Pediatrie pro praxi, 2016, číslo 6

Slovo úvodem

Kdo bude hlídat hlídače?

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Pediatr. praxi. 2016;17(6):339

Přehledové články

Novinky v léčbě zánětlivých střevních onemocnění u dětí

News in treatment of inflammatory bowel diseases in children

MUDr. Katarína Mitrová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(6):344-347 | DOI: 10.36290/ped.2016.076

Zánětlivá střevní onemocnění, ke kterým řadíme Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu, mohou negativně ovlivňovat zdravý vývoj i kvalitu života dítěte. Nízký věk v době diagnózy bývá spojen se závažnějším průběhem onemocnění a vyšší mírou komplikací. Díky správně indikované a časné léčbě lze předejít strukturálním a nezvratným změnám střeva.

Psychiatrická problematika u předčasně narozených dětí

Psychiatric issues of children born preterm

MUDr. Tereza Michálková Grézlová, MUDr. Daniela Marková, doc. PhDr. et PhDr. Radek Ptáček, Ph.D., MUDr. Michal Goetz, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(6):348-352 | DOI: 10.36290/ped.2016.077

Děti narozené předčasně jsou ve zvýšeném riziku psychiatrických poruch, především neurovývojových a behaviorálních. Pozornost věnovaná této zdravotní oblasti je však výrazně menší v porovnání se somatickou stránkou. Cílem tohoto článku je shrnout nejvýznamnější poznatky studií zaměřených na duševních zdraví této rizikové skupiny, informovat o probíhajícím výzkumném projektu u sledované populace dětí s velmi nízkou porodní hmotností a načrtnout koncept psychologicko-psychiatrické péče o děti s těžkou perinatální zátěží vycházející z komplexního uchopení problematiky dítěte a rodiny.

Hematurie jako příznak

Hematuria as symptom

MUDr. Josef Gut

Pediatr. praxi. 2016;17(6):353-356 | DOI: 10.36290/ped.2016.078

V přehledovém článku jsou podány podněty pro úvodní úvahu pediatra nad pacientem s hematurií ve snaze zorientovat se v rozsáhlém seznamu příčin.

Poruchy puberty u dívek

Disorders of puberty in girls

MUDr. Ingrid Rejdová, MUDr. Jana Kadlecová

Pediatr. praxi. 2016;17(6):358-361 | DOI: 10.36290/ped.2016.079

Puberta je velmi složitý proces, řízený osou hypotalamus – hypofýza – ovarium. Jakákoliv odchylka na této ose může způsobit poruchu dospívání, která může být ve smyslu urychlení nebo opoždění. U dívčí předčasné puberty se objevují známky dospívání před 8. rokem. U opožděné puberty chybí známky dospívání po 13. roce (1). Jejich terapie je velmi důležitá, vyžaduje mezioborovou spolupráci pediatrů, endokrinologů, gynekologů a závisí na vyvolávající příčině.

Seboroická dermatitida v ambulanci pediatra a obvodního lékaře

Seborrheic dermatitis at paediatrician’s and general practice

MUDr. Kateřina Radoušová

Pediatr. praxi. 2016;17(6):362-366 | DOI: 10.36290/ped.2016.080

Seboroická dermatitida (synonyma seboroický ekzém, dysseboroická dermatitida, morbus Unna, seborrhoides Brocqe, eczematides Darieri, eczéma flanellaire) se řadí mezi velmi častá kožní onemocnění postihující oblasti kůže bohaté na mazové žlázy a intertriginózní oblasti. Vyskytuje se až u 2/3 kojenců v období mezi 3. týdnem a 3. měsícem po porodu a v dospělé populaci se výskyt odhaduje na 3–5 %. Zvláštní skupinu pacientů tvoří pacienti HIV pozitivní, u nichž se vyskytuje až v 85 % a může být i prvním projevem možné HIV pozitivity. Více jsou postiženi muži. Onemocnění má recidivující subakutní až chronický průběh s polymorfními kožními projevy.

Potraviny živočišného původu - zdroj endokrinních modulátorů

Food of animal origin - the source of endocrine disruptors

MVDr. Jiří Drápal, Ph.D., MVDr. Jiří Bureš

Pediatr. praxi. 2016;17(6):367-369 | DOI: 10.36290/ped.2016.081

Sdělení se týká problematiky použití veterinárních léčivých přípravků (především syntetických hormonů), včetně zákazu jejich použití jako stimulátorů růstu hospodářských zvířat, uvádí též možné případy aplikace veterinárních léčiv s účinkem na endokrinní regulaci. Zvláště podává informace o systému monitorování přítomnosti reziduí a kontaminantů v potravinách a surovinách živočišného původu prováděného veterinární správou.

Sdělení z praxe

Pár zlaťáků za karnevalovou masku…

For a few gold a carnival mask...

MUDr. Tereza Farová, MUDr. Karel Chytrý, MUDr. Štěpánka Čapková

Pediatr. praxi. 2016;17(6):372-374 | DOI: 10.36290/ped.2016.085

Kazuistika popisuje případ šestiletého chlapce, který byl přijat k hospitalizaci na dětské oddělení pro progresi exantému na kůži. Pacient byl nejprve ošetřen u svého praktického lékaře, kterým byla pro susp. alergickou reakci doporučena terapie antihistaminiky. Následně, ještě tentýž den, byl přijat na JIP dětského oddělení pro rozsáhlý, zarudlý exantém na kůži těla s výraznou bolestivostí. V klinickém obraze dominovala vyjma postižení kůže i hustá, nazelenalá sekrece z nosu. Cílem této kazuistiky je poukázat na akutní, závažné, infekční kožní onemocnění s poměrně rychlým zlepšením celkového stavu pacienta při včasném zahájení adekvátní terapie.

Léčba velmi hluboké popáleniny u půlročního kojence

Treatment of very deep burns in a six-month infant

MUDr. Radomír Mager, MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MUDr. Ivan Suchánek, MUDr. Jana Bartošková

Pediatr. praxi. 2016;17(6):375-378 | DOI: 10.36290/ped.2016.086

V průběhu posledních desetiletí dochází u popáleninového traumatu k posunu charakteru mechanizmu popálení a rovněž ke změnám uvnitř jednotlivých věkových skupin popálených. Podobně jako ve vyspělých západních zemích v současné době naštěstí ubývá rozsáhlých popálenin u dětské populace. Ovšem na druhou stranu stále přibývá lehčích popálenin, především opařenin. Průměrný věk popálení se také snižuje. Dominujícím popálením jsou opařeniny u dětí v raném batolecím věku, zejména u chlapců (1). V následující kazuistice představujeme ovšem popáleninu, která se vymyká uvedeným skutečnostem. Jednalo se o velmi hlubokou kontaktní popáleninu u půlroční holčičky,...

Tyreotoxická periodická paralýza

Thyrotoxic periodic paralysis

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc., MUDr. Dana Novotná, Ph.D., MUDr. Helena Schneiderová, MUDr. Jan Papež, MUDr. Martin Jouza

Pediatr. praxi. 2016;17(6):379-382 | DOI: 10.36290/ped.2016.083

Draslík je iont, který se v organizmu za normálních podmínek nachází především intracelulárně, přitom přibližně 80 % jeho tělesného množství je v buňkách kosterní svaloviny. V udržování homeostázy draslíku mezi intracelulární a extracelulární tekutinou proto kosterní svalovina sehrává významnou úlohu. Tyreotoxická periodická paralýza (TPP) je potencionálně fatální a vzácnou komplikací hypertyreózy a je charakterizována svalovou slabostí a hypokalemií. Hodnoty acidobazické rovnováhy jsou při TPP normální, průvodním nálezem bývá hypomagnezemie a hypofosfatemie. Pro diagnózu TPP je nezbytné stanovit hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Je uveden klinický...

Pro sestry

Podat dítěti dudlík či nepodat?

To give a pacifier to an infant or not?

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(6):387-389 | DOI: 10.36290/ped.2016.088

Článek zmiňuje potřebu dítěte sát nejenom z důvodu výživy, ale také z důvodu sebeuklidnění, sebeuspokojení nebo tišení bolesti. K tomu mu lze podat dudlík, jehož výhody a nevýhody jsou v článku zdokumentovány na základě dřívějších zahraničních šetření. Z toho také můžeme usuzovat, že v západních zemích se s problematikou podat dítěti dudlík či nepodat již vypořádali, kdežto u nás jsme teprve někde na začátku. Zatím převažuje názor dudlík nepodat a hlavním důvodem je, že se dítě nenaučí sát z prsu. Proto jsou v článku zmíněny i další výhody a nevýhody podání dudlíku, včetně doporučení, která vydaly americké asociace pediatrů, dětských zubařů a rodinných...

Historie pediatrie a vzdělávání dětských sester v České republice

The history of paediatrics and education of pediatric nurses in the Czech republic

Bc. Zdeňka Tručková, doc. Ing. Iva Brabcová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2016;17(6):390-393 | DOI: 10.36290/ped.2016.089

Ústav ošetřovatelství, porodní asistence a neodkladné péče Cílem předkládaného příspěvku je popsat historii dětského lékařství a vzdělávání dětských sester v České republice od konce 19. století po současnost. Výzkumná studie je zpracována jako teoretická přehledová práce. K naplnění cíle bylo použito kvalitativní výzkumné šetření s využitím techniky sekundární analýzy relevantních zdrojů. Při vyhledávání informací o zkoumané problematice bylo čerpáno z odborných, vědeckých publikací a české legislativy. Péče o děti má v České republice dlouholetou tradici. Již v roce 1888 byla otevřena Dětské nemocnice Na křižovatce v Praze. Od té doby došlo k řadě...

Klinickoradiologická diagnóza

Aspirace stopky nektarinky u batolete: opožděná diagnóza

Nectarine stalk aspiration in a toddler: delayed diagnosis

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., MUDr. Stanislav Losse, MUDr. Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2016;17(6):384-386 | DOI: 10.36290/ped.2016.087

Asfyxie po vdechnutí cizího tělesa je vedoucí příčinou nezaviněného úmrtí dětí mladších než 4 roky. Bronchoskopie zůstává zlatým standardem pro diagnostiku i vyjmutí cizích těles z dýchacích cest. Velikost, tvar, povrch a struktura cizího tělesa hraje klíčovou roli při jeho odstraňování. Z mnohých příčin může být diagnóza opožděná. Prezentujeme kazuistiku aspirace stopky nektarinky do pravého spojného bronchu 18měsíčního dítěte a náš postup při jejím opožděném odstranění.

Komentáře

Oprava k článku „Akutní selhání a poškození ledvin u dětí“, autor: Zaoral T., Klinika dětského lékařství, LF OU a FN Ostrava, který byl uveřejněn v časopise Pediatrie pro praxi, č. 1/16, ke kontinuální aplikaci furosemidu