Med. praxi. 2025;22(3):176-180 | DOI: 10.36290/med.2025.027

Mýty a fakta o antisekreční léčbě

MUDr. Tomáš Skutil, doc. MUDr. Radek Kroupa, Ph.D., doc. MUDr. Jiří Dolina, Ph.D.
Interní gastroenterologická klinika, Fakultní nemocnice Brno

Antisekreční léčba, zahrnující inhibitory protonové pumpy a H2-blokátory, hraje klíčovou roli v léčbě refluxní choroby jícnu a dalších onemocnění horního zažívacího traktu. Přestože je tato terapie široce používaná, existuje mnoho mylných představ, které mohou ovlivnit rozhodování lékařů primární péče. Cílem tohoto článku je osvětlit mýty a fakta týkající se antisekreční léčby, poskytnout praktické informace pro lékaře a podpořit racionální přístup k jejímu užívání.

Klíčová slova: antisekreční léčba, inhibitory protonové pumpy, H2-blokátory, refluxní choroba jícnu, nežádoucí účinky, lékové interakce.

Myths and facts about antisecretory therapy

Antisecretory therapy, including proton pump inhibitors and H2-blockers, plays a key role in the treatment of gastroesophageal reflux disease and other upper gastrointestinal diseases. Although this therapy is widely used, there are many misconceptions that can influence the decision-making of primary care physicians. This article aims to shed light on the myths and facts regarding antisecretory therapy, provide practical information for physicians, and promote a rational approach to its use.

Keywords: antisecretory therapy, proton pump inhibitors, H2-blockers, esophageal reflux disease, adverse effects, drug interactions.

Vloženo: 13. březen 2025; Revidováno: 8. duben 2025; Přijato: 10. duben 2025; Zveřejněno: 26. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skutil T, Kroupa R, Dolina J. Mýty a fakta o antisekreční léčbě. Med. praxi. 2025;22(3):176-180. doi: 10.36290/med.2025.027.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Katz PO, Dunbar KB, Schnoll­‑Sussman FH, et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Nugent CC, Falkson SR, Terrell JM. H2 Blockers. StatPearls [Internet]. 2025 Jan, [cited 2025 Jan]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525994/.
  3. Shin JM, Sachs G. Pharmacology of proton pump inhibitors. Curr Gastroenterol Rep. 2008 Dec;10(6):528-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Shinozaki S, Osawa H, Hayashi Y, et al. Long­‑term vonoprazan therapy is effective for controlling symptomatic proton pump inhibitor­‑resistant gastroesophageal reflux disease. Biomed Rep. 2021 Mar;14(3):32. doi: 10.3892/br.2021.1408. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33585034; PMCID: PMC7873583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Skutil T, Konečný Š, Vaculová J. Refluxní choroba jícnu - současný pohled. ACTA MEDICINAE Vnitřní lékařství. 2023;14.
  6. Targownik LE, Fisher DA, Saini SD. AGA Clinical Practice Update on De­‑Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review. Gastroenterology. Apr;162(4) 2022:1334-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Raghu G, Remy­‑Jardin M, Richeldi L, et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022 May 1;205(9):e18-e47. doi: 10.1164/rccm.202202-0399ST. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kroupa R, Skutil T, Dolina J. Racionalizace terapie nemocí horní části trávicího traktu (nejen) v geriatrii. Geriatrie a Gerontologie. 2024;13(3):144-149.
  9. Muheim L, Signorell A, Markun S, et al. Potentially inappropriate proton­‑pump inhibitor prescription in the general population: a claims­‑based retrospective time trend analysis. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2021;14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Thurber KM, Otto AO, Stricker SL. Proton pump inhibitors: Understanding the associated risks and benefits of long­‑term use. Am J Health Syst Pharm. 2023 Apr 8;80(8):487-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Dunbar KB, Souza RF, Spechler SJ. The Effect of Proton Pump Inhibitors on Barrett's Esophagus. Gastroenterol Clin North Am. 2015 Jun;44(2):415-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lucendo AJ, Molina­‑Infante J, Arias Á, et al. Guidelines on eosinophilic esophagitis: evidence­‑based statements and recommendations for diagnosis and management in children and adults. United European Gastroenterol J. 2017 Apr;5(3):335-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Rossi A, Perrella L, Scotti S, et al. Approaches to Deprescribing Proton Pump Inhibitors in Clinical Practice: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(20):6283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kroupa R, Cyrany J, Dolina J, et al. Příznaky a onemocnění horní části trávicího traktu. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Gastroenterologie. 2024; Praha. ISBN 978-80-88280-67-5.
  15. Begg M, Tarhuni M, N Fotso M, et al. Comparing the Safety and Efficacy of Proton Pump Inhibitors and Histamine-2 Receptor Antagonists in the Management of Patients With Peptic Ulcer Disease: A Systematic Review. Cureus. 2023 Aug 29;15(8):e44341. doi: 10.7759/cureus.44341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Kumar SS, Arvind S, Umpierrez AP. Things We Do for No Reason™: Routine use of proton pump inhibitors for peptic ulcer prophylaxis in adults on high­‑dose corticosteroids. J Hosp Med. 2023 Jul;18(7):630-632. doi: 10.1002/jhm.13095. Epub 2023 Apr 4. PMID: 37013890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Lechien JR, Saussez S, Karkos PD. Effects of acids, pepsin, bile acids, and trypsin on laryngopharyngeal reflux diseases: physiopathology and therapeutic targets. European Archives of Oto­‑Rhino­‑Laryngology. 2018;26:392-402.
  18. Tan CM, Juurlink DN. Navigating Drug Interactions with Proton Pump Inhibitors. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2419818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Deodhar M, Al Rihani SB, Arwood MJ, et al. Mechanisms of CYP450 Inhibition: Understanding Drug­‑Drug Interactions Due to Mechanism­‑Based Inhibition in Clinical Practice. Pharmaceutics. 2020;12(9):846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...