Prakt. Lékáren. 2016; 12(6e) [Interní Med. 2016; 18(2): 78-82]

Nová perorální antidiabetika a srdeční selhání

Jana Jiráčková^{1, 2}, Alena Šmahelová^{1, 3}

¹ III. interní gerontometabolická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové

² Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Fakultní nemocnice Hradec Králové

³ Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta Hradec Králové

Významné rizikové faktory pro rozvoj chronického srdečního selhání (CHSS) u diabetiků představují nejen ischemická choroba srdeční a arteriální hypertenze, přispívá též specifické postižení srdeční tkáně – diabetická kardiomyopatie. Optimální diabetická kompenzace je jedním z nástrojů účinných v prevenci i terapii CHSS. V současné době je v diabetologii dostupná široká škála perorálních antidiabetik pozitivně ovlivňujících nejen glukózový metabolizmus, ale též kardiovaskulární parametry. Z tradičních antidiabetik vykazuje pozitivní kardiovaskulární efekt antidiabetikum první volby – metformin, dobře využitelný i u kompenzovaných pacientů se srdečním selháním. Z novějších antidiabetik jsou u kardiovaskulárně rizikových pacientů ordinovány gliptiny, ačkoliv recentní výsledky kardiovaskulárních mortalitních studií (SAVOR, TECOS, EXAMINE) nesplnily zcela původní očekávání. Slibnou skupinou antidiabetik pro pacienty s CHSS jsou nejnověji užívané glifloziny. Výsledky první rozsáhlé kardiovaskulární studie EMPA-REG prezentují významné snížení kardiovaskulární mortality a komplikací spojených s chronickým srdečním selháním.

Klíčová slova: chronické srdeční selhání, glifloziny, gliptiny

Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci