Onkologie. 2016:10(4):196-198 | DOI: 10.36290/xon.2016.043
Supratentoriální extraventrikulární anaplastické ependymomy WHO stupně III. Dvě kazuistiky
- 1 Neurochirurgická klinika LF UP a FN Olomouc
- 2 Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc
- 3 Ústav molekulární a translační medicíny LF UP v Olomouci
Extraventrikulární, supratentoriální ependymomy jsou velmi vzácné nádory dospělých. Z toho důvodu faktory, které ovlivňují
prognózu, jsou známy jen omezeně. Předkládáme kazuistiky dvou pacientů, kteří byli vyšetřování pro první epileptický záchvat,
respektive pro bolesti hlavy, nauzeu a zvracení. MRI u obou odhalila extraventrikulární nádor v pravém spánkovém laloku
mozku. Pacienti podstoupili radikální resekci nádoru. Histologický nález potvrdil anaplastický ependymom. Oba poté měli
radioterapii. První pacient měl recidivu nádoru, s opakovanými operacemi a chemoterapiemi. Nakonec 27. měsíc od operace
umírá. Druhý pacient je 84 měsíců od diagnózy bez recidivy nádoru. Několik prací prokázalo lokalizaci nádoru jako prognostický
faktor u dospělých intrakraniálních ependymomů. Nicméně se zdá, že genetická charakteristika je mnohem důležitějším
biomarkerem. Dosud pozůstává standardem léčby těchto ependymomů radikální resekce, následovaná radioterapií. Chybění
jednoznačných pravidel umožňuje podávat u recidiv i méně obvyklé režimy chemoterapie.
Klíčová slova: anaplastický ependymom, prognóza, přežívání, biomarkery
Extraventricular, supratentorial ependymomas. Two case reports
Extraventicular, supratentorial ependymomas are very rare tumors in adults. Thus, factors affecting prognosis are poorly understood.
These case reports present two male patient who was evaluated for first epileptic seazures, respectively for increasing headaches,
nausea and vomiting. Both MRI scans showed extraventricular tumors in right brain temporal lobe. Radical tumor extirpations
were performed. Histology revealed anaplastic ependmoma WHO gr. III. Subsequently, both patients received radiotherapy. The
first patient had tumor recurrencies with repeated surgery and chemotherapies. He expirated 29 months after diagnosis. The
second patient has been showed no tumor recurrency to this date, 77 months after diagnosis. Several studies confirmed tumor
location as an important prognostic factor in adult intracranial ependymomas. However it is seems genetic features to be a more
important biomarker. So far standard treatment of these ependymomas stay radical surgery followed by radiotherapy. The lack of
unequivocal rules for chemotherapy in ependymoma recurrency provides an opportunity for using even less common regimens.
Keywords: anaplastic ependymoma, prognosis, survival, biomarkers
Zveřejněno: 1. srpen 2016 Zobrazit citaci
