Intervenční a akutní kardiologie, 2004 (roč. 3), číslo 2
Slovo úvodem
Koronární nemoc aneb hledání grálu
Coronary artery disease: in the search for the Holy Gral
Jan Vojáček
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):59-60 
-
Původní práce
Podání tirofibanu před transportem k přímé angioplastice
TIROFIBAN ADMINISTRATION BEFORE TRANSPORT TO DIRECT ANGIOPLASTY
Ivana Šantrůčková, Ivo Varvařovský, Aleš Herman, Vladimír Rozsíval, Petr Vojtíšek, Josef Málek, Ivana Kellnerová
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):67-69
V devítiměsíční retrospektivní studii vedlo podání tirofibanu před transportem k přímé angioplastice ke stejným angiografickým výsledkům před zákrokem i po něm jako samotná léčba aspirinem a heparinem.
Přehledy
Prehľad klinických skúseností s bunkovou liečbou srdcového zlyhania a infarktu myokardu
CLINICAL EXPERIENCES WITH CELLULAR THERAPY OF HEART FAILURE AND MYOCARDIAL INFARCTION
Juraj Fabián, Eva Goncalvesová
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):70-73
Srdcové zlyhávanie a pokročilá koronárna choroba je pre hrozivú incidenciu, prevalenciu a predovšetkým zlú prognózu v centre pozornosti mnohých experimentálnych a klinických výskumov. Zásadné zlepšenie prognózy a kvality života týchto chorých, možno očakávať len od metód, ktoré rozhodujúcim spôsobom ovplyvnia podstatu chronického srdcového zlyhania. Tou je strata funkčných kardiomyocytov. Jedným z takýchto liečebných prístupov je transplantácia buniek. Autori podávajú prehľad o celulárnych transplantáciách ako perspektíve liečby ireverzibilných poškodení myokardu. Sústreďujú sa predovšetkým na doterajšie klinické skúsenosti s touto liečbou. V závere...
Farmakologická léčba akutních koronárních syndromů bez elevací ST: od aspirinu k fondaparinu
PHARMACOLOGICAL TREATMENT OF ACUTE CORONARY SYNDROMES WITHOUT ST ELEVATIONS: FROM ASPIRIN TO FONDAPARINUX
František Holm, Zdeněk Šembera
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):74-78
Standardním farmakoterapeutickým postupem v léčbě akutních koronárních syndromů bez ST elevací (nonSTE AKS) je v současné době podávání aspirinu, enoxaparinu a clopidogrelu. Blokátory destičkových receptorů IIb/IIIa jsou určeny především nemocným indikovaným k perkutánní koronární intervenci. Současně probíhající studie odpoví na otázku, zda bude enoxaparin nahrazen fondaparinem v léčbě nonSTE AKS.
Brugadův syndrom jako příčina náhlého úmrtí
BRUGADA SYNDROME AS A RISK OF SUDDEN CARDIAC DEATH
Sabina Krištofová, Karel Dvořák
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):79-82
Brugadův syndrom je většinou dědičné arytmogenní onemocnění charakterizované typickým nálezem elevací ST úseku ve svodech V1-3 často s obrazem inkompletní blokády pravého raménka Tawarova a zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti podmíněné komorovou fibrilací. Autoři v přehledném článku pojednávají o výskytu, elektrokardiografické diagnostice, změnách ST úseku při testování s ajmalinem, elektrofyziologickém vyšetření, prognóze a léčebných možnostech tohoto syndromu. Zdůrazňují nutnost časné diagnostiky pro adekvátní vyšetření a léčbu nemocných.
Akutní IM u pacientů s anamnézou chirurgické revaskularizace myokardu
ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN PATIENTS WITH THE HISTORY OF CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING
Miroslav Brtko
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):83-85
Pacienti po chirurgické revaskularizaci myokardu (CABG - coronary artery bypass grafting), kteří jsou hospitalizováni pro akutní infarkt myokardu (AIM), jsou velmi rizikoví. Jde vesměs o polymorbidní nemocné s nízkou ejekční frakcí (EF) levé komory a postižením 3 arterií. AIM se u nich často manifestuje atypicky, je rozsahem menší a má horší prognózu. Reperfuzní léčbou jsou tito nemocní léčeni méně často, než nemocní bez anamnézy CABG. Je-li infarktovou tepnou žilní štěp, je prognóza nemocného obzvláště nepříznivá. Primární perkutánní koronární intervence (PCI) dosahuje v léčbě pacientů s anamnézou CABG lepších výsledků, než trombolýza (TL); obě léčebné...
Kazuistiky
První použití mechanické srdeční podpory v České republice
MECHANICAL CARDIAC SUPPORT - THE FIRST USE IN CZECH REPUBLIC
Jiří Kettner, Jan Pirk, Ivan Netuka, Jiří Malý, Jaroslav Mašín, Aleš Březina
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):86-88
Autoři popisují první použití mechanické srdeční podpory v České republice u nemocného v terminální fázi srdečního selhání jako přemostění k následné úspěšné transplantaci srdce a komplikace spojené s tímto postupem. Použití mechanické podpory v této indikaci, tj. překlenutí kritického období do transplantace srdce a její provedení ve fázi funkčního zotavení, považují v našich podmínkách i přes značnou finanční náročnost za plně oprávněné s největším potenciálem z hlediska dlouhodobé prognózy.
Zkušenosti s podáním ultrakrátce působícího beta-blokátoru esmololu u nemocných s kontraindikací beta-blokátorů
EXPERIENCE WITH ADMINISTRATION OF ULTRASHORT-ACTING BETA-BLOCKER ESMOLOL TO PATIENTS WITH CONTRAINDICATION FOR BETA-BLOCKER USE
Tomáš Janota, Jan Malík, Jan Šimek, Jaromír Hradec
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):89-91
Beta-blokátory mají řadu příznivých účinků jako je snížení metabolických nároků srdce, zlepšené plnění levé komory, zvýšení subendokardiálního prokrvení, snížení arteriálního tlaku, antiarytmické vlastnosti či zvýšení ejekční frakce při dlouhodobém užívání u nemocných se srdečním selháním. Beta-blokátory mají ale i své nežádoucí účinky omezující jejich použitelnost. Za absolutní kontraindikaci jejich podání jsou považovány bradyarytmie a šokové stavy. Podávání při bronchospastických stavech a při těžkém srdečním selhání se nedoporučuje. Podle našich zkušeností ale mohou být beta-blokátory ve všech těchto situacích nejen tolerované, ale i zásadně přínosné....
Direktní PCI u pacientky s dextrokardií
PRIMARY PCI IN A PATIENT WITH DEXTROCARDIA
Michal Paďour, Pavel Formánek, Petr Kmoníček, Petr Niederle, Radka Ouhrabková
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):92-93
Třiaosmdesátileté pacientce s dextrokardii a situs solitus jsme provedli direktní PCI ACD. Angiografický obraz věnčitého řečiště porovnáváme s angiografii pacienta s dextrokardii a situs inversus totalis, kterému byla v minulosti na našem oddělení provedena PCI RIA.
Může vynucená odložená koronární angioplastika změnit prognózu nemocného s difuzním koronárním postižením?
CAN A FORCED DELAYED CORONARY ANGIOPLASTY CHANGE A PROGNOSIS PATIENT WITH MULTIPLE CORONARY IMPAIRMENT?
Václav Kopal, Cyril Chrástecký, Jindřich Palčík, Marek Richter
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):94-97
Je uveden případ pacienta s recidivujícím akutním infarktem inferiorní stěny a pravé komory při mnohočetném postižení věnčitých tepen, který byl řešen trombolýzou na spádovém interním oddělení. Pro prolongovanou hypotenzi s nutností aplikace katecholaminů byla po 11 dnech provedena koronarografie s nálezem uzávěru ACD s následně provedenou PTCA s implantací stentu s rychlou úpravou funkce komor. Na příkladu z praxe je ukázána prospěšnost PTCA u -ztraceného- případu.
Suplementum A
XIVth PRAGUE WORKSHOP ON INTERVENTIONAL CARDIOLOGY INTERCATH 2004
XIVth PRAGUE WORKSHOP ON INTERVENTIONAL CARDIOLOGY INTERCATH 2004 - abstracts
-
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2)
-
Hot-line
Studie SYNERGY - nízkomolekulární heparin v časné invazivní léčbě akutního koronárního syndromu
SYNERGY STUDY - LOW-MOLECULAR-WEIGHT HEPARIN IN THE EARLY INVASIVE THERAPY OF ACUTE CORONARY SYNDROME
Petr Janský
Interv Akut Kardiol. 2004;3(2):98-99
Studie SYNERGY prokázala, že nízkomolekulární heparin enoxaparin je přinejmenším stejně účinný jako nefrakcionovaný heparin u pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevací ST segmentu léčených časnou invazivní revaskularizační strategií.