Neurol. praxi. 2023;24(1):8-11 | DOI: 10.36290/neu.2022.044

Od komprese krční míchy k degenerativní cervikální myelopatii

prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
Neurologická klinika Fakultní nemocnice Brno
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně

Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je následkem degenerativního onemocnění krční páteře vedoucího ke stenóze spinálního kanálu a následné míšní kompresi. DCM postihuje přibližně 2 % populace a vede i při současných metodách léčby k významné disabilitě. Známky komprese krční míchy zjištěné pomocí magnetické rezonance (MR) však vedou k manifestní myelopatii pouze u menší části nemocných, zatímco u většiny zůstává komprese bez klinických známek myelopatie - tzv. nemyelopatická komprese krční míchy (NMDCC). Prevalence NMDCC narůstá s věkem a v populaci nad 60 let věku postihuje minimálně 1/3 jedinců. Přehled přináší rekapitulaci dosavadních poznatků o přirozeném průběhu NMDCC, prediktorech progrese do stadia DCM a úloze inovativních kvantitativních MR technik ve výzkumu a praktickém managementu degenerativní míšní komprese.

Klíčová slova: degenerativní krční myelopatie, spinální cervikální stenóza, nemyelopatická degenerativní komprese krční míchy, magnetická rezonance.

From degenerative compression of the cervical spinal cord towards degenerative cervical myelopathy

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is a consequence of a degenerative disease of the cervical spine leading to stenosis of the cervical canal and eventually to compression of the cervical spinal cord. DCM involves about 2% of the population and despite all accessible therapeutic options it could lead to a significant disability. Signs of cervical spinal cord compression detected with magnetic resonance imaging (MRI), however, end up in clinically symptomatic myelopathy in a smaller part of individuals with compression, while the rest remains without clinical symptoms and signs of cervical myelopathy - so called non-myelopathic degenerative cervical cord compression (NMDCC). The prevalence of NMDCC increases with age and in a population older than 60 years of age NMDCC involves at least one third of individuals. The review recapitulates current knowledge on a natural course of NMDCC, predictors of progression into DCM stage and a role of innovative quantitative MRI techniques in both research and practical management of degenerative cervical compression.

Keywords: degenerative cervical myelopathy, cervical spinal stenosis, non­‑myelopathic degenerative cervical spinal cord compression, magnetic resonance imaging.

Vloženo: 18. červenec 2022; Revidováno: 18. červenec 2022; Přijato: 1. srpen 2022; Zveřejněno online: 1. srpen 2022; Zveřejněno: 3. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednařík J. Od komprese krční míchy k degenerativní cervikální myelopatii. Neurol. praxi. 2023;24(1):8-11. doi: 10.36290/neu.2022.044.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Badhiwala JH, Ahuja CS, Akbar MA, et al. Degenerative Cervical Myelopathy - Update and Future Directions. Nat Rev Neurol. 2020;16:108-124. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, et al. Presymptomatic spondylotic cervical myelopathy - an updated predictive model. Eur Spine J. 2008;17:421-431. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, et al. Pre­‑symptomatic spondylotic cervical cord compression. Spine. 2004;29: 2260-2269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bednarik J, Kadanka Z, Vohanka S, et al. The value of somatosensory and motor evoked evoked potentials in pre­‑clinical spondylotic cervical cord compression. Eur Spine J. 1998;7: 493-500. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Bednařík J, Sládková D, Kadaňka Z, et al. Are subjects with spondylotic cervical cord encroachment at increased risk of cervical spinal cord injury after minor trauma? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011;82:779-781. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Borden SD, McCowin PR, Davis DO, et al. Abnormal magnetic­‑resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Am. 1990;72:1178-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Davies BM, Mowforth OD, Gharooni A­‑A, et al. A New Framework for Investigating the Biological Basis of Degenerative Cervical Myelopathy [AO Spine RECODE­‑DCM Research Priority Number 5]: Mechanical Stress, Vulnerability and Time. Global Spine J. 2022:in print. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Davies BM, Mowforth OD, Smith EK, et al. Degenerative cervical myelopathy. BMJ. 2018;360:k186. Přejít k původnímu zdroji...
    9. De Leener B, Lévy S, Dupont SM, et al. SCT: Spinal Cord Toolbox, an open­‑source software for processing spinal cord MRI data. Neuroimage. 2017;145:24-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fehlings MG, Ibrahim A, Tetreault L, et al. A global perspective on the outcomes of surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy. Spine. 2015;40: 1322-1328. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Fehlings MG, Tetreault LA, Riew KD, et al. A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Degenerative Cervical Myelopathy: Recommendations for Patients With Mild, Moderate, and Severe Disease and Nonmyelopathic Patients With Evidence of Cord Compression. Global Spine J. 2017;7(3S):70S-83S. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Grabher P, Mohammadi S, Gergely David G, et al. Neurodegeneration in the Spinal Ventral Horn Prior to Motor Impairment in Cervical Spondylotic Myelopathy. J Neurotrauma. 2017;34:2329-2334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grabher P, Mohammadi S, Trachsler A, et al. Voxel­‑based analysis of grey and white matter degeneration in cervical spondylotic myelopathy. Sci Rep. 2016;6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Horak T, Horakova M, Svatkova A, et al. In vivo molecular signatures of cervical spinal cord pathology in degenerative compression. J Neurotrauma. 2021;38(21):2999-3010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Horáková M, Horák T, Valošek J, et al. Semi­‑automated detection of cervical spinal cord compression with the Spinal Cord Toolbox. Quant Imaging Med Surg. 2022:in print. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kadanka Z. jr, Adamova B, Kerkovsky M, et al. Predictors of symptomatic myelopathy in degenerative cervical spinal cord compression. Brain Behav. 2017;7(9):e00797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kalsi­‑Ryan S, Karadimas SK, Fehlings MG, et al. Cervical Spondylotic Myelopathy: The Clinical Phenomenon and the Current Pathobiology of an Increasingly Prevalent and Devastating Disorder. Neuroscientist. 2013;19:409-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kerkovsky M, Bednarik J, Dusek L, et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging in patients with cervical spondylotic spinal cord compression: correlations between clinical and electrophysiological findings. Spine. 2012;37(1):48-56. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kovalova I, Kerkovsky M, Kadanka Z, et al. Prevalence and Imaging Characteristics of Nonmyelopathic and Myelopathic Spondylotic Cervical Cord Compression. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(24):1908-1916. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Labounek R, Valošek J, Horák T, et al. HARDI‑ZOOMit protocol improves specificity to microstructural changes in presymptomatic myelopathy. Sci Rep. 2020;10(1):17529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Martin AR, De Leener B, Cohen­‑Adad J, et al. A novel MRI biomarker of spinal cord white matter injury: T2*-weighted white matter to gray matter signal intensity ratio. Am J Neuroradiol. 2017;38:1266-1273. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Martin AR, De Leener B, Cohen­‑Adad J, et al. Can microstructural MRI detect subclinical tissue injury in subjects with asymptomatic cervical spinal cord compression? A prospective cohort study. BMJ Open. 2018a:8(4):e019809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Martin AR, De Leener B, Cohen­‑Adad J, et al. Monitoring for myelopathic progression with multiparametric quantitative MRI. PLoS One. 2018 b;13:e0195733. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, et al. MRI and cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Br. 1998;80:19-24. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Montgomery DM and Brower RS. Cervical spondylotic myelopathy. Clinical syndrome and natural history. Orthop Clin North Am. 1992;23:487-493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Nouri A, Tetreault L, Singh A, et al. Degenerative cervical myelopathy. Spine. 2015;40:E675-693. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Nouri A, Tessitore E, Molliqaj G, et al. Degenerative Cervical Myelopathy: Development and Natural History [AO Spine RECODE DCM Research Priority Number 2]. Global Spine J. 2022:in print. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Smith SS, Stewart ME, Davies BM, et al. The Prevalence of asymptomatic and symptomatic spinal cord compression on magnetic resonance imaging: a systematic review and meta­‑analysis. Global Spine J. 2020;11:597-607. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Teresi LM, Lufkin RB, Reicher MA, et al. Asymptomatic degenerative disc disease and spondylosis of the cervical spine: MR imaging. Radiology. 1987;164:83-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Valošek J, Labounek R, Horák T, et al. Diffusion MRI reveals tract­‑specific microstructural correlates of electrophysiological impairments in non­‑myelopathic and myelopathic spinal cord compression. Eur J Neurol. 2021;28(11):3784-3797. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Wilson JR, Barry S, Fischer DJ, et al. Frequency, timing, and predictors of neurological dysfunction in the nonmyelopathic patient with cervical spinal cord compression, canal stenosis, and/or ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine. 2013;38:S37-S53. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah