Medicína pro praxi, 2016, číslo 2

Přehledové články

Plané neštovice a jejich možné komplikace

Chicken pox and its possible complications

MUDr.Hana Roháčová, Ph.D.

Med. praxi. 2016;13(2):58-60 | DOI: 10.36290/med.2016.011  

Plané neštovice jsou zatím nejčastějším hlášeným infekčním onemocněním v České republice. Přestože patří k nemocem, u nichž je možné očkování, je procento vakcinace proti tomuto onemocnění zatím velmi nízké. Jedním z důvodů je to, že naprostá většina nemocných prodělá plané neštovice v lehké formě. Onemocnění však může být provázeno řadou komplikací, a to nejen u rizikových skupin, kterými jsou imunosuprimované osoby a novorozenci, ale i u lidí zcela zdravých.

Farmakoterapie u vertebrogenních onemocnění

Pharmacotherapy in low back pain

MUDr.Marek Hakl, Ph.D.

Med. praxi. 2016;13(2):61-62 | DOI: 10.36290/med.2016.012  

V rozvinutých zemích můžeme sledovat navyšující se procento pacientů trpících bolestmi pohybového aparátu. Největší měrou se na tomto stavu podílí sedavý styl života a nedostatek vhodných pohybových aktivit. Je třeba si uvědomit, že farmakoterapie bolestí zad je léčbou symptomatickou a první léčebný krok by člověk měl udělat u sebe, zamyslet se nad svým životním stylem a nepodceňovat správnou a zejména pravidelnou pohybovou aktivitu.

Oportunní patogen Sarcina ventriculi

Opportunistic pathogen Sarcina ventriculi

Ing.Věra Bunešová, Ph.D., MUDr.Barbora Drnková, prof.Ing.Eva Vlková, Ph.D.

Med. praxi. 2016;13(2):64-67 | DOI: 10.36290/med.2016.013  

Bakterie rodu Sarcina jsou morfologicky velice zajímavé mikroorganizmy. Přirozeně se vyskytují v půdě, blátě a na obilných zrnech. Jejich nález v trávicím traktu člověka a zvířat je často spojován s různými patologiemi, zejména stavy souvisejícími se zpomaleným vyprazdňováním žaludku a posunem potravy dále do střeva. Můžeme je však nalézt i ve stolici lidí, kteří žádnými akutními ani chronickými obtížemi netrpí. Patogenita tohoto organizmu není zcela jistá a je zajímavým předmětem budoucího zkoumání.

Mezioborové přehledy

Volně prodejné přípravky na léčbu akné vulgaris

Over-the-counter products in treatment of acne vulgaris

Mgr.Markéta Obrovská

Med. praxi. 2016;13(2):68-71  

Akné je chronické neinfekční zánětlivé onemocnění. S lehčími projevy akné pacienti často vyhledávají, jako jednu z prvních voleb, personál lékárny. Text proto shrnuje volně prodejné registrované přípravky, jejich použití i nežádoucí účinky. Uvádí také možnost doplňkové léčby.

Amaurosis fugax

MUDr.Helena Štrofová

Med. praxi. 2016;13(2):72-74 | DOI: 10.36290/med.2016.015  

Amaurosis fugax je přechodná ztráta zraku, většinou monokulární, která trvá několik minut, výjimkou není ani 1 až 2 hodiny. Zrakové funkce se poté plně obnoví. Bývá způsobena přechodnou ischemií či cévní insuficiencí sítnice či zrakového nervu emboly z karotického řečiště či některou z jeho větví. Nutná je spolupráce oftalmologa, neurologa a internisty.

Únava u roztroušené sklerózy a možnosti jejího ovlivnění

Multiple sclerosis: Treating and managing fatigue

doc.MUDr.Martin Vališ, Ph.D., MUDr.Zbyšek Pavelek, doc.MUDr.Jiří Masopust, Ph.D.

Med. praxi. 2016;13(2):75-78 | DOI: 10.36290/med.2016.016  

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno infiltrací leukocytů do centrálního nervového systému, lokální destrukcí myelinových obalů nervových vláken a postupnou ztrátou oligodendrocytů a axonů. Je řazena mezi autoimunitní onemocnění. RS je nejčastější neurologickou příčinou invalidity u mladší a střední věkové populace. Únava patří mezi velmi častý příznak onemocnění, který významně snižuje kvalitu života pacientů s RS. Příčina patologické únavy je nejednotná a nejpravděpodobnější je multifaktoriální etiologie. Diagnostika únavy u RS a její kvantifikace je obtížná.

Herpetické viry a papilomaviry v ambulanci praktického lékaře

Herpes viruses and papillomaviruses in the general practitioner’s surgery

MUDr.Lucie Růžičková Jarešová

Med. praxi. 2016;13(2):79-82 | DOI: 10.36290/med.2016.017  

Herpetické infekce patří k velmi častým onemocněním, manifestujícím se kožními příznaky. Onemocnění způsobují DNA viry, které jsou antigenně homogenní. Jediným zdrojem a hostitelem virů je člověk. Promořenost populace je velmi vysoká. Nejčastějším onemocněním je herpes simplex a varicella. Papilomavirové infekce jsou způsobeny lidskými papilomaviry (HPV), které se řadí mezi DNA viry. Nejčastěji vyvolávají tvorbu bradavic a kondylomat. Kondylomata jsou riziková, pohlavně přenosná. Incidence celosvětově vzrůstá. Četnost bradavic není známa, odhaduje se výskyt u 7–12 % obyvatelstva. Někdy dochází ke spontánní regresi onemocnění, ale infekce...

Sdělení z praxe

Případ pacienta s hypertenzí a vysokým kardiovaskulárním rizikem

A patient with hypertension and high cardiovascular risk

MUDr.Jaroslav Brotánek

Med. praxi. 2016;13(2):83-88 | DOI: 10.36290/med.2016.018  

Hypertenzní nemoc je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů aterosklerózy ve vyspělém světě a představuje celosvětově jednu z častých příčin předčasného úmrtí. Závažným problémem je i léčba hypertenze u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Hlavním cílem v léčbě vysokého tlaku se dnes jeví ovlivnění osy renin-angiotenzin-aldosteron. Avšak i léčba blokátory RAAS nemusí být vždy zcela jednoznačná a může mít svá úskalí. Uvedená kazuistika představuje hypertonika s již rozvinutým subklinickým orgánovým postižením. Dokumentuje úvahu o jeho léčbě s ohledem na co možná nejvyšší kardiovaskulární protekci.

Ve zkratce

Alergie, anafylaxe, anafylaktický šok

Allergy, anaphylaxis, anaphylactic shock

MUDr.Božena Kalabusová

Med. praxi. 2016;13(2):89-92  

Anafylaxe je závažná, život ohrožující, systémová reakce, která se téměř vždy vyvíjí neočekávaně a může vést k úmrtí v důsledku obstrukce dýchacích cest nebo selhání krevního oběhu. Nejčastější příčinou anafylaxe jsou potraviny, léky a hmyzí jed. Základem léčby je intramuskulární aplikace adrenalinu na počátku rozvoje anafylaxe – předtím, než se dostaví respirační selhání nebo oběhová nedostatečnost. Tuto terapii lze vhodně doplnit antagonisty histaminových receptorů H1 a kortikosteroidy. Všichni pacienti ohrožení recidivou anafylaxe by měli být poučeni o používání adrenalinových autoinjektorů a léčiv pro první pomoc.

Pro sestry

Přístup profesionálních pečovatelů k pacientům s demencí

Approach of professional carers to patient with dementia

Mgr.Marcel Koňařík, prof.MUDr.Hana Matějovská Kubešová, CSc.

Med. praxi. 2016;13(2):93-95 | DOI: 10.36290/med.2016.020  

Přístupy, chování a postoje k pacientům s demencí jsou velmi důležitými determinantami kvality péče. V praxi se však často setkáváme s malfunkčními přístupy, jakými jsou stereotypy, předsudky a diskriminace. Dobrá a správná péče je založena nejen na dobrých znalostech o demenci, ale i na osobnosti pečovatele a jeho schopnosti osvojit si profesionální a správné postoje a chování.

Péče o pacienta s poruchou pohybu v domácím prostředí - 3. část, dokončení - parézy periferních nervů, myasthenia gravis, myopatie Nejdůležitější neurologické diagnózy z pohledu rehabilitace

Cardiac function in hypertensive patients with metabolic syndrome and microalbuminuria

PhDr.Petr Uhlíř, Ph.D., MUDr.Milada Betlachová, Petra Stará, DiS.

Med. praxi. 2016;13(2):96-98 | DOI: 10.36290/med.2016.021  

2VOŠ zdravotnická Emanuela Pőttinga, Olomouc Práce je zaměřena na problematiku pacientů s poruchami pohybu v domácím prostředí. Jsou zde nastíněny nejčastější poruchy pohybu, se kterými se můžeme v domácí péči setkat. Dále jsou uvedeny nejčastější příčiny poruch pohybu. Je kladen důraz na komplexní péči o pacienty s poruchami pohybu.