Pediatrie pro praxi, 2010, číslo 1

Opravdoví doktoři nepláčou

Judith J. Petry, MD, FACS, Vladimír Mihál

Pediatr. praxi. 2010;11(1):3  

-

Význam rotavirových infekcí, současné možnosti očkování

The significance of rotaviral infection, current possibilities of the vaccination

doc.MUDr.Petr Pazdiora, CSc.

Pediatr. praxi. 2010;11(1):9-12  

Rotaviry vyvolávají celosvětově každoročně 111–125 milionů gastroenteritid, jsou příčinou 0,4–0,7 milionu úmrtí. Do informačního systému hygienické služby bylo v České republice v r. 2008 hlášeno 4 519 sporadických onemocnění, dalších 459 osob onemocnělo v 8 epidemiích. Úmrtí nebylo zaznamenáno. V r. 2008 bylo v 81 laboratořích v ČR potvrzeno 6 060 rotavirových infekcí. Specifická nemocnost propočtená na základě laboratorních výsledků byla 827,8/100 000 dětí do 3 let věku, u dětí do 5 let 710,8/100 000. Po registraci 2 nových vakcín (Rotarix, RotaTeq) je reálné naplnit rozšířený imunizační program WHO, který počítá se zaváděním...

Fortifikace (suplementace) mateřského mléka

Mother’s milk fortification (suplementation)

MUDr.Jozef Macko

Pediatr. praxi. 2010;11(1):13-18  

Výživa suplementovaným mateřským mlékem je dominantní formou perorální výživy předčasně narozených a hypotrofických novorozenců. Mateřské mléko (MM) je nutričně, proteinově a minerálově insuficientní pro zajištění pozitivní dusíkové bilance, růstu a mineralizace kostí novorozenců s velmi nízkou a extrémně nízkou porodní hmotností. Základním cílem postnatální nutrice novorozenců s nízkou porodní hmotností (NNPH) je dosáhnout nutričních a růstových parametrů srovnatelných se situací plodu ve III. trimestru gravidity, tj. hmotnostních přírůstků asi 15–20 g/kg/den. Komerčně dostupné fortifikátory však nejsou schopny zajistit nutriční a...

Piercing - módní fenomén u dnešních adolescentů

Piercing - a modern phenomenon of adolescents

MUDr.Marie Finsterlová

Pediatr. praxi. 2010;11(1):19-20  

Přehledný článek popisuje piercing jako jednu z novodobých zdobících technik lidského těla. Materiálem, z něhož se piercing vyrábí, bývá nejčastěji chirurgická ocel, stříbro, zlato a další vzácné kovy. Piercing je spojen s celou řadou zdravotních poruch různého stupně závažnosti. Adolescenti piercing aktivně vyhledávají a měli by být s těmito riziky seznámeni, aby se mohli lépe rozhodnout při volbě piercingu.

Optimální dávkování paracetamolu při léčbě bolesti a horečky

Optimal dosage of paracetamol for treating pain and fever

prof.MUDr.Miloslav Kršiak, DrSc., prof.MUDr.Jan Švihovec, DrSc., prof.Igor Zupanets, PhD., prof.MUDr.Milan Kriška, DrSc.

Pediatr. praxi. 2010;11(1):21-25  

Všeobecně udávaná a uznávaná jednotlivá analgetická dávka paracetamolu per os je 10–15 mg/kg. SPC, PIL přípravků obsahujících 500 mg paracetamolu u dospělých doporučuje dávku 1–2 tablety. U osob s tělesnou hmotností nad 50 kg tak dochází při dávce 500 mg paracetamolu k poddávkování, což může být příčinou nedostatečné účinnosti. Optimální dávkování paracetamolu by mělo být definováno na základě tělesné hmotnosti pacienta.

Obstrukční spánková apnoe u dětí - opomíjená diagnóza

Obstructive sleep apnea - a neglected diagnosis

MUDr.Iva Příhodová

Pediatr. praxi. 2010;11(1):26-28  

Obstrukční spánková apnoe se vyskytuje až u 3 % dětí. Je způsobena hypertrofií adenoidní vegetace a tonzil v kombinaci s lehkými odchylkami struktury a funkce horních cest dýchacích. Obstrukční spánková apnoe negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém, je spojena se zhoršením kognitivních funkcí, poruchami chování a nálady, podílí se pravděpodobně na rozvoji aterogeneze. Správné rozpoznání příznaků, včasná diagnostika a terapie významně ovlivňuje kvalitu života.

Následky rozsáhlého termického úrazu u dětí

Result of thermal injury in pediatric burns

MUDr.Robert Zajíček, MUDr.Jiří Kripner, Mgr.Miloš Mauer, MUDr.Richard Kubok, MUDr.Ludomír Brož

Pediatr. praxi. 2010;11(1):29-32  

Popáleniny patří k nejzávažnějším úrazům v dětském věku. Jedná se o úraz bolestivý, léčení je dlouhodobé a popáleninové trauma zanechává často trvalé následky. Autoři se ve článku zabývají následky somatickými ve smyslu jizevnatých změn, psychického dopadu úrazu a jeho dlouhodobým vlivem na organizmus dítěte.

Alergická rýma u dětí - rekapitulace pohledem otolaryngologa

Allergic rhinitis - summerizing from otolaryngologist’s view point

MUDr.Hana Fišerová

Pediatr. praxi. 2010;11(1):36-41  

Alergická rýma patří k nejčastějším chronickým onemocněním dětských pacientů školního věku. Její velmi častou komorbiditou je astma bronchiale či alergická konjunktivitida. ARIA guidelines 2008 je zatím posledním komplexním doporučením k diagnostice a terapii tohoto onemocnění. Léčba je stupňovitá, zohledňuje v sobě teorii jednotných dýchacích cest a výsledky medicíny založené na důkazech (EBM).

Pozdní manifestace brániční kýly

Late manifestations of diaphragmatic hernia

MUDr.Kateřina Konopásková, MUDr.Mahulena Mojžíšová, MUDr.Jana Kalousová, doc.MUDr.Michal Rygl, MUDr.Petra Kuklová, MUDr.Kateřina Kučerová

Pediatr. praxi. 2010;11(1):42-43  

Vrozená brániční kýla musí být zahrnuta do diferenciální diagnostiky u každého dítěte s neobvyklými respiračními nebo gastrointestinálními symptomy a/nebo se suspektním nálezem na rentgenovém snímku hrudníku. Manifestovat se může chronickými nespecifickými příznaky nebo urgentním život ohrožujícím stavem. V uvedených kazuistikách jsou popsány obě možné klinické manifestace.

Odmítli své dítě naočkovat - jaké byly následky?

They refused to vaccinate their child - what are the consequences?

MUDr.Jana Šťastná, MUDr.Marie Poláková Ph.D, prof.MUDr.Hana Hrstková, CSc., MUDr.Eva Žarošská, doc.MUDr.Drahomíra Bartošová, CSc.

Pediatr. praxi. 2010;11(1):44-45  

Kazuistika uvádí případ 2,5letého chlapce přijatého k hospitalizaci pro laryngitidu s febriliemi. Vzhledem k progresi respiračního infektu, vysokým zánětlivým ukazatelům a nálezu na rtg plic byl pacient léčen pro počínající bronchopneumonii. Klinický stav se však během krátké doby zhoršil, objevily se hyperpyrexie, zvracení, ale i meningeální příznaky. Konečnou diagnózou byla purulentní meningitida s etiologickým agens Haemophilus influenzae b. Chlapec nebyl očkován s výjimkou očkování proti tuberkulóze, neboť ostatní běžná očkování rodiče odmítli. Kazuistika má za cíl upozornit na význam pravidelného očkování u dětí a současně uvádí, jak lze...

Syndrom rizikového chování v dospívání (možnosti efektivní prevence v oblasti abúzu návykových látek)

Syndrome of risk behaviour in adolescence (Possibilities of effective anti-drug prevention)

MUDr.Pavel Kabíček, CSc., MUDr.Štěpán Sulek, MUDr.Linda Mizerová

Pediatr. praxi. 2010;11(1):46-48  

Rizikové chování je dnes rozhodujícím faktorem morbidity a mortality dospívající populace ve všech rozvinutých zemích. V oblasti abúzu návykových látek je zvlášť patrný negativní vliv na zdraví a vývoj dospívajícího. Prevence je v ČR realizována především ve školním prostředí. Teprve nedávno byl u nás uveřejněn manuál individuálních pohovorů s dospívajícím jako forma preventivního poradenství v oblasti návykových látek poskytovaná lékařem. Tento manuál, jehož součástí je krátký dotazník CRAFFT, jsme použili u 68 hospitalizovaných dospívajících. Výsledky pohovorů ukazují, že při šetrném a přátelském přístupu jsou dospívající schopni hovořit...

Nevinné kontaktní čočky

Innocent contact lenses

MUDr.Pavel Němec, Bc.Žofie Schneiderwindová

Pediatr. praxi. 2010;11(1):49-50  

Kontaktní čočky jsou korekční pomůckou, která podobně jako brýle koriguje nějakou dioptrickou vadu. Naprostá většina uživatelů kontaktních čoček oceňuje komfort při jejich aplikaci a výbornou zrakovou ostrost bez toho, že by někdy měli zkušenost s vážnějšími komplikacemi. Jednou z nejzávažnějších komplikací spojenou s nošením kontaktních čoček je bakteriální keratitida. V naší kazuistice uvádíme případ infekční – bakteriální – keratitidy u 17leté pacientky.

Bezpečnost ošetřovatelských postupů - zhodnocení správného umístění gastrické sondy u novorozenců a kojenců

Safe nursing practices - evaluation of correct placement of a gastric tube in neonates and infants

Mgr.Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2010;11(1):52-53  

Zhodnocení, zda je gastrická sonda zavedená správně, je důležitý a obtížný proces. Používá se mnoho metod, ale sestry na odděleních si nejsou jisté, která z nich je ta nejlepší a nejbezpečnější. Protože se u nás touto problematikou prozatím nikdo hlouběji nezabýval, vyhledala jsem doporučení UK National Patient Safety Agency (NPSA) z roku 2005 a pensylvánské Patient Safety Authority z roku 2006, které tímto nabízím sestrám k praktickému využití.

Vzácný souběžný výskyt oboustranného zánětu slzných žláz a ulcerózní kolitidy

Rare concurrent presentation of bilateral lacrimal gland inflammation and ulcerative colitis

prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc., MUDr.Kamila Michálková, MUDr.Klára Marešová, Ph.D., MUC.Daniel Murin, MUDr.Eva Karásková

Pediatr. praxi. 2010;11(1):54-55  

Autoři prezentují vzácnou kazuistiku šestnáctileté dívky s oboustranným pseudotumorem slzných žláz jako počátečním příznakem ulcerózní kolitidy. Deset dnů před diagnózou ulcerózní kolitidy byla přijatá k hospitalizaci pro oboustranný otok a bolest víček, horečky a bolesti břicha. Když se objevil průjem s příměsí krve a anémie, kolonoskopie a histologické vyšetření potvrdily ulcerózní kolitidu. Zánět slzných žláz se výrazně zlepšil až po zahájení systémové léčby ulcerózní kolitidy kortikoidy.

Kontaktní alergický ekzém/ kontaktně alergická dermatitida

MUDr.Alena Machovcová, MBA

Pediatr. praxi. 2010;11(1):56-60  

-

Kašel s nadhledem

Keep cough in perspective

MUDr.Ivan Drnek

Pediatr. praxi. 2010;11(1):62-65  

Kašel je jeden z nejčastějších stesků v ordinacích praktických lékařů u pacientů, kteří pak plní ordinace ambulantních specialistů oboru alergo logie a imunologie, ORL, TRN (tuberkulózy a respiračních nemocí), a zaměstnává radiology, biochemiky, mikrobio logy a mnoho dalších spolupracujících odborníků. Jde o mezioborový přístup k problému, jehož řešení by mělo zachovávat určitá pravidla a posloupnost. Rád bych se dotkl jen několika z nich na základě některých zkušeností z každodenní praxe v dětské plicní ambulanci.

Erytém obličeje

prof.MUDr.Zdeněk Doležel, CSc., MUDr.Marie Macků, MUDr.Lubomíra Ovčačíková

Pediatr. praxi. 2010;11(1):61  

-

Autodidaktický test 1/2010

-

Pediatr. praxi. 2010;11(1):66  

-