Interv Akut Kardiol. 2005;4(1):33-37

Kontrastová nefropatia dnes (Fenoldapam neuspel v štúdii CONTRAST)

Katarína Lacová
Nemocnice Třebíč

Kontrastová nefropatia (KN) je bežnou príčinou porúch renálnych funkcii po koronarografii. KN sa spája so zvýšenou mortalitou i morbiditou, včítane trvalých porúch renálnych funkcií, krátkodobej dialýzy a predĺženej hospitalizácie. Článok sa venuje incidencii, definícii, patofyziológii, rizikovým faktorom, liečbe KN; poskytuje prehľad dokázaných preventívnych opatrení. V prevencii KN sa doporučuje: analýza rizikových faktorov, použitie nízko- a izoosmolárnych kontrastných látok (KL) u vysokorizikových pacientov; aplikácia malých objemov KL; časový odklad u niektorých skupín pacientov; hydratácia; použitie acetylcysteínu, prerušenie liečby diuretikami, ACEI a nesteroidnými antiflogistikami (NSA) na 1–2 dni pred výkonom. Fenoldapam nepreukázal redukciu incidencie KN v štúdii CONTRAST (veľká randomizovaná preventívna štúdia).

Klíčová slova: Kľúčové slová: kontrastová nefropatia, kontrastné látky, rizikové faktory, prevencia.

CONTRAST-INDUCED NEPHROPHATY TODAY (FENOLDAPAM DID NOT SUCCEED IN CONTRAST STUDY)

Contrast nephropathy (CN) is a common cause of renal dysfuntion after coronarography. CN is associated with increased morbidity and mortality, including the permanent impairment of renal function, short-term dialysis and extended hospitalization. This article discuss the incidence, definition, pathophysiology, risk factors, treatment of CN; provides an overview of proven preventive interventions. Analysis of risk factors; use of low – or isoosmolar contrast media (CM) in high-risk patients; application of small volumes CM; time delay in some groups of patients; hydratation; use of acetylcysteine; discontinue of diuretics, ACE inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory medications 1 to 2 days before procedure are recommended in prevention of CN. Fenoldapam showed no reduction in the incidency of CN in the CONTRAST study (large randomised preventive trial).

Keywords: Key words: contrast nephropathy, contrast media, risk factors, prevention.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lacová K. Kontrastová nefropatia dnes (Fenoldapam neuspel v štúdii CONTRAST). Interv Akut Kardiol. 2005;4(1):33-37.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barret BJ, Parfey PS. Prevention of nephrotoxocity induced by radiocontrast agents. N Engl J Med 1994; 331: 1449-1450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mc Cullogh PA, Wolyn R, Rocher LL, et al. Acute ranal failure after coronary intervantion: incidence, risk factors and relationship to mortality. Am J Med 1997; 103: 368-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gruberg L, Mintz GS, Mehran R, et al. The prognostic implications of further renal function deterioratin within 48 h of interventional coronary procedures in patients with pre-existent chronic renal insufficiency. Am Coll Cardiol 2000; 36: 1542-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Iakovou I, Dangas G, Mehran R. Impact of gender on the incidence and outcome of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention. J invasive Cardiol 2003; 15: 18-22. Přejít na PubMed...
    5. Gami AS, Garovic VD. Contrast Nephropathy After Coronary Angiography. Mayo Clin Proc 2004; 79: 211-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Aurora RN, Milite F, Carlton G. Preventing renal failure in critically ill patients. Crit Care med 1999; 27: 2044-2045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Porter GA. Contrast-associated nephropthy: presentation, pathophysiology and management. Miner Electrolyte Metab 1994; 20: 232-243. Přejít na PubMed...
    8. Aspelin P, Aubry P, Fransson SG, et al. Nephrotoxic effects in high-risk-patients undergoing angiography. N Engl J Med 2003; 348: 491-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Škulec R, Bělohlávek J, Kovárník T, Linhart A, Ascherman M. Kontrastová nefropatie a možnosti její prevence. Vnitř Lék 2003; 49: 127-133 Waybill MM. Přejít na PubMed...
    10. Waybill ON. Contrast Media-induced Nephrotoxicity: Identification of patients Risk and Algorithms fo Prevention. J Vasc Interv Radiol 2001; 12: 3-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Solomon R, Werner C, Denise M, et at. Effects of saline, manitol and furosemide on acute decreases in renal function induced by vradiocontrast agents. N Engl J Med 1994; 331: 1416-1456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rudis M. Low-dose dopamine in the intensive care unit: DNR or DNR? Crit Care med 2001: 29: 1638-1639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kellum JA, Decker JM. Use of dopamine in acute renal failure: A meta-anylysis. Crit Care Med 2001; 29: 1526-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kroužecký A, Rokyta R jr, Matějovič M, Novák I. Akutní selhání ledvin u kriticky nemocných a možnosti jeho prevence. Čas Lék Čes 2003; 142: 19-23.
    15. Rudnick MR, Goldfarb S, Wexler L, et al. Neprotoxicity of ionic and nonionic contrast media in 1196 patients: a randomized trial: a Iohexol Cooperative Study. Kidney Int 1995; 47: 254-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schuck O, Teplan V, Tesař V. Klinická nefrologie. Medprint 1995.
    17. Mc Carthy CS, Becker JA. Multiple myeloma and contrast media. radiology 1992; 183: 519-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Choyke PL, Cady J, De Pollar SL, Austin H. Determination of serum creatinine prior to iodinat contrast media: is it necessary in all patients? Tech Urol 1998;4: 65-69. Přejít na PubMed...
    19. Pollack H M. History of iodinated contrast media. In: Thomsen H S. Trends in contrast media. Springer, Berlin Heidelberg New York, 1999: 1-19. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Morcos SK, Thomsen HS. Adverse reactions to iodinated contrast media. Eur Radiol 2001; 11: 1267-1275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Berg KJ. Nephrotoxicity related to contrast media. Scand J Urol Nephrol 2000; 34: 317-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Heyman SN, Reichaman J, Brezis M. Pathophysiology of radiocontrast nephropathy: a role of medullary hypoxia. Invest radiol 1999; 34: 685-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Brezis M, Rosen S. Hypoxia of the renal medulla - its implications for disease. N Engl J Med 1995; 332: 647-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Albert SG, Shapiro MJ, Brown WW, et al. Analysis of radio-contrast nephropathy by dual-labelled radionuclide clearance. Invest Radiol 1994; 29: 618-623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Stevens MA, McCullogh PA, Tobin KJ, et al. A prospective randomised trial of prevention measures in patient high risk for contrast nephropathy: Results of P.R.I.N.C.E study. Am J Coll Cardiol 1999; 33: 403-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Vogt B, ferrari P, Schonholzer C et al. Prophylactic hemodialysis after radiocontrast media in patient with renal insufficiency is potentially harmful. Am J Med 2001; 111: 692-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Shammas KW, kapalis MJ, Harris M. Aminophylline does not protect against radiokontrast nephropathy in patients undergoing percutaneous angiographic procedures. J Invasive cardiol 2001; 13: 735-740.
    28. Louis BM, Hoch Bs, Hernandes C, et al. Protection from the nephrotoxicity if contrast dye. Ren fail 1996; 18: 639-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Keumaeyr HH, Junge W, Kufner A, Wenning A. Prevention of radiocontrast-media-induced nephrotoxicity by the calcium channel blocker nitrendipine. Nephrol Dial Transplant 1989: 4: 1030-1036.
    30. Koch JA, Plum J, Granbensee B, Modder O. Prostaglandin E: a new agent for the prevention of renal dysfunction in high risk patients causeg by radiocontrast media. Nephrol Dial Transpl 2000; 15: 43-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Stone GW, McCullogh PA, Tumlin JA, et al. Fenoldapam mesylate fo the prevention of contrast-induced nephropathy: a randomised controlled trial. JAMA 2003; 290: 2284-2291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Meller C, Buercle G, Buettner HJ, et al. Prevention of contrastmedia-induced nephropathy: randomised comparsion of 2 hydratation regiments i 1620 patients undergoing coronary angioplasty. Arch Intern med 2002; 162: 329-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Birck R, Krzossok S, Markowetz F, Schnulle P, Woude F, Braun C. Acetylcysteine for prevention of contrast nephropathy: meta-analysis. Lancet 2003; 362: 598-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. European Society of Urogenital radiology. Guidelines on Contrast Medium 2000.
    35. Gupta RK, Kapoor A, Tewari S, et al. Captopril for prevention of contrast-induced nephropathy in diabetic patients: a randomised study. Indian Heart J 1999; 51: 521-526.
    36. Pavlovič M. Kontrastová nefropatia. Interná medicína 2004; 3: 196.
    37. Davidson CJ, Hlatky M, Morris KG. Cardiovascular and renal toxicity of nonionic radigraphic contrast agent after cardiac cathetrization. A prospective trial. Ann Intern Med 1989; 110: 119-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Russo D, Minutolo R, Cianciaruso B, et al. Early effects of contrast media on renal haemodynamics and tubular function in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1995; 6: 1451-1458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Martínek V. Poškození ledvin kontrastními látkami. Interv Akut kardiol 2002; 1: 37-40.

    Zpět na obsah