Urologie pro praxi, 2011, číslo 3

Slovo úvodem

doc. MUDr. Miroslav Hanuš, CSc.

Urol. praxi, 2011; 12(3): 143  

Terapie non-neurogenních poruch mikce u mužů

Treatment of non-neurogenic voiding dysfunction in men

MUDr.Květoslav Novák, FEBU

Urol. praxi, 2011; 12(3): 147-151  

Terapie non-neurogenních poruch mikce u mužů je zaměřená na symptomy dolních močových cest. Jejich prevalence narůstá s věkem a týkají se zejména mužů s benigní hyperplazií prostaty a hyperaktivním močovým měchýřem. Nejčastěji používanými skupinami léků jsou α-blokátory, inhibitory 5α-reduktázy a antimuskarinika. Kombinovaná léčba má zvláštní indikace, které jsou v přehledu vysvětleny.

Algoritmus léčby metastatického karcinomu ledviny

Treatment agorithm in metastatic renal cell carcinoma

MUDr.Hana Študentová

Urol. praxi, 2011; 12(3): 152-157  

Terapie metastatického renálního karcinomu zažila v posledních letech velkou proměnu díky vývoji cílené léčby, jejíž použití se stalo standardem v léčebných postupech tohoto závažného onemocnění. V současné době se v klinické praxi používají dvě skupiny léků: inhibitory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a jeho receptoru (VEGFR), druhou skupinu tvoří inhibitory mTOR. Účinnost jednotlivých cílených molekul byla ověřena v klinických studiích, mají své indikace a je znám profil jejich nežádoucích účinků. Součástí léčebné strategie zůstává, je-li indikována, cytoredukční nefrektomie.

Kostní metastázy u karcinomu prostaty a ostatních urologických nádorů - 1. část

Bone metastasis in prostate cancer and other urological malignancies - 1st part

MUDr.Otakar Čapoun

Urol. praxi, 2011; 12(3): 158-163  

Metastatický karcinom prostaty je závažným onemocněním s možností pouze paliativní léčby. V naprosté většině případů pacienti s kastračně rezistentním karcinomem prostaty umírají s kostními metastázami. Postižení skeletu je zatíženo vysokou morbiditou a výraznými bolestmi, což má za následek snížení kvality života pacientů. Nové léčebné metody využívají poznatků výzkumu patofyziologie metastatického procesu, především faktorů ovlivňujících vznik a vývoj kostních lézí. Laboratorní markery spolu se zobrazovacími metodami přispívají k hodnocení rozsahu onemocnění a odpovědi na léčbu, v matematických modelech se pak užívají k odhadu prognózy pacientů....

Infekce močových cest - a co muži ?

Urinary tract infection - and what about men ?

MUDr.Petr Macek, Ph.D., FEBU

Urol. praxi, 2011; 12(3): 164-168  

Infekce dolních močových cest a pohlavních cest u mužů, jako jsou uretritida, prostatitida, epididymitida, orchitida a cystitida jsou stále aktuální, i když netvoří největší díl problematiky urologů. Každý urolog by měl problematiku infekcí znát, aby byl schopen orientovat se ve specifikách antibiotické léčby podle typu onemocnění a stejně tak by si měl být vědom nutnosti komplexního vyšetření urotraktu v indikovaných případech nebo vyšetření a také léčby partnerky/-a u pohlavně získaných onemocnění.

Hormonální terapie v radiační léčbě lokálně pokročilého karcinomu prostaty

Hormonal treatment in radiation therapy for locally advanced prostate cancer

MUDr.Jana Katolická, Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(3): 170-172  

Hormonální léčba souběžně nebo po ukončení radioterapie u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem prostaty prodlužuje celkové přežití, přežití v závislosti na karcinomu prostaty a přežití bez příznaků nádorového onemocnění.

Diagnostika a terapie urolitiázy

Diagnosis and treatment of urolitiasis

MUDr.Aleš Petřík, Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(3): 173-179  

Základní screeningovou metodou v diagnostice urolitiázy je sonografie. Z rentgenových metod jednoznačně nativní spirální CT nahrazuje vylučovací urografii pro vyšší senzitivitu a specificitu. Pokud chceme plánovat terapii nefrolitiázy, je vhodné doplnit kontrastní vyšetření. Přínos CT vyšetření je však vždy nutné porovnat se zvýšenou radiační zátěží pacienta. V terapii ureterolitiázy je primárně indikována konzervativní terapie, a to užití α1 blokátorů, které zvýší pravděpodobnost odchodu konkrementu a zkrátí dobu do jeho odchodu. ESWL a uretroskopie představují ekvivalentní metody volby v celém rozsahu ureteru. Ureteroskopie dosahuje...

Komentář k článku doc. Těšínského „Nutriční a metabolické aspekty perioperační péče u cystektomie“ Urol. Praxi, 2011; 12(2): 114-116.

MUDr. Kateřina Bartoníčková

Urol. praxi, 2011; 12(3): 191  

Enzymoterapie urogenitálních infekcí Chlamydia trachomatis

Wobenzym.

MUDr.Miroslav Förstl, Bc.Miroslava Förstlová, doc.MUDr.Olga Ryšková, CSc., MUDr.Ivo Kalousek, Ph.D., MUDr.Pavel Navrátil, CSc.

Urol. praxi, 2011; 12(3): 180-182  

Cílem práce je publikace výsledků efektu samotné antibiotické terapie (ATB) a následně i její kombinace se systémovou enzymoterapií u akutních nekomplikovaných urogenitálních infekcí Chlamydia trachomatis. Již dříve jsme publikovali výsledky samotné terapie azitromycinem (AZT: 1 × 500 mg/den po 3 dny) a stejné terapie v kombinaci s Wobenzymem (W: 3 × 5 tbl/den po 14 dní). Nyní předkládáme i výsledky naší druhé studie, kde jsme sledovali prakticky totéž – tedy kombinaci stejné enzymoterapie s jiným ATB, s klaritromycinem (CLR: 2 × d 500 mg tbl. formy bez řízeného uvolňování po 14 dnů). Úspěšnost samostatné terapie CLR (opět dle výsledku...

Aktinomykóza ledviny

Renal actinomycosis

MUDr.Ján Čičila, MUDr.Aleš Petřík, Ph.D.

Urol. praxi, 2011; 12(3): 183-184  

Aktinomykóza ledviny je velmi vzácným onemocněním. V literatuře bylo popsáno jen několik případů postižení uropoetického systému. Diagnostika není jednoduchá vzhledem k raritnímu výskytu v této lokalizaci a z toho plynoucímu faktu, že se na tuto možnost v diferenciální diagnostické rozvaze nepomýšlí. V této práci uvádíme kazuistiku pacienta, který byl na naše oddělení přeložen z plicního oddělení okresní nemocnice pro suspektní abscedující generalizovaný tumor pravé ledviny. Pro septický stav pacienta byla provedena nefrektomie, kdy histologické vyšetření ukázalo aktinomykotické postižení ledviny. Klíčovou rolí v léčbě je časná diagnóza a cílená...

Laparoskopie - péče o nástroje

Laparoscopy - care of instruments

Jiřina Černá

Urol. praxi, 2011; 12(3): 187-188  

Článek stručně popisuje začátky laparoskopických operací a péči o laparoskopické nástroje.

Kontrastní látky s obsahem gadolinia a nefrogenní systémová fibróza

MUDr.Jana Mladá, MUDr.Petra Vacková

Urol. praxi, 2011; 12(3): 189-190  

Možná souvislost mezi nefrogenní systémovou fibrózou (NSF) a kontrastními látkami s obsahem gadolinia (GdCA) byla poprvé popsána v lednu 2006 (1). Od té doby případů NSF přibývá a podezření na možnou souvislost s GdCA bylo potvrzeno. Jsou k dispozici doporučení k prevenci tohoto vzácného, ale závažného onemocnění.

Jak správně provádět hygienu rukou?

How to perform hand hygiene?

MUDr.Dana Hedlová

Urol. praxi, 2011; 12(3): 185-186  

Existuje celá řada faktorů, které mohou zvyšovat riziko získání nemocniční infekce, ale vysoká úroveň postupů kontroly infekcí toto riziko minimalizuje. Ve zdravotnických zařízeních představuje hygiena rukou účinný postup v prevenci šíření potenciálně fatálních infekcí od pacienta k pacientovi a od pacienta ke zdravotníkovi a naopak. Hygiena rukou je jedním z nákladově nejefektivnějších opatření v kontrole infekcí.

Autodidaktický test 3/2011

Urol. praxi, 2011; 12(3): 193-194