Med. Pro Praxi 2010; 7(Suppl. A)

Péče o infikovanou ránu

MUDr.Pavlína Piťhová
Interní klinika Univerzity Karlovy 2. LF a FN v Motole, Praha

Akutní rána se ve většině případů zhojí bez vzniku infekční komplikace, prakticky každá

chronická rána je však dříve nebo později kontaminována bakteriemi z okolního prostředí.

Ne každá interakce mezi hostitelem a mikroorganizmem však vede ke vzniku infekce a ani

průkaz patogenu v ráně ještě neznamená přítomnost infekce. U chronických ran mohou

být projevy infekce skryté a jedinou známkou může být stagnující vřed. Strategie ošetřování

infikované rány spočívá v provedení débridementu a správném lokálním ošetřování

rány – aplikaci lokálních antiseptických prostředků a v indikovaných případech v cíleném

nasazení antibiotické léčby. Antibiotika u ranných infekcí volíme dle možností cíleně

v souladu s citlivostí vykultivovaných bakterií, jen v případě nutnosti empirické terapie se

řídíme klinickou tíží infekce.

Klíčová slova: chronická rána, ranná infekce, lokální antimikrobiální léčba, antibiotická

terapie.

Zveřejněno: 1. červen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Piťhová P. Péče o infikovanou ránu. Med. praxi. 2010;7(Suppl A - Léčba ran a péče...):.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Cutting KF, White RJ, Mahoney P, et al. Clinical identification of wound infection: a Delphi approach. In: Position documents - Identifying criteria for wound infection of European Wound Management Association (EWMA), London 2005: 6-10. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Bornside GH, Bornside BB. Comparison between moist swab and tissue biopsy methods for quantification of bacteria in experimental incisional wounds. J Trauma 1979; 19(2): 103-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clinical Microbiology Reviews 2001; 14: 244-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Joshi N, Caputo GM, Weitekamp MR, et al. Infections in patients with diabetes mellitus, N Engl J Med 1999; 341: 1906-1911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care 1994; 3(4): 198-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bowler PG, Davies BJ. The microbiology of acute and chronic wounds. Wounds 1999; 11: 72-78.
  7. Howell-Jones RS, Wilson MJ, Hill KE, et al. A review of the microbiology, antibiotic usage and resistance in chronic skin wounds JAC 2005; 55: 143-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Vowden P, Cooper RA. An integrated approach to managing wound infection. In: Position documents - Management of wound infection of European Wound Management Association (EWMA), London 2006: 2-6.
  9. Resl V. Hojení chronických ran. Grada 1997: 18-84.
  10. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, et al. Diagnosis and treatment of diabetic foot infection. In: IDSA (Infectious Disease Society of America) guidelines 2004, Clinical infectious diseases 2004; 39: 885-910. Přejít k původnímu zdroji...