Neurol. praxi. 2013;14(5):232-236

Hluboká mozková stimulace u dystonií

doc.MUDr.Robert Jech, Ph.D.
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, UK v Praze, 1. LF a VFN v Praze

Dystonie je heterogenní skupinou syndromů, které se projevují křečovitým mimovolním pohybem nebo posturou jedné nebo více částí těla.

V některých případech bývá farmakologická léčba neúčinná, což vede k úvahám o oboustranné hluboké mozkové stimulaci vnitřního pallida

(DBS GPi). Jde především o invalidizující generalizované a segmentální dystonické syndromy, které DBS Gpi může významně zlepšit. Také

pacienti s cervikální dystonií, u kterých došlo k rozvoji sekundární rezistence vůči lokální léčbě botulotoxinem, mohou z neurostimulační léčby

profitovat. Přes absenci jednoznačných indikačních a vylučovacích kritérií existují některé prognostické znaky, na základě kterých můžeme

budoucí efekt DBS GPi odhadnout. Ukazuje se, že nejlepších účinků lze docílit u mladších pacientů s primárními, geneticky podmíněnými

dystonickými syndromy, u kterých dominuje mobilní typ dystonie. Významné zlepšení lze však i očekávat u sporadických dystonických

syndromů dospělého věku. U sekundárních dystonií jsou účinky DBS GPi variabilní, a proto ji nelze obecně doporučit. Následující text přináší

základní informaci o způsobu uvažování a indikačním procesu DBS u farmakorezistentních dystonických syndromů.

Klíčová slova: fokální, segmentální a generalizovaná dystonie, primární a sekundární dystonie, hluboká mozková stimulace, vnitřní pallidum, prognostické znaky

Deep brain stimulation in dystonia

Dystonia is a heterogeneous group of syndromes manifested by cramp-like involuntary movements or postures of one or more body

parts. Some cases are refractory to drug therapy. This makes us consider bilateral deep brain stimulation of the internal pallidus (DBS

GPi) which promises significant improvement mainly in disabling generalized and segmental daystonic syndromes. Patients with cervical

dystonia with secondary resistance to botulinum toxin may benefit from this treatment as well. Despite the absence of straightforward

indication or exclusion criteria there are certain prognostic markers suggesting the future individual clinical effect of DBS. The best results

can be obtained in younger patients with primary, genetically determined syndromes, especially with the mobile type of dystonia.

Significant improvement can also be expected in sporadic dystonic syndromes beginning in adulthood. Since the effects on secondary

dystonias are rather variable, DBS GPi cannot be recommended as a general approach. The following text carries basic information on

making a decision with an indication process for DBS in pharmacoresistant dystonias.

prognostic markers.

Keywords: focal, segmental and generalized dystonia, primary and secondary dystonia, deep brain stimulation, globus pallidus interna,

Zveřejněno: 15. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jech R. Hluboká mozková stimulace u dystonií. Neurol. praxi. 2013;14(5):232-236.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adamovičová M, Jech R, Urgošík D, Špačková N, Křepelová A. Pallidal stimulation in siblings with pantothenate kinase-associated neurodegeneration: four-year follow-up. Mov Disord 2011; 26(1): 184-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alterman RL, Tagliati M. Deep brain stimulation for torsion dystonia in children. Childs Nerv Syst 2007; 23(9): 1033-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Andrews C, Aviles-Olmos I, Hariz M, Foltynie T. Which patients with dystonia benefit from deep brain stimulation? A metaregression of individual patient outcomes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010; 81(12): 1383-1389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Azoulay-Zyss J, Roze E, Welter ML, Navarro S, Yelnik J, Clot F, Bardinet E, Karachi C, Dormont D, Galanaud D, Pidoux B, Cornu P, Vidailhet M, Grabli D. Bilateral deep brain stimulation of the pallidum for myoclonus-dystonia due to epsilon-sarcoglycan mutations: a pilot study. Arch Neurol 2011; 68(1): 94-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Borggraefe I, Mehrkens JH, Telegravciska M, Berweck S, Botzel K, Heinen F. Bilateral pallidal stimulation in children and adolescents with primary generalized dystonia - report of six patients and literature-based analysis of predictive outcomes variables. Brain Dev 2010; 32(3): 223-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bronte-Stewart H, Taira T, Valldeoriola F, Merello M, Marks WJ, Jr., Albanese A, Bressman S, Moro E. Inclusion and exclusion criteria for DBS in dystonia. Mov Disord 2011; 26(Suppl 1): S5-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Capelle HH, Schrader C, Blahak C, Fogel W, Kinfe TM, Baezner H, Krauss JK. Deep brain stimulation for camptocormia in dystonia and Parkinson's disease. J Neurol 2011; 258(1): 96-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cif L, Vasques X, Gonzalez V, Ravel P, Biolsi B, Collod-Beroud G, Tuffery-Giraud S, Elfertit H, Claustres M, Coubes P. Long-term follow-up of DYT1 dystonia patients treated by deep brain stimulation: an open-label study. Mov Disord 2010; 25(3): 289-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Coubes P, Cif L, El Fertit H, Hemm S, Vayssiere N, Serrat S, Picot MC, Tuffery S, Claustres M, Echenne B, Frerebeau P. Electrical stimulation of the globus pallidus internus in patients with primary generalized dystonia: long-term results. J Neurosurg 2004; 101(2): 189-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Coubes P, Roubertie A, Vayssiere N, Hemm S, Echenne B. Treatment of DYT1-generalised dystonia by stimulation of the internal globus pallidus. Lancet 2000; 355(9222): 2220-2221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Foncke EM, Schuurman PR, Speelman JD. Suicide after deep brain stimulation of the internal globus pallidus for dystonia. Neurology 2006; 66(1): 142-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Goto S, Shimazu H, Matsuzaki K, Tamura T, Murase N, Nagahiro S, Kaji R. Thalamic Vo-complex vs pallidal deep brain stimulation for focal hand dystonia. Neurology 2008; 70(16 Pt 2): 1500-1501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Groen JL, Ritz K, Contarino MF, van de Warrenburg BP, Aramideh M, Foncke EM, van Hilten JJ, Schuurman PR, Speelman JD, Koelman JH, de Bie RM, Baas F, Tijssen MA. DYT6 dystonia: mutation screening, phenotype, and response to deep brain stimulation. Mov Disord 2010; 25(14): 2420-2427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Houser M, Waltz T. Meige syndrome and pallidal deep brain stimulation. Mov Disord 2005; 20(9): 1203-1205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Isaias IU, Alterman RL, Tagliati M. Outcome predictors of pallidal stimulation in patients with primary dystonia: the role of disease duration. Brain 2008; 131(Pt 7): 1895-1902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ishikawa A, Miyatake T. A family with hereditary juvenile dystonia-parkinsonism. Mov Disord 1995; 10(4): 482-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jahanshahi M, Czernecki V, Zurowski AM. Neuropsychological, neuropsychiatric, and quality of life issues in DBS for dystonia. Mov Disord 2011; 26(Suppl 1): S63-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jankovic J. Treatment of dystonia. In: Watts RL, Koller WC, editors. Movement disorders. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2004: 527-541.
    19. Jech R, Bareš M, Křepelová A, Urgošík D, Havránková P, Růžička E. DYT 6 - a novel THAP1 mutation with excellent effect on pallidal DBS. Mov Disord 2011; 26(5): 924-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Jeong SG, Lee MK, Kang JY, Jun SM, Lee WH, Ghang CG. Pallidal deep brain stimulation in primary cervical dystonia with phasic type: clinical outcome and postoperative course. J Korean Neurosurg Soc 2009; 46(4): 346-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Katayama Y, Fukaya C, Kobayashi K, Oshima H, Yamamoto T. Chronic stimulation of the globus pallidus internus for control of primary generalized dystonia. Acta Neurochir Suppl 2003; 87: 125-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Koy A, Hellmich M, Pauls AM, Marks W, Lin JP, Fricke O, Timmermann L. Effects of deep brain stimulation in dyskinetic cerebral palsy: A meta-analysis. Mov Disord 2013; publikováno elektronicky. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Krauss JK, Loher TJ, Weigel R, Capelle HH, Weber S, Burgunder JM. Chronic stimulation of the globus pallidus internus for treatment of non-dYT1 generalized dystonia and choreoathetosis: 2-year follow up. J Neurosurg 2003; 98(4): 785-792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Limotai N, Go C, Oyama G, Hwynn N, Zesiewicz T, Foote K, Bhidayasiri R, Malaty I, Zeilman P, Rodriguez R, Okun MS. Mixed results for GPi-DBS in the treatment of cranio-facial and cranio-cervical dystonia symptoms. J Neurol 2011; 258(11): 2069-2074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Thobois S, Poisson A, Damier P. Surgery for tardive dyskinesia. Int Rev Neurobiol 2011; 98: 289-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Timmermann L, Pauls KA, Wieland K, Jech R, Kurlemann G, Sharma N, Gill SS, Haenggeli CA, Hayflick SJ, Hogarth P, Leenders KL, Limousin P, Malanga CJ, Moro E, Ostrem JL, Revilla FJ, Santens P, Schnitzler A, Tisch S, Valldeoriola F, Vesper J, Volkmann J, Woitalla D, Peker S. Dystonia in neurodegeneration with brain iron accumulation: outcome of bilateral pallidal stimulation. Brain 2010; 133(Pt 3): 701-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Vidailhet M, Jutras MF, Grabli D, Roze E. Deep brain stimulation for dystonia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Vidailhet M, Vercueil L, Houeto JL, Krystkowiak P, Benabid AL, Cornu P, Lagrange C, Tezenas du Montcel S, Dormont D, Grand S, Blond S, Detante O, Pillon B, Ardouin C, Agid Y, Destee A, Pollak P. Bilateral deep-brain stimulation of the globus pallidus in primary generalized dystonia. N Engl J Med 2005; 352(5): 459-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Vidailhet M, Yelnik J, Lagrange C, Fraix V, Grabli D, Thobois S, Burbaud P, Welter ML, Xie-Brustolin J, Braga MC, Ardouin C, Czernecki V, Klinger H, Chabardes S, Seigneuret E, Mertens P, Cuny E, Navarro S, Cornu P, Benabid AL, Le Bas JF, Dormont D, Hermier M, Dujardin K, Blond S, Krystkowiak P, Destee A, Bardinet E, Agid Y, Krack P, Broussolle E, Pollak P. Bilateral pallidal deep brain stimulation for the treatment of patients with dystonia-choreoathetosis cerebral palsy: a prospective pilot study. Lancet Neurol 2009; 8(8): 709-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Yianni J, Bain P, Giladi N, Auca M, Gregory R, Joint C, Nandi D, Stein J, Scott R, Aziz T. Globus pallidus internus deep brain stimulation for dystonic conditions: a prospective audit. Mov Disord 2003; 18(4): 436-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah