Pediatr. praxi. 2024;25(4):253-256 | DOI: 10.36290/ped.2024.049

Souběžná diagnóza akutní lymfoblastické leukemie a ganglioneuromu zadního mediastina u jedenáctileté dívky

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.1, 2, MUDr. Lenka Bakaj-Brožková, Ph.D.3, MUDr. Kamila Michálková3, MUDr. Tomáš Tichý, Ph.D.4, doc. RNDr. Radek Vrtěl, Ph.D.5, doc. MUDr. David Krahulík, Ph.D., MBA6, MUDr. Zbyněk Novák2
1 Ústav molekulární a translační medicíny LF UP a FN v Olomouci
2 Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci
3 Radiologická klinika LF UP a FN v Olomouci
4 Ústav patologické a molekulární medicíny LF UP a FN v Olomouci
5 Ústav lékařské genetiky FN Olomouc
6 Neurochirurgická klinika LF UP a FN v Olomouci

Ganglioneurom je vzácný, benigní, terminálně diferencovaný a pomalu rostoucí nádor autonomního nervového systému, který obvykle vzniká ze sympatických gangliových buněk. Většina z nich je asymptomatická a nachází se náhodně. Uvádíme poměrně vzácný případ ganglioneuromu zadního mediastina, který byl souběžně diagnostikován při vstupním zobrazovacím vyšetření 11leté dívky s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL). Histopatologické a histochemické vyšetření bioptických vzorků potvrdily diagnózu ganglioneuromu. Vzhledem k asymptomatickému průběhu, bez propagace nádoru do páteřního kanálu byl zvolen neoperativní management sledováním pomocí zobrazovacích metod. Dívka s akutní leukemií je v celkové remisi, na udržovací léčbě podle protokolu AIEOP-BFM ALL 2017. Kontrolní vyšetření MR hrudníku po 10 měsících potvrdilo stacionární charakter GN bez progrese.

Klíčová slova: dítě školního věku, akutní lymfoblastická leukemie, ganglioneurom, zadní mediastinum, současná prezentace.

Simultaneous diagnosis of acute lymphoblastic leukemia and ganglioneuroma of the posterior mediastinum in an 11-year-old girl

Ganglioneuroma is a rare, benign, terminally differentiated and slow-growing tumour of the autonomic nervous system, usually arising from sympathetic ganglion cells. Most are asymptomatic and found incidentally. We report a relatively rare case of a ganglioneuroma of the posterior mediastinum that was diagnosed simultaneously on initial imaging in an 11-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Histopathological and histochemical examination of biopsy speci­mens confirmed the diagnosis of ganglioneuroma. Because of an asymptomatic course, without tumor propagation into the spinal canal, a non-operative mana­gement by imaging follow-up was chosen. The girl with acute leukemia is in complete remission, on maintenance treatment according to the AIEOP-BFM ALL 2017 protocol. The control chest MRI after 10 months confirmed the stationary character of GN without progression.

Keywords: school-age child, acute lymphoblastic leukemia, ganglioneuroma, posterior mediastinum, simultaneous presentation.

Přijato: 27. srpen 2024; Zveřejněno: 5. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mihál V, Bakaj-Brožková L, Michálková K, Tichý T, Vrtěl R, Krahulík D, Novák Z. Souběžná diagnóza akutní lymfoblastické leukemie a ganglioneuromu zadního mediastina u jedenáctileté dívky. Pediatr. praxi. 2024;25(4):253-256. doi: 10.36290/ped.2024.049.
Stáhnout citaci

Reference

  1. McFarland J, Sappington SW. A Ganglioneuroma in the neck of a child. Am J Pathol. 1935;11(3):429-448.
  2. Bader JL, Miller RW: Neurofibromatosis and childhood leukemia. J Pediatr. 1978;92:925-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Biko DM, Lichtenberger JP, Rapp JB, et al. Mediastinal masses in children: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2021;41(4):1186-1207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ambros IM, Zellner A, Roald B, et al. Role of ploidy, chromosome 1p, and Schwann cells in the maturation of neuroblastoma. N Engl J Med. 1996;334(23):1505-1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. De Bernardi B, Gambini C, Haupt R, et al. Retrospective study of childhood ganglioneuroma. J Clin Oncol. 2008;26:1710-1716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Paasch C, Harder A, Gatzky EJ, et al. Retroperitoneal paravertebral ganglioneuroma: a multidisciplinary approach facilitates less radical surgery. World J Surg Oncol. 2016;14(1):194. doi: 10.1186/s12957-016-0953-y. PMID: 27461001; PMCID: PMC4962373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Whitlock RS, Mehl SC, Larson SK, et al. Characteristics of benign neuroblastic tumors: Is surgery always necessary? J Pediatr Surg. 2022;57(8):1538-1543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Decarolis B, Simon T, Krug B, et al. Treatment and outcome of Ganglioneuroma and Ganglioneuroblastoma intermixed. BMC Cancer. 2016;16:542. doi: 10.1186/s12885-016-2513-9. PMID: 27465021; PMCID: PMC4964292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Weiner MA, Harris MB, Siegel RB, Klein G. Ganglioneuroma and acute lymphoblastic leukemia in association with neurofibromatosis. Am J Dis Child. 1982;136(12):1090-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Maher OM, Marco SA, Sadanandan S, et al. Retroperitoneal ganglioneuroma and reversible posterior leukoencephalopathy in a child with acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2014;36(8):665-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Aricò M, Bossi G, Cecchetto G, et al. Unusual secondary tumors after childhood lymphoid malignancy. Med Pediatr Oncol. 1995;24(3):197-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. D'angelo P, Grigoli A, Sementa AR, et al. Simultaneous diagnosis of acute lymphoblastic leukemia and peripheral neuroblastic tumor in a child. J Pediatr Hematol Oncol. 2012;34(1):72-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...