Moderní léčba a diferenciální diagnostika kašle

doi:10.36290/med.2020.008

Med. praxi. 2020;17(1):18-22 | DOI: 10.36290/med.2020.008

Moderní léčba a diferenciální diagnostika kašle

MUDr. Stanislav Kos, CSc., FCCP: Český občanský spolek proti plicním nemocem, Praha

Kašel je účelný obranný mechanismus, který udržuje průchodnost dýchacích cest. Kašel se u dospělých osob dělí dle délky jeho trvání na akutní - trvá do 3 týdnů, protrahovaný - trvá přerušovaně 3-8 týdnů, chronický - trvá déle než 8 týdnů. A podle typu na kašel suchý, dráždivý, který může přejít ve štěkavý nebo chraptivý kašel - k jeho léčbě užíváme antitusika; ta mohou mít centrální nebo periferní účinek; záchvatovitý - tento typ kašle, který vzniká v záchvatech více v noci nebo po námaze, se vyskytuje často u průduškového astmatu, proto úlevu často přinášejí inhalovaná bronchodilatancia nebo protizánětlivé léky; vlhký, produktivní s vykašláváním hlenu - vlhký kašel se objevuje v pozdější fázi onemocnění dýchacích cest, především bronchitidy. Zde je nutné podpořit vykašlávání vznikajících hlenů léky - mukolytiky. Tyto léky by neměly být podávány současně s antitusiky. Některé z mukolytik mají také protizánětlivé účinky a potencují účinek antibiotik (zde je možné jmenovat erdostein a bromhexin nebo ambroxol). Každý nemocný s chronickým kašlem by měl být vyšetřen lékařem.

Klíčová slova: kašel, rozdělení podle typu a délky trvání, zásady léčby kašle.

Modern therapy of cough

Cough is the mechanism of airways defence. According to its duration can divided in adults in: acute with duration of up to 3 weeks, prolonged with intermittent duration from 3 do 8 weeks, chronic - lasting over 8 weeks. According to its character cough may be divided in dry, irritating cough that could develop in hoarse, husky voice - should be treated with antitussives with central or peripheral effects; paroxysmal cough - predominantly during the night, or exercise induced, may be the sign of astma. The relief could be reached by inhaled bronchodilators or antiinflammatives; cough with sputum production is often connected with chronic bronchitis or COPD (= Chronic Obstructive Pulmonary Disease) and should be treated with different types of mucolytic agents. These drugs should not be given simultaneously with antitussives and at the same time they should have antiinflammatory effects and should potentiate the effects of antibiotics (erdostein and bromhexin or ambroxol could be mentioned). Nevertheless, any pacient with chronic cough should be carefully examined by the specialist.

Keywords: cough, cough distinction according to its type and duration, principles of treatment.

Vloženo: 7. listopad 2019; Revidováno: 22. prosinec 2019; Přijato: 3. leden 2020; Zveřejněno online: 3. leden 2020; Zveřejněno: 19. březen 2020 Zobrazit citaci