Pediatr. praxi. 2015;16(1):33-36

Alergie na betalaktamová antibiotika v dětském věku

MUDr.Jaromír Paukert1, MUDr.Eliška Kopelentová2, MUDr.Ludmila Dvořáková1
1 Dětské oddělení, Alergologická ambulance Oblastní nemocnice Kolín, a. s.
2 Ústav imunologie, 2. LF UK a FN Motol v Praze

Penicilin a ostatní betalaktamy patří k nejčastěji předepisovaným antibiotikům. Současně tvoří skupinu antibiotik, na které je nejčastěji popisována

alergie. Diagnóza lékové alergie je ve většině případů stanovena empiricky, bez dalšího vyšetření. To vede k řadě chybně stanovených

„alergií na penicilin“ se všemi důsledky – k používání alternativních, většinou širokospektrých antibiotik s větším množstvím nežádoucích

účinků, k nárůstu rezistence a v neposlední řadě k vyšším nákladům na léčbu. Podrobné vyšetření spočívá v pečlivém rozboru anamnézy,

provedení kožních testů, komplementárních laboratorních vyšetření a provokačního testu. V řadě případů umožní podrobné vyšetření

podezření z lékové hypersenzitivity/alergie vyloučit. V případě, že je podezření potvrzeno, umožní najít bezpečnou alternativní medikaci.

Klíčová slova: penicilin, betalaktamová antibiotika, léková hypersenzitivita, alergie, anafylaxe, kožní testy, provokační test léky

Allergy to beta-lactam antibiotics in children

Penicillin and other beta-lactams are among the most commonly prescribed antibiotic groups. It is also a group with most frequently

reported allergic reacions. The majority od patients are classified as penicillin allergic based on clinical evaluation only without further

additional testing. False diagnosis of a penicillin allergy then leads to overuse of alternative, usually broad spectrum antibiotics with

a high rate of associated side effects, thus increasing microbial resistence and treatment cost. Thorough evalution of a suspected beta-

-lactam allergy involves detailed patient history and examination, skin tests, laboratory tests and drug provocation tests. Suspected

drug hypersensitivity can be safely excluded with detailed evaluation in a large number od cases. Where suspected beta-lactam allergy

is confirmed, alternative antibiotic could be recommended.

Keywords: penicillin, betalactam antibiotics, drug hypersensitivity, drug allergy, anaphylaxis, skin tests, drug challenge

Zveřejněno: 1. únor 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Paukert J, Kopelentová E, Dvořáková L. Alergie na betalaktamová antibiotika v dětském věku. Pediatr. praxi. 2015;16(1):33-36.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Demoly P, Adkinson NF, Brockow K, Castells M, Chiriac AM, Greenberger PA, Khan DA, Lang DM, Park H-S, Pichler W, Sanchez-Borges M, Shiohara T, Thong BY-H. International Consensus on drug allergy. Allergy 2014; 69: 420-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Edwards RI, Aronson JK. Adverse drug reactions: definitions, diagnosis and management. Lancet 2000; 356: 1255-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Petrů V, Krčmová I. Anafylaktická reakce, Jessenius Maxdorf 2006.
    4. De Silva IL, et al. Pediatric anaphylaxis: a 5 year retrospective review; Allergy 2008; 63: 1071-1076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Muraro A, et al. The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European academy of allergology and clinical immunology; Allergy 2007; 62: 837-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Warrington R, Silviu-Dan F. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011; 7(Suppl 1): S10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sidoroff A, Halevy S, Banvick JNB, Vaillant L, RoujeauJ C. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) - A clinical reaction pattern. J Cutan Pathol 2001; 28: 113-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Paukert J, Kopelentová E, Dvořáková L. Alergie na betalaktamová antibiotika v dětském věku. Česko-Slovenská Pediatrie, v tisku.
    9. Torres MJ, Blanca M, Fernandez J, Romano A, et al. Diagnosis of immediate allergic reactions to beta-lactam antibiotics Position paper. Allergy 2003; 58: 961-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Romano A, Blanca M, Torres MJ, Bircher A, et al. Diagnosis of nonimmediate reactions to beta-lactam antibiotis. Allergy 2004; 59: 1153-1160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Blanca M, Romano A, Torres MJ, Fernandez J, et al. Update on the evaluation of hypersensitivity reactions to betalactams. Allergy 2009; 64: 183-193. Přejít k původnímu zdroji...
    12. ENDA. Drug hypersensitivity: questionnaire Alergol Immunol Clin 2001; 16: 48-53 - česká verze http://www.csaki.cz/dokumenty/Czech_ENDA_Questionnaire.pdf.
    13. Aberer W, Bircher A, Romano A, Blanca M, et al. Drug provocation testing in the diagnosis ofdrug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy 2003; 58: 854-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Trcka J, Seitz CS, Bröcker EB, Gross GE, Trautmann A. Aminopenicillin-induced exanthema allows treatment with certain cephalosporins or phenoxymethyl penicillin. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2007; 60: 107-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pichichero ME. Cephalosporins can be prescribed safely for penicillin-allergic patients. The Journal of Family Practice 2006; 55: 106-112. Přejít na PubMed...
    16. DePestel DD, Benninger MS, Danziger L, et al. Cephalosporin use in treatment of patients with penicillin allergies. J Am Pharm Assoc 2008; 48: 530-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sade K, Holtzer I, Levo Y, Kivity S. The economic burden of antibiotic treatment of penicillin-allergic patients in internal medicine wards of a general tertiary care hospital. Clin Exp Allergy 2003; 33: 501-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah