Pediatr. praxi. 2015;16(6):375-378
Premedikace u dětí
- Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
- a Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem
- Výukové pracoviště anesteziologie a intenzivní medicíny IPVZ
Premedikace je farmakologická příprava pacienta na anestezii (resp. operační výkon). Stejně tak jako se mění techniky a způsob podávání
celkové anestezie, měla by se měnit i premedikace. Pohříchu i dnes často zůstává řada reliktů z minulosti, které ale již v dnešní
době nemají opodstatnění. Vzhledem k četným nežádoucím účinkům anestezie bývaly cíle premedikace mnohočetné. Dnes již zůstal
jako hlavní cíl navození anxiolýzy. Předoperační psychický stav pacienta do jisté míry determinuje řadu jevů – dysregulace oběhu (např.
tachykardie), poruchy dýchání (tachypnoe), pooperační spotřeba analgetik a další. Se strachem a stresem často souvisí nauzea a zvracení.
Jistě stranou nestojí ve speciálních případech ani prevence zvýšené salivace a bradykardie. Nejčastěji používanou látkou k premedikaci
dětí a mladistvých je midazolam.
Klíčová slova: premedikace, midazolam, atropin
Premedication in children
Pharmacological premedication is preparing a patient for anesthesia (resp. surgery). Premedication should follow the development
of anesthesia. There are a lot of bad practices from the past witch already have no place in our hospitals. There were many goals premedication
with regard to side effects of anesthesia. Today is main aim of inducing anxiolysis. Preoperative psychological condition causes
a number of problems – circulating dysregulation (e. g. tachycardia), disorders of breathing, postoperative analgetics consumption. PONV
(Post Operative Nausea and Vomiting) is often associated with fear and stress. Last but not least salivation and bradycardia prevention
is optional in special cases. The most commonly used drug for premedication in children and adolescents is midazolam.
Keywords: premedication, midazolam, atropin
Zveřejněno: 1. prosinec 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Ducan WK, Pruhs RJ, Ashrafi MH, Post AC. Chloral hydrat and other drugs used in sedation young children: a survey of American Academy of Pododontics Diplomates, 1983; 5(4): 252-256.
- Tong J, Gan, et al. Consensus guidelnes for the management of postoperative nausea and vomiting, Anestesia and Analgesia, 2014; 118(1): 86-123.
Přejít k původnímu zdroji... - Sheta SA, AlSarheed M. Oral midazolam premedication for children undergoing general anesthesia for dental care, Internation journal of pediatrics, 2009; 2: 1-7. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Heinstein LC, et al. Chloral hydrat sedation for pediatric echocardiography: physiologic response, adverse events, and risk factors, Pediatrics, 2006; 117(3): 434-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wolf AR, et al. The place of premedication in pediatric practice, Pediatrics anesthesia, 2009; 19: 817-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Golparvar M, et al. Paradoxical reaction following intravenous midazolam premedication in pediatric patient - a randomised placebo kontroled trial of ketamin for rapid tranquilization, Pediatrics anesthesia, 2004; 14: 924-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jindrová B, et al. Praktické postupy v anestezii, Praha: Grada 2011: 20-21, 155-160.
- Málek J. Praktická anesteziologie, Praha: Grada 2011: 76-80, 150-152. Přejít k původnímu zdroji...
- Heinz P, et al. Is atropin need with ketamin sedation?, Emergency medicin journal, 2006; 23: 206-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shaw CA. Comparison of the incidence of complication at induction and emergence in infants receiving oral atropin vs. no premedication, British Journal of Anesthesia, 2000; 84(2): 174-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...