Dermatologie pro praxi, 2022, číslo 3

Proč přibývá stresu?

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):123  

Nemám v této chvíli na mysli poslední dva roky, ale poslední dvě dekády, kdy už v roce 2010 byl stres na prvním místě, pokud jde o příčiny nemocí. Ujasněme si, co je vlastně stres. Brusel nám doporučuje rozeznávat stres organizační, což je situace označovaná českým slovem „bordel“, které označuje stav pořádku, nikoliv ten dům s nevěstami. Toho přibývá v přímé úměře k nárůstu státních úředníků, zákonů a vyhlášek, které se někdy navzájem popírají. Ten neustále narůstá, protože ministerstvo, ČLK, ani vědecké společnosti neudělaly nic pro snížení administrativy, ale naopak na její hromadu přihazují další objemy...

Melkersson-Rosenthalův syndrom v klinické praxi

Melkersson-Rosenthal syndrome in clinical practice

MUDr. Andrea Jelínková, MUDr. Gvantsa Kharaishvili

Dermatol. praxi. 2022;16(3):127-129 | DOI: 10.36290/der.2022.024  

Melkersson-Rosenthalův syndrom je vzácná porucha neznámé etiologie charakterizovaná skupinou příznaků, které nejčastěji zahrnují orofaciální edém, obrnu lícního nervu a zvrásnění jazyka. Minimálně dva z výše uvedených příznaků jsou nezbytné pro stanovení klinické diagnózy. Základem léčby jsou kortikosteroidy. Následující sdělení pojednává o klinickém případu 51leté ženy trpící chronickým otokem spodního rtu a o možnostech léčby Melkersson-Rosenthalova syndromu.

Léčba spinaliomu v klinické praxi

Treatment of spinalioma in clinical practice

MUDr. Ondřej Kodet

Dermatol. praxi. 2022;16(3):130-134 | DOI: 10.36290/der.2022.025  

Kožní dlaždicobuněčný karcinom (spinaliom) patří mezi nejčastější zhoubné nádory. Jeho incidence neustále narůstá a představuje tak významný zdravotnický a socioekonomický problém. Základním pilířem léčby je radikální chirurgická excize s dostatečným lemem zdravé tkáně, z nechirurgických možností je metodou volby radioterapie. Zásadní bylo zavedení imunoterapie do léčby metastazujícího a lokálně pokročilého kožního spinaliomu, která přinesla významné zlepšení péče o tyto pacienty. S diagnostikou spinaliomu se potýká dermatolog ve své běžné klinické praxi, proto je i zásadní povědomí o základních možnostech adekvátní léčby.

Pyoderma gangraenosum indukované chirurgickým zákrokem

Pyoderma gangraenosum induced by surgery

MUDr. Veronika Šopíková, MUDr. Jan Šternberský, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):135-138 | DOI: 10.36290/der.2022.026  

Pyoderma gangraenosum je vzácná neinfekční zánětlivá dermatóza, podmíněná patologickou imunitní reakcí organismu, projevující se vznikem bolestivých, rychle progredujících ulcerací s charakteristickým vzhledem. Vzácnou variantou je pooperační pyoderma gangraenosum vznikající v chirurgických řezech jako patergická reakce na kožní trauma. Sdělení obsahuje popis klinického případu pacienta s pyoderma gangraenosum manifestujícím se v místě zavedeného drénu po operaci pro adenokarcinom levé plíce.

Primární vaskulitidy v praxi dermatologa

Primary vasculitides in dermatological practice

doc. MUDr. Radim Bečvář, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):139-144 | DOI: 10.36290/der.2022.027  

Termín "vaskulitida" označuje zánětlivé onemocnění cév vedoucí k destrukci cévní stěny, následné proliferaci a k jejich uzávěru. Podmínkou pro stanovení diagnózy je, aby cévní stěna byla primárním místem patologického procesu. Jako důsledek vznikají klinické syndromy na podkladě ischémie tkání zásobovaných poškozenými cévami a celkových projevů, které provázejí zánětlivé onemocnění. Vaskulitida může vzniknout de novo jako primární postižení cévní stěny neznámé etiologie nebo provázet jiné choroby. Diagnóza vaskulitidy je dána především histopatologickým nálezem z biopsie a někdy patologickými změnami, které prokážeme zobrazovacími metodami....

Žena v menopauze v ordinaci dermatologa

Ageing woman at dermatology

doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):145-149 | DOI: 10.36290/der.2022.028  

Menopauza je spojena s poklesem produkce estrogenů. Ten má negativní účinek na kvalitu i funkci kůže. Ochranný účinek systémově podávaných estrogenů je neoddiskutovatelný a prokázaný v četných studiích. Vzhledem k omezené době užívání systémových estrogenů však nelze pominout roli kosmetiky speciálně vyvinuté pro stárnoucí ženy.

Tuhé noduly v umbilikální krajině

Rigid nodules in the umbilical region

MUDr. Irina Afanasyeva, doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA, MUDr. Václav Eis, Ph.D., MUDr. Jan Hugo

Dermatol. praxi. 2022;16(3):150-152 | DOI: 10.36290/der.2022.029  

Tato kazuistika popisuje případ 65letého muže s novými afekcemi v oblasti pupku. Na základě výsledku histopatologického vyšetření bylo zjištěno, že se jedná o tzv. "noduly sestry Marie Josefy", metastázy málo diferencovaného karcinomu pankreatu.

Těžká forma atopické dermatitidy u chlapce po transplantaci jater a dvou následných retransplantacích

Severe form of atopic dermatitis in a boy with liver transplant and two subsequent retransplantions

MUDr. Štěpánka Čapková

Dermatol. praxi. 2022;16(3):153-156 | DOI: 10.36290/der.2022.030  

Máme nedostatek literatury, týkající se léčby atopické dermatitida (AD) u pacientů po orgánové transplantaci. I přes imunosupresivní léčbu u transplantovaných pacientů je de novo rozvinutí AD dobře dokumentovaný fenomén, především u příjemců jaterních transplantátů. Podáváme zprávu o léčbě dupilumabem dospívajícího chlapce po transplantaci jater s těžkou AD při imunosupresivní léčbě takrolimem.

Neobvyklý typ bulózního onemocnění

An unussual type of bullous disease

MUDr. Eva Valihrachová

Dermatol. praxi. 2022;16(3):157-159 | DOI: 10.36290/der.2022.031  

Následující kazuistika popisuje případ 57leté pacientky s osobní anamnézou lichen ruber planus, u které náhle vzniklo bulózní onemocnění.

Lymphoepithelioma-like karcinom kůže

Lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin

MUDr. Ľudmila Michnová, MUDr. Eva Traboulsi

Dermatol. praxi. 2022;16(3):161-162 | DOI: 10.36290/der.2022.032  

Lymphoepithelioma-like karcinom kůže (lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin - LELCS) je mimořádně vzácný nádor, který se morfologicky velmi podobá nediferencovanému nazofaryngeálnímu karcinomu. Výskyt tohoto typu nádoru byl popsán v oblastech kůže exponovaných slunci, spíše u starších osob, ve věku kolem 70 let a projevuje se jako solitární uzlík. LELCS má velmi dobrou prognózu, většina pacientů je vyléčená lokální excizí.

Kolagen a jeho využití v dermatologii

Collagen and its use in dermatology

MUDr. Martina Matzenauer

Dermatol. praxi. 2022;16(3):171-174 | DOI: 10.36290/der.2022.035  

Stárnutí je nevyhnutelný proces, kterému se nevyhne nikdo z nás. S postupujícím věkem a hlavně v důsledku doby, ve které právě žijeme se čím dál mladší skupiny lidí zajímají o zlepšení svého vzhledu a omlazení, a to obzvláště v oblasti obličeje. Ruka v ruce s tímto zájmem jde i trh s nabídkou nejrůznější podpůrných prostředků a produktů, které slibují pevnější, pružnější a hlavně krásnější pleť bez vrásek. Největšímu zájmu se v posledních letech těší kolagen v nejrůznějších podobách, či už perorálních nebo v podobě krémů, a to za nemalého přispění vlivu reklamy v médiích a na sociálních sítích. Cílem této práce je podívat se na různé kolagenní produkty...

Využití lokálních inhibitorů JAK v dermatologii

The Use of Topical JAK Inhibitors in Dermatology

MUDr. Petra Matalová, Ph.D., MUC. Karolína Šimková

Dermatol. praxi. 2022;16(3):164-166 | DOI: 10.36290/der.2022.033  

JAK/STAT signální dráha je aktivována řadou cytokinů a růstových faktorů. Léčivé přípravky známé pod názvem JAK inhibitory (JAKi) cílí na cytokinovou signalizaci perorálním nebo topickým podáním. Lokální aplikace snižuje riziko vedlejších účinků pozorovaných u systémové aplikace. V následujícím článku jsou probrána jednotlivá kožní onemocnění, u kterých mají lokální JAKi pozitivní terapeutický efekt. Zároveň jejich používání snižuje riziko nežádoucích účinků imunosupresiv a lokálních kortikosteroidů.

Aktuální postavení 5-fluorouracilu v léčbě aktinické keratózy

Current Role of 5-fluorouracil in the Treatment of Actinic Keratosis

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):167-170 | DOI: 10.36290/der.2022.034  

Aktinická keratóza je nejčastější kožní prekanceróza vznikající na kůži poškozené chronickým vystavením ultrafialovému záření, odsud synonymum "solární keratóza". Spektrum možností léčby je poměrně strohé, avšak vedle chirurgického řešení a kryoterapie zahrnuje topickou farmakoterapii. Článek shrnuje základní postřehy stran možností léčby a zaměřuje se především na přínos 5-fluorouracilu v 5% i inovativní 4% formě krému.

Risankizumab v terapii psoriatické artritidy

MUDr. Eva Gavendová

Dermatol. praxi. 2022;16(3):175-176  

Zpracováno na základě přednášky odb. as. MUDr. Martina Tichého, Ph.D., která zazněla na 14. konferenci Dermatologie pro praxi v Olomouci, 21. 4. 2022 Risankizumab patří do skupiny blokátorů interleukinu 23 a jedná se o humanizovanou protilátku. Tato látka vykazuje vysokou účinnost v dosažení PASI 90 bez ohledu na závažnost psoriázy pacienta před léčbou. PASI 90 si udrží více než 86 % pacientů léčených risankizumabem déle než 4 roky. U psoriázy nehtů dosáhlo až 70 % pacientů léčených risankizumabem NAPSI 0, což značí úplné vyhojení nehtů, a tuto léčebnou odpověď si udrželo také více než 4 roky léčby.  Doposud byl lék registrován...

Chronická spontánní kopřivka jako autoimunitní onemocnění

MUDr. Iva Karlová

Dermatol. praxi. 2022;16(3):178-179  

Na základě přednášky MUDr. Ivy Karlové, která zazněla na 14. konferenci Dermatologie pro praxi, zpracovala MUDr. Eva Gavengová. v Olomouci, 21. 4. 2022Kopřivka je onemocnění, při kterém dochází k opakovanému výsevu pomfů nebo k projevům angioedému. Jednotlivé pomfy se objevují se na různých částech těla a jsou prchavé, přetrvávají řádově hodiny a opakovaně se vysévají na jiných místech, dochází u nich k edému horního koria. Angioedém je lokalizovaný otok kůže a podkoží, který nejčastěji postihuje víčka a rty, trvá až 72 hodin, otok je lokalizován v dolním koriu a subkutis . U chronické spontánní kopřivky (CSU) dochází k opakovanému výsevu...

Biologická léčba psoriázy - účinná metoda, o které většina pacientů neví

doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA

Dermatol. praxi. 2022;16(3):180-182