Interv Akut Kardiol. 2017;16(2):80-83 | DOI: 10.36290/kar.2017.012
Odvrácená náhlá smrt a recidivující maligní arytmie u pacienta po proběhlé myokarditidě
- 1Městská nemocnice Duchcov, 2Klinika kardiologie, Krajská zdravotní, a.s., Ústí nad Labem, 3RDG oddělení, Krajská zdravotní, a.s., Ústí nad Labem
Případ mladého pacienta dokumentuje klinický průběh virové myokarditidy po proběhlé chřipkové viróze jako etiologii ireverzibilní
dysfunkce levé komory s fibrotickými změnami levé komory, septa komor a maligní arytmií v úvodní fázi i několik měsíců po
určení diagnózy. Přehledně popisuje průběh diferenciální diagnostiky akutního stavu v interní medicíně od urgentního příjmu až
po komplexní kardiologické řešení. Prognózu pacientů s akutní myokarditidou ani po akutní fázi myokarditidy není lehké odhadnout.
V případě prezentovaného pacienta je prognóza relativně zlepšena implantací ICD přístroje a vyloučením rychlé progrese
srdečního selhání na zavedené léčbě.
Klíčová slova: myokarditida, náhlá srdeční smrt, magnetická rezonance, kardioverter-defibrilátor
Reverted sudden death and malignant arrhythmias in the patient after myocarditis
The case report documents young man with myocarditis as a etiology of irreversible left ventricular dysfunction. Myocarditis is
the pathological result of myocardial infection and autoimmunity that causes active inflammatory destruction of myocytes. In
our case fibrotic scar tissue was documented with magnetic resonance imaging in the left ventricle and interventricular septal
tissue. Malignant arrhythmia was the etiology of aborted sudden cardiac death in the acute phase and few months later. Case
describes the process of differential diagnosis of acute phase after ventricular tachycardia at the emergency department. Prognosis
of patients after myocarditis is not easy to estimate. In this case the patient's prognosis is relatively better due to implantation of
the cardioverter defibrillator device and exclusion of the fulminant progression of the heart failure.
Keywords: myocarditis, sudden cardiac death, magnetic resonance, cardioverter defibrillator
Vloženo: 18. duben 2017; Přijato: 16. květen 2017; Zveřejněno: 1. květen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Fabre A, Sheppard MN. Sudden adult death syndrome and other non ischaemic causes of sudden cardiac death: a UK experience. Heart. 2006; 92(3): 316-320.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Doolan A, Langlois N, Semsarian C. Causes of sudden cardiac death in young Australians. Med J Aust. 2004; 180: 110-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Priori S G, a kol. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Felker GM, a kol. The spectrum of dilated cardiomyopathy: the Johns Hopkins experience with 1,278 patients. Medicine (Baltimore). 1999; 78: 270-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mahrholdt H, a kol. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a comparison to histology and molecular pathology. Circulation. 2004; 109: 1250-1258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lieberman EB, a kol. Clinicopathologic description of myocarditis. J Am Coll Cardiol. 1991; 18: 1617-1626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Magnani JW, Dec GW. Myocarditis: current trends in diagnosis and treatment. Circulation. 2006; 113(6): 876-890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ponikowski P, a kol. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016; 37: 2129-2200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Calforio, a kol. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013; Sep 34(33): 2636-2648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...