Neurol. praxi. 2013;14(2):96-100

Možnosti diagnostiky a liečby diabetickej autonómnej neuropatie

MUDr.Miriam Kozárová, PhD.1, MUDr.Mária Rašiová, PhD.1, prof.MUDr.Zuzana Gdovinová, PhD.2
1 IV. interná klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice
2 Neurologická klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice

Diabetická autonómna neuropatia (DAN) je závažná, častá a zároveň najviac poddiagnostikovaná komplikácia diabetes mellitus. Diagnostike

a liečbe DAN nie je ani v súčasnosti venovaná náležitá pozornosť, a to napriek opakovane potvrdenému vzťahu kardiálnej autonómnej

neuropatie (KAN) k zvýšenej kardiovaskulárnej mortalite. DAN často koexistuje s inými periférnymi neuropatiami a ostatnými chronickými

komplikáciami diabetu, avšak môže byť aj izolovaná a predchádzať manifestácii týchto komplikácií. DAN môže postihnúť ktorýkoľvek orgánový

systém, najčastejšie však kardiovaskulárny, gastrointestinálny a urogenitálny trakt. Hlavnými klinickými manifestáciami DAN sú pokojová

tachykardia, intolerancia námahy, ortostatická hypotenzia, obstipácia, gastroparéza, erektilná dysfunkcia a sudomotorická dysfunkcia.

Klíčová slova: diabetická autonómna neuropatia, kardiálna autonómna neuropatia, pokojová tachykardia, gastroparéza, sudomotorická dysfunkcia

Diagnostics and treatment of diabetic autonomic neuropathy

Diabetic autonomic neuropathy (DAN) is serious, common and also the most underdiagnosed complication of diabetes mellitus. Even

nowadays diagnosis and treatment of DAN has not been fully appreciated, despite reported relationship of cardiovascular autonomic

neuropathy to an increased risk of cardiovascular mortality. DAN is frequently associated with other peripheral neuropathies and other

diabetic complications, but it may be also isolated, frequently preceding the detection of other complications. DAN may affect many

organ systems throught body, the most common is involvement of cardiovascular, gastrointestinal and genitourinary system. Major

clinical manifestations of DAN include resting tachycardia, excercise intolerance, orthostatic hypotension, constipation, gastroparesis,

erectile dysfunction and sudomotoric dysfunction.

dysfunction.

Keywords: diabetic autonomic neuropathy, cardiovascular autonomic neuropathy, resting tachycardia, gastroparesis, sudomotoric

Zveřejněno: 1. duben 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kozárová M, Rašiová M, Gdovinová Z. Možnosti diagnostiky a liečby diabetickej autonómnej neuropatie. Neurol. praxi. 2013;14(2):96-100.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group (ACCORD). Effects of Intensive Glucose Lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2545-2559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bloomgarden ZT. Diabetic Neuropathy. Diabetes Care 2008; 31(3): 616-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology 1996; 46: 1470. Přejít na PubMed...
    4. Ewing DJ, Martyn CJ, Young RJ. The Value of Cardiovascular Autonomic Function Tests: 10 Years Experience in Diabetes. Diabetes Care 1985; 8: 491-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Grofik M, Nosáľ V, Kurča E, Kučera P. Neurologické prejavy diabetes mellitus. Neurol prax 2005; 6(1): 28-33.
    6. Gomez CS, Kanagarajah P, Gousse AE. Bladder dysfunction in patients with diabetes. Curr Urol Rep. 2011; 12(6): 419-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hunter KF, Moore KN. Diabetes-associated bladder dysfunction in the older adult. Geriatr Nurs. 2003; 24(3): 138-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jirkovská A. Diabetická noha. In: Pelikánová T, Bartoš V. Praktická diabetologie. 4. vydanie. Praha: Maxdorf 2010: 490-512.
    9. Kempler P, Amarenco G, Freeman R, Frontoni S, Horowitz M, Stevens M, Low P, Pop-Busui R, Tahrani AA, Tesfaye S, Várkonyi T, Ziegler D, Valensi P on behalf of The Toronto Consensus Panel on Diabetic Neuropathy. Management strategies for gastrointestinal, erectile, bladder, and sudomotor dysfunction in patients with diabetes. Diabetes Metab Res Rev 2011; 27: 665-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Khandoker AH, Jelinek HF, Palaniswami M. Heart rate variability and complexity in people with diabetes associated cardiac autonomic neuropathy. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008; 2008: 4696-4699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Krahulec B. Diabetická neuropatie. In: Mokáň, Martinka, Galajda a kol. Diabetes mellitus. 1. vydanie. Martin: Vyd. P+M 2008: 588-608.
    12. Lacigová S, Rušavý Z. Autonomní neuropatie. In: Škrha J. Diabetologie. 1. vydanie, Praha 5. vyd. Praha: Galén 2009: 209-215.
    13. Lacigová S, Tomešová J, Gruberová J. Diabetická autonómní neuropatie. Neurologie pro praxi 2012: 13(Suppl. E4-7).
    14. Manzella D, Grella R, Esposito K, et al. Blood pressure and cardiac autonomic nervous system in obese type 2 diabetic patients: effect of metformin administration. American Journal of Hypertension 2004; 17: 223-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Maser RE, Mitchell BD, Vinik AI, et al. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care 2003; 26(6): 1895-1901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Maser R, Lenhard JM. Cardiovascular Autonomic Neuropathy Due to Diabetes Mellitus: Clinical Manifestations, Consequences, and Treatment. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2005; 90(10): 5896-5903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mokáň M, Galajda P. Hypoglykémia pri vybraných vnútorných chorobách. 1. vydanie. Martin: Quickprint 2011.
    18. Opavský J. Autonomní neuropatie u diabetes mellitus. In: Perušičová J. Diabetes mellitus 1. typu. 2. vydanie. Praha: GEUM 2008: 467-481.
    19. Pop-Busui R. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes. Diabetes Care 2010; 33(2): 434-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rosak C, Weiner R. Glucose metabolism improvement by gastric electrical stimulation in morbidly obese 2 type diabetes patients - interim results. Diabetologia 2006; 4(1): 480.
    21. Sletten DM, Suarez GA, Low PA, Mandrekar J, Singer W. COMPASS 31: A refined and abbreviated Composite Autonomic Symptom Score. Mayo Clin Proc 2012; 87(12): 1196-1201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Spallone V, Ziegler D, Freeman R, Bernardi L, Frontoni S, Pop-Busui R, Stevens M, Kempler P, Hilsted J, Tesfaye S, Low P, Valensi P on behalf of The Toronto Consensus Panel on Diabetic Neuropathy. Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: clinical impact, assessment, diagnosis, and management. Diabetes Metab Res Rev 2011; 27(7): 639-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Valensi P, Pari?s J, Attali JR, French Group for Research and Study of Diabetic Neuropathy. Cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients: infulence of diabetes duration, obesity and microangiopatic complications- the French multicenter study. Metabolism 2003; 52: 815-820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003; 26: 1553-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Vinik AI, Maser RE, Ziegler D. Neuropathy: The crystal ball for cardiovascular disease? Diabetes Care 2010; 33(7): 1688-1690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment. Diabetes and Metabolism Reviews 1994; 10: 339-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ziegler D, Schatz D, Conrad F. Effects of treatment with the antioxidant alpha-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients. A 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Diabetes Care 1997; 20(3): 369-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah