Neurol. praxi. 2013;14(5):247-251

Periferní neuropatie u malignit

prof.MUDr.Zdeněk Ambler, DrSc.
Neurologická klinika LF UK a FN v Plzni

Periferní neuropatie v souvislosti se systémovou malignitou mohou mít různou příčinu a mohou se manifestovat v různé fázi rozvoje maligního

procesu. Může jít o přímý účinek primární malignity, paraneoplastický syndrom nebo komplikaci terapie. Maligní tumory mohou infiltrovat

nebo komprimovat periferní nervy nebo kořeny a vyvolat různé senzitivní a motorické příznaky. Paraneoplastické syndromy jsou vzácné,

ale mohou předcházet manifestaci vlastní malignity. Nejčastější je subakutní senzitivní neuronopatie, méně časté jsou senzitivně-motorické

neuropatie. Neuropatie může být také nepřímým důsledkem dysimunitního mechanizmu, například u pacientů s lymfomy nebo u vaskulitid.

Periferní neurotoxicita je nežádoucím účinkem mnoha cytostatik a může poškodit nervová vlákna nebo těla neuronů. Tento nežádoucí účinek

často představuje jeden z limitujících faktorů v chemoterapii malignit. Mezi komplikace radioterapie patří brachiální a lumbosakrální plexopatie.

Klíčová slova: periferní neuropatie, neurolymfomatóza, paraneoplastické neuropatie, chemoterapie, neurotoxicita, radioterapie

Peripheral neuropathies in malignancies

Peripheral neuropathies in a context of systemic malignancy may have a different cause and can manifest in various stages of development

of malignancy. They can be a direct effect of the primary malig nancy, a paraneoplastic syndrome, or a treatment complication.

Malignant neoplasms may infiltrate or compress peripheral nerves or roots, causing various sensory and motor symptoms. Paraneoplastic

syn dromes are rare, but they can precede a manifestation of the cancer itself. The most common is subacute sensory neuronopathy, sensorimotor

neuropathies are less common. Neuropathies may also be an indirect consequence of a dysimmune mechanism, for instance

in patients with lymphomas or vasculitis. Peripheral neurotoxicity is a side effect of many chemotherapeutic agents and can affect the

nerve fibers or the neuronal bodies. This side effect frequently represents one of their dose-limiting factors in cancer treatment. Both

brachial and lumbosacral plexopathies may develop as a complication of radiotherapy.

Keywords: peripheral neuropathy, neurolymphomatosis, paraneoplastic neuropathy, chemotherapy, neurotoxicity, radiotherapy

Zveřejněno: 15. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ambler Z. Periferní neuropatie u malignit. Neurol. praxi. 2013;14(5):247-251.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Agar M, Broadbent A, Chye R. The management of malignant psoas syndrome: case reports and literature review. J Pain Symptom Manage 2004; 28: 282-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Antoine J-C, Camdessanché J-P. Peripheral nervous system involvement in patients with cancer. Lancet Neurol 2007; 6: 75-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Argyriou AA, Bruna J, Marmiroli P, Cavaletti G. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN): An update. Crit Rev Oncol Hematol 2012; 82: 51-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Behin A, Psimaras D, Hoang-Xuan K, Leger J-M. Neuropathies in the context of malignancies. Curr Opin Neurol 2008; 21: 534-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Dalmau J, Rosenfeld MR. Update on paraneoplastic neurologic disorders. Commun Oncol 2010; 7: 219-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fain O, Hamidou M, Cacoub P, Godeau B, Wechsler B, Pari?s J, Stirnemann J, Morin A-S, Gatfosse M, Hanslik T, Belmatoug N, Blétry O, Cevallos R, Delevaux I, Fisher E, Hayem G, Kaplan G, Le Hello C, Mouthon L, Larroche C, Lemaire V, Piette A-M, Piette J-C, Ponge T, Puechal X, Rossert J, Sarrot-Reynauld F, Sicard D, Ziza J-M, Kahn M-F, Guillevin L. Vasculitides associated with malignancies: Analysis of sixty patients. Arthritis & Rheumatism 2007; 57: 1473-1480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Falah M, Schiff D, Burns TM. Neuromuscular complications of cancer diagnosis and treatment. J Support Oncol 2005; 3: 271-282. Přejít na PubMed...
  8. Faltas B, Phatak P, Sham R. Mental nerve neuropathy: frequently overlooked clinical sign of hematologic malignancies. Am J Med 2011; 124: e1-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Galán-Gil S, Pe?arrocha-Diago M, Pe?arrocha-Diago M. Malignant mental nerve neuropathy: systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: E616-621. Přejít na PubMed...
  10. Gikas PD, Hanna SA, Aston A, Kalson NA, Tirabosco R, Saifuddin A, Cannon SR. Post-radiation sciatic neuropathy: a case report and review of the literature. J Surg Oncol 2008, 6: 130 doi: 10.1186/1477-7819-6-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Giometto B, Grisold W, Vitaliani R, Graus F, Honnorat J, Bertolini G. PNS Euronetwork Paraneoplastic neurologic syndrome in the PNS Euronetwork database: a European study from 20 centers. Arch Neurol 2010; 67: 330-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gosk J, Rutowski R, Reichert P, Rabczyns J. Radiation-induced brachial plexus neuropathy - aetiopathogenesis, risk factors, differential diagnostics, symptoms and treatment. Folia Neuropathol 2007; 45: 26-30. Přejít na PubMed...
  13. Gozzard P, Maddison P. Which antibody and which cancer in which paraneoplastic syndromes? Pract Neurol 2010; 10: 260-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Grisold W, Cavaletti G, Windebank AJ. Peripheral neuropathies from chemotherapeutics and targeted agents: diagnosis, treatment, and prevention. Neuro Oncol 2012; 14: iv45-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Grisold W, Oberndorfer S, Windebank AJ. Chemotherapy and polyneuropathies. Eur Assoc Neurooncol Mag 2012; 2: 25-36.
  16. Honnorat J, Antoine J-C. Paraneoplastic neurological syndromes. Orphanet J Rare Dis 2007; 2: 22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Jaggi AS, Singh N. Mechanisms in cancer-chemotherapeutic drugs-induced peripheral neuropathy. Toxicology 2012; 291: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Jenkins RW, McDonald K, Greenberg CS. Numb chin syndrome in acute myeloid leukemia. Am J Med Sci 2012; 344: 237-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Kelly JJ, Karcher DS. Lymphoma and peripheral neuropathy: a clinical review. Muscle Nerve 2005; 31: 301-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Koike H, Tanaka F, Sobue G. Paraneoplastic neuropathy: wide-ranging clinicopathological manifestations. Curr Opin Neurol 2011; 24: 504-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Lorusso L, Hart IK, Ferrari D, Ngonga GK, Gasparetto C, Ricevuti G. Autonomic paraneoplastic neurological syndromes. Autoimmun Rev 2007; 6: 162-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Manji H. Toxic neuropathy. Curr Opin Neurol 2011; 24: 484-4903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Ramchandren S, Lewis RA. Monoclonal gammopathy and neuropathy. Curr Opin Neurol 2009; 22: 480-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Rana SS, Ramanathan RS, Small G, Adamovich B. Paraneoplastic Isaacs' syndrome: a case series and review of the literature. J Clin Neuromuscul Dis 2012; 13: 228-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Rudnicki SA, Dalmau J. Paraneoplastic syndromes of the peripheral nerves. Curr Opin Neurol 2005; 18: 598-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Sheikh SI, Amato AA. The dorsal root ganglion under attack: the acquired sensory ganglionopathies. Pract Neurol 2010; 10: 326-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Shin HY, Park HJ, Choi YC, Kim SM. Clinical and electromyographic features of radiation-induced lower cranial neuropathy. Clin Neurophysiol 2013; 124: 598-602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Stevens MJ, Atkinson CC, Broadbent AM. The malignant psoas syndrome revisited: case report, mechanisms, and current therapeutic options. J Palliat Med 2010; 13: 211-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Tschernatsch M, Singh P, Gross O, Gerriets T, Kneifel N, Probst C, Malas S, Kaps M, Blaes F. Anti-SOX1 antibodies in patients with paraneoplastic and non-paraneoplastic neuropathy. J Neuroimmunol 2010; 226: 177-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Vasić L. Radiation-induced peripheral neuropathies: etiopathogenesis, risk factors, differential diagnostics, symptoms and treatment. Arch Oncol 2007; 15: 81-84. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Viala K, Béhin A, Maisonobe T, Léger J-M, Stojkovic T, Davi F, Leblond V, Bouche P. Neuropathy in lymphoma: a relationship between the pattern of neuropathy, type of lymphoma and prognosis? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 778-782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Zapletalová O. Neurologické komplikace protinádorové léčby. Neurol. praxi 2003; 5: 249-252.
  33. Zivkovic SA, Ascherman D, Lacomis D. Vasculitic neuropathy - electrodiagnostic findings and association with malignancies. Acta Neurol Scand. 2007; 115: 432-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...