Urologie pro praxi, 2020, číslo 4

Je třeba změnit paradigma

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2020;21(4):147  

Medicína ve svých východiscích vesměs zůstává na filozofických předpokladech z konce 17. století a člověka stále vnímá jako „rozumný stroj“, což velice vyhovuje farmaceutickým firmám k vytváření zisků, pacientům odmítajícím pro své zdraví něco podniknout (dejte mi prášky a dejte mi pokoj!) a též pohodlnosti myšlení nás všech, pro které zavádění nových kategorií představuje komplikace. Biopsychosociální model je zatracován jako nevědecký eklekticismus bez pozitivistického zakotvení, aniž by tito kritici přiznali, že o skutečném chodu organismu vědí velmi málo...

Role alfa-blokátorů v rámci terapie obstrukční uropatie

Role of alpha blockers in treating obstructive uropathy

MUDr. Roman Staněk

Urol. praxi. 2020;21(4):150-154 | DOI: 10.36290/uro.2020.037  

Obstrukční uropatie je pojem, který můžeme použít pro klinické a objektivní stavy, jako obstrukce horních močových cest nebo jako subvezikální obstrukce, tedy obstrukce dolních močových cest. V obou případech ve farmakoterapii používáme alfa-blokátory. V této práci se zmíním o roli alfa-blokátorů při terapii subvezikální obstrukce vyvolávající symptomy dolních močových cest (ve zkratce LUTS) a dále pak použití alfa-blokátorů při terapii obstrukce horních močových cest urolitiázou.

Léčba nemetastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty

Treatment of non-metastatic castration-resistant prostate cancer

MUDr. Ivo Kocák, Ph.D.

Urol. praxi. 2020;21(4):156-159 | DOI: 10.36290/uro.2020.048  

Muži s nemetastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty s krátkým doubling time PSA jsou ohroženi časnou progresí onemocnění. Výsledky nových klinických studií s antiandrogeny II. generace, jako apalutamid, enzalutamid, darolutamid, prokazují u těchto pacientů oddálení vzniku metastatického onemocnění a i prodloužení přežití.

Polycystické obličky v detskom veku - široké spektrum prekrývajúcich sa ochorení

Polycystic kidneys in childhood - a wide range of overlapping diseases

RNDr. Lucia Oravcová, PhD., RNDr. Katarína Skalická, PhD., MUDr. Gabriela Hrčková, prof. MUDr. Ľudmila Podracká, CSc.

Urol. praxi. 2020;21(4):160-165 | DOI: 10.36290/uro.2020.031  

Závažné formy polycystických obličiek so skorým nástupom v detskom veku predstavujú rozsiahlu skupinu ochorení s prekrývajúcim sa klinickým prejavom. Charakteristickým znakom sú zväčšené obličky so zníženou funkciou, ktoré môžu byť v prenatálnom období výsledkom Potterovej sekvencie. Etiológia tohto prejavu je však geneticky veľmi heterogénna a môže byť spôsobená poruchou širokej skupiny génov. Najčastejšou príčinou sú mutácie v géne PKHD1, ktoré vedú k vzniku autozómovo recesívnej formy polycystických obličiek (ARPKD). Takmer v rovnakom počte prípadov je klinický obraz prudkej formy polycystických obličiek s nástupom v detskom veku výsledkom...

Indikace lázeňské léčby u dospělých urologických pacientů

Indication for spa treatment in adult urological patients

MUDr. Jana Krausová, MUDr. Miroslava Ryšánková

Urol. praxi. 2020;21(4):171-174 | DOI: 10.36290/uro.2020.036  

Lázeňská léčebně rehabilitační péče je následnou péčí a je možné ji v indikovaných případech uplatnit i u urologických pacientů. Přesné skupiny jsou právně ošetřeny zákonem č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a vyhláškou MZČR č. 2/2015 Sb. o stanovení odborných kritérií a dalších náležitostí pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče. Urolog může být v takovém případě doporučujícím lékařem nebo i vlastním navrhovatelem lázní. Pokud pacient splňuje indikační kritéria, pak mu zdravotní pojišťovna uhradí péči komplexně včetně ubytování a stravy, nebo jen příspěvkově na procedury.

Sexuologické komplikace urologických výkonů

Sexuological complications of urological surgery

MUDr. Mgr. Magda Krechlerová, FEBU, MUDr. Petr Filipenský, Ph.D.

Urol. praxi. 2020;21(4):166-169 | DOI: 10.36290/uro.2020.051  

Operační léčba urologických onemocnění může vést k poruchám sexuálních funkcí, zejména poruchám erekce a ejakulace. Je důležité znát mechanismus vzniku těchto následků a pacienty o možných komplikacích řádně informovat. Součástí urologické péče je léčba a zvládání pooperačních dopadů na sexuální život pacientů.

Extra-anatomický stent - kožní eroze jako pozdní komplikace

Extra-anatomic stent - skin erosin as a late complication

MUDr. Jan Chmelař, MUDr. Lumír Domes, MUDr. Michal Plintovič, MUDr. Libor Palička, MUDr. Pavol Vajcík

Urol. praxi. 2020;21(4):176-178 | DOI: 10.36290/uro.2020.021  

Extra-anatomický stent (EAS) je vhodnou alternativní metodou drenáže horních močových cest především tam, kde ostatní rutinně používané možnosti selhaly. Součástí sdělení je kazuistika pacienta s maligním onemocněním a derivací moči extra-anatomickým stentem Detour®, u kterého nastala pozdní kožní komplikace.

Absces prostaty

Prostate abscess

MUDr. Jan Bartoň

Urol. praxi. 2020;21(4):179-181 | DOI: 10.36290/uro.2020.015  

V článku je prezentován případ pacienta s prostatickým abscesem, často opomíjené a pozdě diagnostikované netradiční komplikace bakteriální prostatitidy. V našem případě proběhla diagnostika pomocí CT vyšetření s kontrastní látkou, která objasnila lokalizaci a velikost abscesu v malé pánvi. Následně provedena jako jedna z možných forem chirurgické léčby drenáž transrektálním přístupem. Následovala promptní regrese potíží s velmi časnou absencí příznaků.

Intravezikální imunoterapie v léčbě karcinomu močového měchýře: dlouhodobé výsledky

Immunotherapy in the bladder cancer treatment: long-term results

MUDr. Petr Hušek, FEBU, MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Miroslav Podhola, Ph.D., prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Urol. praxi. 2020;21(4):182-186 | DOI: 10.36290/uro.2020.029  

Cíl: BCG (Bacillus Calmette-Guérin) je oslabené mykobakterium původně vyvinuté jako vakcinace proti tuberkulóze. Při intravezikální aplikaci této vakcíny byl prokázán protinádorový efekt se signifikantním snížením pravděpodobnosti progrese onemocnění u pacientů s high grade NMIBC (Non Muscle Invasive Bladder Cancer) a CIS (Carcimoma In Situ) po kompletní endoresekci tumoru (TURT). Cílem naší práce bylo zhodnotit soubor 82 pacientů, kteří na našem pracovišti podstoupili léčbu BCG vakcínou v letech 2001-2017.