Pediatrie pro praxi, 2016, číslo 3

Slovo úvodem

prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(3):131  

Komplikace varicely v dětském věku

Varicella complications in children

MUDr.Renata Kračmarová

Pediatr. praxi. 2016;17(3):137-140 | DOI: 10.36290/ped.2016.031  

Varicela je jedním z nejčastějších dětských infekčních onemocnění u nás. K naprosté většině primoinfekcí virem varicella-zoster (VZV) dojde v dětském věku a průběh je zpravidla benigní. Komplikace můžeme očekávat u dospělých, nejmladších dětí, imunokompromitovaných pacientů a v souvislosti s graviditou, ale setkáváme se s nimi i u dosud zdravých dětí. Pro rizikové skupiny je typický častější výskyt pneumonitidy. Závažný problém představuje bakteriální superinfekce výsevu s dominantním zastoupením streptokokové a stafylokokové etiologie, která může vést k ložiskovému postižení měkkých tkání či závažné generalizované infekci. Z neurologických...

Vývojová dysplazie kyčelního kloubu

Developmental dysplasia of the hip

MUDr. Mgr. Monika Frydrychová, MUDr. Michaela Kassaiová, MUDr. Robert Jůzek, doc.MUDr. Jiří Chomiak, CSc., prof.MUDr. Pavel Dungl, DrSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(3):141-145 | DOI: 10.36290/ped.2016.032  

Diagnostika a léčba vývojové dysplazie kyčlí zaznamenala od 80. let 20. století významný rozvoj díky ultrazvukovému vyšetření novorozenců. Při časném záchytu lze většinu dětí, i s nejzávažnějšími nálezy, úspěšně léčit ambulantně při správném použití abdukčních pomůcek. Kyčle decentrované s kontrakturou reponujeme šetrnou postupnou distrakcí, která dosud nemá žádné závažné následky v podobě aseptické nekrózy. Případy reziduální dysplazie řešíme operačně z důvodu prevence časného vzniku artrózy.

Hypofosfatázie: Kdy na ni myslet a jak ji léčit

How to diagnose and treat hypophosphatasia

doc.MUDr.Zdeněk Šumník, Ph.D., MUDr.Ondřej Souček, Ph.D., prof.MUDr.Jan Lebl, CSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(3):146-149 | DOI: 10.36290/ped.2016.033  

Hypofosfatázie (HPP) je vzácné onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí alkalické fosfatázy (ALP). V důsledku toho dochází k demineralizaci skeletu a objevují se závažné extraskeletální symptomy: respirační insuficience, křeče, opožďování v psychomotorickém vývoji, kraniosynostóza, nefrokalcinóza. Diagnostika je založena na nízké koncentraci ALP v séru v kombinaci s charakteristickými klinickými známkami. Od roku 2015 je dostupná substituční enzymatická terapie pomocí rekombinantní ALP, která změnila životní prognózu těchto pacientů. Článek shrnuje současné poznatky o etiologii, formách, diagnostice a terapii HPP s důrazem na úlohu pediatrů...

Poruchy autistického spektra - 1. díl

Autism spectrum disorders - part 1

doc. MUDr. Iva Dudová, Ph.D., Mgr. Markéta Mohaplová

Pediatr. praxi. 2016;17(3):151-153 | DOI: 10.36290/ped.2016.034  

První část přehledového článku o poruchách autistického spektra zmiňuje v úvodu nové úkoly, které jsou postaveny před lékaře a psychology podílející se na diagnostickém a léčebném procesu dětí s těmito poruchami. Informuje o nárůstu prevalence a podává možná vysvětlení pro tento epidemiologický trend. Shrnuje aktuální informace o etiopatogenezi poruch autistického spektra a výsledcích neurozobrazovacích studií. Souvislost mezi výskytem poruch autistického spektra a očkováním uvádí jako neprokázanou. Popisuje podrobně klinický obraz dětského a atypického autismu a Aspergerova syndromu.

Využitie krému Imunoglukan P4H® v doplnkovej liečbe atopického ekzému

The use of Imunoglukan P4H® cream in supportive treatment of atopic eczema

doc.MUDr.Miloš Jeseňák, PhD., Mgr.Andrea Vrtíková

Pediatr. praxi. 2016;17(3):154-156 | DOI: 10.36290/ped.2016.035  

Atopický ekzém (AE) patrí k najčastejším chronickým kožným ochoreniam v detskom veku. Základnú protizápalovú liečbu atopického ekzému možno vhodne podporiť aj lokálne pôsobiacim prírodným imunomodulačným prípravkom s obsahom komplexu biologicky aktívnych polysacharidov – Imunoglukan®, ktorého účinnosť a bezpečnosť bola potvrdená aj v nedávno ukončenej otvorenej observačnej štúdii ATREI.

Předoperační příprava u dětí

Preoperative examination in children

MUDr.Petr Vojtíšek

Pediatr. praxi. 2016;17(3):158-162 | DOI: 10.36290/ped.2016.036  

Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem a Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Výukové pracoviště anesteziologie a intenzivní medicíny IPVZ Perioperační medicína je rozvíjející se multidisciplinární obor. Spolupráce různých odborností je nutná k bezpečné přípravě a vedení anestezie. Z pohledu anesteziologa je důležitá klasifikace operačních výkonů na skupiny podle operačního rizika. Dle tohoto rizika je indikován rozsah předoperačního vyšetření. Vlastní anesteziologické vyšetření je prováděno většinou v anesteziologické ambulanci. Po posouzení interního stavu pacienta anesteziolog zhodnotí anesteziologické riziko a informuje pacienta...

Letní období a dětská kůže z pohledu praktického lékaře

Summertime and children’s skin from the perspective of a general practitioner

MUDr. Veronika Tolašová, MUDr. Miroslav Kobsa, MBA

Pediatr. praxi. 2016;17(3):163-170 | DOI: 10.36290/ped.2016.037  

Článek pojednává o letním období ve vztahu k dětskému věku, popisuje vliv slunečního záření na dětskou pokožku, zmiňuje některé časté letní dermatózy, se kterými se lékař může v ordinaci setkat, patologické stavy související s expozicí slunci (fotodermatózy), okrajově se dotýká problematiky pediatrického maligního melanomu. Součástí jsou i praktické rady ohledně fotoprotekce kůže a výčet některých ochranných prostředků vhodných pro děti.

Apatický kojenec s těžkým deficitem vitaminu B12

Lethargic infant: severe deficiency of vitamin B12

MUDr. Daniela Janečková, MUDr. Martina Suková, MUDr. Lucie Šrámková, Ph.D., MUDr. Elena Vodičková, prof.MUDr. Jan Starý, DrSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(3):173-176 | DOI: 10.36290/ped.2016.039  

Sedmiměsíční, dosud výhradně kojená dívka byla přijata pro bledost, progredující apatii a hypotonii. Laboratorně zjištěna pancytopenie – normocytární anémie, trombocytopenie a neutropenie, elevace LDH. Aspirát kostní dřeně byl hypercelulární s nápadnou hypersegmentací neutrofilů a megaloblastoidií v červené řadě. Na základě sérových hladin byl potvrzen těžký deficit vitaminu B12 a železa. Léčba parenterálním vitaminem B12 vedla k rychlému zlepšení klinického stavu a úpravě parametrů krevního obrazu.

Méně obvyklé úrazy a otravy u dětí - kazuistiky

Less common injuries and poisoning in children: case reports

MUDr.Josef Grym, MUDr.Michaela Floderová, MUDr.Veronika Halašková, MUDr.Jana Zientková, MUDr.Marie Žaloudíková

Pediatr. praxi. 2016;17(3):177-181 | DOI: 10.36290/ped.2016.040  

Autoři uváději devět stručných kazuistik méně obvyklých úrazů včetně obrazové dokumentace – uštknutí zmijí, poranění genitálu včetně „zip-injury“, „bowing fracture“, omrzliny a povrchní poranění v rámci CAN, fototoxickou fytodermatitidu po kontaktu s třemdavou bílou, perforující bodné poranění břicha a traumatickou luxaci kyčle s frakturou hlavice femuru. Článek je doplněn heslovitým přehledem dalších šestnácti úrazů z vlastní praxe, mnohdy kuriozního rázu.

Samá voda - případ akutní hyponatrémie

All water: a case of acute hyponatraemia

MUDr. Jakub Pecl

Pediatr. praxi. 2016;17(3):182-185 | DOI: 10.36290/ped.2016.041  

Kazuistika popisuje případ chlapce, který byl pro polyurii a polydipsii s podezřením na centrální diabetes insipidus léčen desmopressinem. Během terapie došlo k rozvoji generalizovaných tonicko-klonických křečí a k poruše vědomí v důsledku akutní hyponatrémie při intoxikaci vodou, stavu označovanému hyponatremická encefalopatie. Po dalších vyšetřeních byla diagnóza revidována a uzavřena jako psychogenní polydipsie při základním onemocnění ADHD. Účelem kazuistiky je upozornit na nutnost provedení kompletního vyšetřovacího algoritmu při diferenciální diagnostice polydipsie a polyurie ještě před nasazením farmakologické léčby.

Historie a současnost kojeneckých láhví

Past and present of baby bottles

Mgr.Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(3):190-193 | DOI: 10.36290/ped.2016.044  

Článek zmiňuje historický vývoj podávání výživy novorozencům od kojení vlastní matkou, přes kojné až k podávání formulí prostřednictvím různých nádobek a láhví. V souvislosti s kojeneckými láhvemi zmiňuje jejich výhody i nevýhody včetně toxicity, způsobené nevhodnými materiály nebo špatnou hygienou ať už v minulosti nebo v současnosti.

Opakované infekce močových cest jako důsledek syndromu kaudální regrese

Recurrent urinary tract infections as a result of caudal regression syndrome

prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc., MUDr.Ludmila Zatloukalová, MUDr.Lucie Stašková, MUDr.Oldřich Šmakal, Ph.D., MUDr.Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2016;17(3):186-188 | DOI: 10.36290/ped.2016.043  

Syndrom kaudální regrese (CRS) je vzácné onemocnění distálních páteřních segmentů postihující vývoj míchy s doprovodnými důsledky. Prezentujeme tříměsíční pacientku, která byla přeložena do naší nemocnice k vyšetření pro opakované infekce močových cest. Cystouretrografie prokázala neurogenní močový měchýř a oboustranný vezikoureterální reflux s levostranným megaureterem. Při vyšetření byla pacientka bez další neurologické symptomatologie. Vyšetření pomocí magnetické rezonance prokázalo dysgenezi kosti křížové.

Rozhovor s MUDr. Norou Hradskou, ambulantní pediatričkou s mnohaletou praxí, na téma www.cosditetem.cz

Pediatr. praxi. 2016;17(3):185  

Archibaldovo znamení

MUDr.Jan Papež, prof.MUDr.Zdeněk Doležel, CSc., MUDr.Jiří Štarha, Ph.D., MUDr.Petr Jabandžiev, MUDr.Jana Šuláková, MUDr.Jan Šenkyřík

Pediatr. praxi. 2016;17(3):171-172 | DOI: 10.36290/ped.2016.038  

Celiakie - doporučený postup pro diagnostiku a terapii u dětí a dospívajících

MUDr.Pavel Frühauf, CSc., doc.MUDr.Jiří Bronský, Ph.D., MUDr.Petr Dědek, Ph.D., prof.MUDr.Jiří Nevoral, CSc., MUDr.Radana Kotalová, CSc., prof.MUDr.Josef Sýkora, Ph.D., MUDr.Natália Szitányi, MUDr.Alena Šebková, MUDr.Lubomír Zahradníček

Pediatr. praxi. 2016;17(3):i-vii | DOI: 10.36290/ped.2016.045