664001092173103150181234266312344390432454
anamnestických,1358664001094496141218270317355387409451494541583634654
klinických,34067800109436687138160201244290330381401
endoskopických,766678001094697149200236279328381403444487533574624644
histologických,1436678001095072108139189211262314336377420466506557577
radiologických340692001092973125146196218268319341381423469509559
a9186920010943
laboratorních980692001092265117167197241271320350400422462512
vyšetření.1511692001094389125171201231276326348367
Nespecifická4807060010959105140191237278299326349390432476
povaha9727060010951101144187237280
gastrointestinálních1268706001095094129160189238259309338383418449470520563584634655695744
příznaků340720001095282104144195239282333
IBD,699720001092171133150
zejména875720001093985107183230281325
v12267200010944
počátečních12907200010951103145189220265307358379420471
fázích1787720001092772112134175225
Crohnovy340734001095281131182232282325371
nemoci,736734001095096172222264285304
jako1065734001092266108157
je1247734001092268
břišní1340734001095282103139189210
dyskomfort1576734001095094130172221297323373403436
až340748001094485
bolest4527480010952104127175212244
břicha,722748001095384106148200245265
ztráta1014748001093973104149180226
hmotnosti,12677480010951128180211263314351383405425
průjmy,1718748001095384136158236279294
mohou3407620010974123172220269
vést624762001094386121151
na790762001094991
počátku8967620010951100140183212253302
k12127620010942
nesprávné1272762001094993128178207250291340385
diagnóze1672762001095070112162211259296340
syndromu340776001093679130182211261337386
dráždivého744776001095080124163214236280324375425
tračníku1186776001093060104144194215259310
(IBS).151377600109264796140165182
Některé17127760010960105148180225255300
práce2140496001095284129171217
ukazují,2384496001095094140181233255278297
že2708496001094086
až2821496001094485
202933496001094794
%30544960010973
pacientů3153496001095398140162209262292343
s35234960010937
IBD3580496001092273135
je3742496001092269
zpočátku2140510001093990141182226256298348
špatně2505510001093587131161211256
diagnostikováno2778510001095172115166216266302333354396445488532582632
právě3426510001095181125168212
jako3655510001092265108156
syndrom2140524001093679130182211261337
dráždivého2493524001095181125164215236280325375425
tračníku.2935524001093059103144194215259309329
Naopak32805240010959103153205249292
v35885240010944
průběhu365152400109518113121405380010953100153204
let2371538001092169100
má24985380010977122
řada2647538001093076129174
pacientů2848538001095398141163210262293344
s32195380010937
idiopatickými327653800109227597149202248279301343387434513535
střevními214055200109366796141184235256332353
záněty2512552001093883133179209255
obtíže27855520010950101132153192237
na3041552001095093
podkladě31535520010951102153196219262314359
funkční3531552001092677127169209259280
poruchy21405660010951100129179218267308
typu2463566001092973125174
dráždivého2652566001095079122161210231274317367416
tračníku,3083566001093058101141190211254303321
bez3420566001095095134
průkazu35695660010950801291702142140580001093887
zánětlivého2243580001093883132177207228248292336385435
korelátu,2693580001094290120164186228258307325
kdy3034580001094291134
dochází31835800010951100141190233272293
k34915800010942
poruše35515800010951101131180215260
především2140594001095180124176221263298319393
jemné2549594001092166141190235
koordinace2800594001094290139169219240289332372416
motilitní32315940010975124153174195215245294315
funkce3561594001092676126168206250
střeva214060800109366796141184228
v23886080010943
důsledku24516080010950100136157203254297347
předchozích2818608001095181126178219269319357378419469
opakovaných33076080010949101145187236279323373414454504
zánětů2140622001093883133178208257
a24136220010943
následného2475622001094993128149194246295341391440
hojení2931622001095099121166216237
a31836220010944
jizvení324562200109224381127171221242
ve3503622001094387
stěně3606622001093566110160205
střevní.214063600109356695139181232252271
Zde2426636001094999144
nám2586636001094992166
může27686360010974123161206
pomoci29896360010951101175225265286
v32906360010943
diferenciální335163600109517198142172216266306327369390440460
diagnostice2140650001095071114164213262298328348388432
vyšetření2588650001094388123168198227272321342
fekálního2945650001092671114158179228248299349
kalprotektinu3309650001094286107157187236265309351383404453502
ve2140664001094388
stolici.2247664001093666115137159199220239
Omyl22806780010964144188212
v25336780010944
diagnostice2600678001095276122176229282321354377421468
může31086780010978130172220
nastat3369678001095197136169216248
i36586780010921
při3702678001095385109
špatném2140692001093687131161211257333
vyhodnocení2498692001094389140190242293343384429479500
zánětlivých3024692001093884134180210231252296342382432
změn34826920010938114160210
na3717692001095094
sliznici214070600109365778117167188229250
tračníku2408706001093060104144194215259310
při2736706001095181102
endoskopii2856706001094596147197233275324376397418
–32927060010945
zde3355706001093990136
musíme35097060010975124160181256302
brát2140720001095182126155
v23217200010943
potaz23837200010952103133177217
v26257200010944
diferenciální268872000109517299145175220271312333376398448469
diagnostice3183720001095172116166217267303334355396440
i36497200010921
kolitidy368972000109439121407340010921427294145188
jiné235373400109214393139
etiologie251673400109457697147169219270291337
–28777340010945
infekční294773400109217197143186225275297
kolitidy,3268734001094291113134164185237280295
ischemické3587734001092157981481942140748001097596137179224
kolitidy,2386748001094291113134164185236279294
polékové27027480010951102124170213261304349
kolitidy3073748001094291113134164185236280
a33757480010943
jiné,343774800109224393139157
které3616748001094375120150195
mohou21407620010975125176226276
napodobovat2441762001095093145195247297349400442486516
svým2982762001093680126202
endoskopickým3209762001094696147197233275324376398438480526602
obrazem21407760010951105137183225273351
i25237760010922
klinickými256677600109446891143166209253301380403
příznaky3001776001095384107148201247292339
idiopatické337277600109227598151205251283305348393439
DECLARATIONS:4068226008648871301662142563043393604124625014570227008514
Declaration406824000874987120141179207245272292334376
of445824000874166
originality:45382400087406888131151193231252272299338358
The406825100853473109
manuscript418825100855791130168195227249266306329
is452825100851644
original45832510085386178117133172205222
and481625100853472112
has49392510085387299
not50502510085387699
been516125100853975110149
published532125100854078118135151178217252292
or406826200853862
submitted414526200852867108167184208234269310
elsewhere.44702620085355381117169209246269305320
Ethical406827600873764107127160198219
principles43012760087427090132165185229249288319
compliance:463527600873172134177198218256298331369388
The406828700853678116
authors420528700853475100142183208238
attest44642870085356087124154179
that466428700852465101126
their481128700852465103121146
study49782870085295596138173
was517328700855389118
approved531328700853477119144185220257300
by406829800854073
the41582980085236399
local42742980085165689124141
Ethical44322980085345898115147182199
Committee464829800854179139198215239265300337
and500129800853474114
is513229800851745
in519429800851656
compliance526629800853270130170188205239279311347
with40683090085537298140
human423630900854081143180221
studies44863090085285496139157195226
and474030900853577119
animal48883090085347695156193212
welfare512830900855391110133170196233
regulations53903090085236110414516420140683200085234080120148
of423632000853859
the43153200085236399
authors’44343200085347397136176200229244
institutions46983200085175684109126150189214231270310338
as505632000853462
well513832000855187105122
as528032000853362
with53613200085526994133
the55143200085236399
World406833100856099124142184
Medical427333100855795137154188224242
Association453533100854474104144178196231256273314355
Declaration491133100854785119136172196232257274315356
of528833100853961
Helsinki536933100854785103132150190225244
on406834200853878
Ethical41653420085345898115147182199
Principles43833420085376178117150167207225261290
for46913420085216084
Medical479434200855693134151183218235
Research504834200853874102139173197229268
Involving53353420085165690128146181198238278
Human406835300854685145179219
Subjects430735300853474114132168201227256
adopted458335300853474114155179215256
by485935300853973
the49523530085236399
18th507135300853669514135400501437
WMA5198353008559116160
General537835300854582122158182217235
Assembly406836400854475105143204247266302
in439336400851758
Helsinki,447436400854785104134152193228248264
Finland,47613640085355394113149190232249
in503336400851758
June511536400852668109147
1964,528536400853771110150166
with54753640085537197138
subsequent406837500852867107136172213252288328352
amendments,443737500853493130169210269305345369398414
as486837500853462
well494837500855287105122
as508837500853362
with51673750085526993133
the53183750085236299
ICMJE543437500851759116143179
Recommendations406838600853977112153216278317359402439465483525568598
for46983860085216389
the481838600852466105
Conduct,495438600854283125168210245272290
Reporting,527538600853978121164190218236278321338
Editing,40683970085347491115132172212227
and430839700853373113
Publication443439700853776117134151183218242259298338
of478539700853859
Scholarly485739700853467106146163198221239273
Work514239700856097121155
in531039700851656
Medical537839700855693134151183218235
Journals,406840800852666106129169204221250266
updated435340800853980121156180215256
in462940800851756
December470540800854783116152211252289313
2018,503840800853672106140155
including52134080085175689106145186203243283
patient55164080085407540684190085234076116140
consent422241900853270110138175215238
where447541900855191128151187
appropriate.467741900853474115139178219243261295319354369
Conflict406843300874282125150171191224252
of433443300874066
interest:44144330087196188126154192224251271
Not406844400854686110
applicable.419344400853374115132149182217257275311326
Consent406845800874282125156194237263
for43464580087236593
publication:445345800874284127148168201239266287329371390
Not406846900854686110
applicable.419346900853374115132149182217257275311326
Cit.4068715008541588297
zkr:41807150085306489105
Med.429971400865895138155
Praxi.446971400863964101137156174
2025;22(3):223-224465771400863876113151168206244265302322339377415454477512550588
https://doi.org/10.36290/med.2025.049406872600853962881291571721982194284725008641811004385726008514547811714345277250086387390130168206244283306365403445462503541578616633672711749
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
redakcí:445673700852359100134168199216231
11.47027370085356678
4.479573700853651
2025486173700853672107143
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
k4456748008533
tisku:45047480085234068102141156
3.467574800853651
6.474174800853651
2025480774800853672107144
MUDr.4068767008759108158186202
Aleš428576700874566104136
Novotný443576700874890127168195238274
ales.novotny@vfn.cz40687780085345187116132172211245284308347380432466490530546578610