Angiotensin konvertující enzym (ACE) a možnost jeho inhibice jsou důležité v potlačení tvorby negativně působícího angiotensinu II a potenciaci vlivu bradykininu. ACE je primárně lokalizován v tkáních a orgánech, zejména v endoteliích, mozku, srdci, ledvinách a zánětlivých buňkách, pouze jeho malá část cirkuluje. V souladu s tímto se inhibice tkáňového ACE stala terapeutickým cílem v léčbě řady kardiovaskulárních nemocí: arteriální hypertenze, chronické srdeční nedostatečnosti a nejnověji se zdá, že i v indikaci aterosklerotického poškození tepenné stěny obecně. Poslední data podporují teorii, že inhibitory ACE zlepšují prognózu nemocných s kardiovaskulárními chorobami tím, že snižují o více než 20í i renální nedostatečnosti. Mechanizmy, které by mohly být za tento benefit zodpovědné, jsou kromě snížení krevního tlaku a prevence remodelace i zlepšení funkce endotelu, myokardiální perfuze a příznivé ovlivnění fibrinolytické kapacity organizmu.

By inhibition of angiotensin konverting enzyme to beneficIal effect on endothelial function and reduction of kardiovascular morbidity and Mortality

Angiotensin converting enzyme (ACE) and the possibility of its inhibition is important for diminishing the release of the pressor substance angiotensin II and preserving the benefit of bradykinin. ACE is primarily localized in various tissues and organs, most notably in endothelial cells, the brain, the heart, the kidney and inflammatory cells, only smaller part is circulating. Accordingly with this the inhibition of tissue-ACE has become a therapeutic goal in the treatment of many cardiovascular (CV) disorders: arterial hypertension, cardiac insufficiency and atherosclerotic vasculopathy. Recent data support the concept that ACE-inhibitors with high tissue-affinity improve the prognosis of patients with CV diseases by reducing the risk of myocardial infarction, stroke, chronic heart and renal failure by more than 20%. Mechanisms that may contribute to these beneficial effects include beside lowering of blood pressure and prevention of remodelling also improvement of endothelial function, myocardial perfusion and fibrinolytic balance.

Zobrazit celý článek

Reference